ECG Suite

Question 1

Critères dx pour le bloc de branche gauche (BBG) ? (4)

Answer 1

Durée QRD > 120 msec (3 carrés)
Onde R large et échancrée V5/V6/aVL
Absence onde Q dérivation gauche (V5,V6,I et aVL-exception)
Temps sommet onde R > 60 msec V5 V6

Question 2

Est ce qu’avoir un bloc de branche g est presque tjrs pathologique ?

Answer 2

Oui

Dans 89% il y a un probleme cardiaque important (MCAS)

Question 3

Bloc de brand G de novo évoque ?

Answer 3

Une possibilité : 
Hyperkalliémie 
Infarctus aigu du myocarde
Abberation
Cardiostimulation avec pacemaker

Question 4

Quels sont les éléments diagnostics pour le syndrome coronarien aigu sans élévation du segment ST ? (3)

Answer 4

Dépression J > 1mm
> 2 dérivations contigües
Pente ST descendante

Question 5

Est-il possible de faire la difference entre un syndrome coronarien aigu (blocage partielle de la circonflexe) vs hypertrophie ventriculaire G ?

Answer 5

Non pas sur l’ECG

On doit se fier au subjectif du pt
Si le pt dit quil n’a pas de dlr juste essoufflement = cardiopathie hypertrophique

Question 6

Le médicament digitalique provoque quel effet au niveau de ECG ?

Answer 6

imprégnatiom digitalique :

Scooping segment ST (dépression diffuse du segment ST sans que cela soit pathologique, scooping -> forme de cuillere)

Question 7

Dx differentiel de l’onde T inversées ?

Answer 7

• Ischémie
• Anomalie non-specifique de la repolarisation :
  Dilatation VG/ HVG / HVD

Question 8

Éléments diagnostics pour cardiopathie hypertrophique ? (3)

Answer 8

• Dépression ST-T avec convexité vers le haut
• Changement réciproque dérivation D
• Dans les dérivations des membres, ST-T opposé au vecteur du QRS

Question 9

Quels sont les éléments de dangerosité à ECG pout un syndrome coronarien aigu sans élévation du segment ST ? (3)

Answer 9

• inversion symetrique
• dans plus de 3 dérivations contigües
• faisant plus de 5 mm de profondeur

Question 10

Dx différentiel QT long ?

Answer 10

Ischémie

Post accident cérébral

Question 11

Est ce que certains médicaments pourraient prolonger le QT long ?

Answer 11

Oui

Question 12

Nommes 2 causes d’onde Q ?

Answer 12

1. Perte de muscle viable (infarctus)

2. Distributiom altérée de la masse myocardique (cardiomyopathie hypertrophique

Question 13

Onde Q pathologique ? (2 caractéristiques)

Answer 13

Onde Q > 1/3 du QRS

Onde Q > 4 msec

Question 14

Pour l’hypertrophie cardiaque dans le secteur V6, sur quelle électrode on apperçoit un onde Q ? Et pourquoi

Answer 14

Onde Q va apparaitre a/n de V1 et V2

Puisque le 2e vecteur devient tellement important qu’il séloigne de V1 et V2
Et le 1er vecteur se fait noyé

Question 15

Si on fait un ECG sur une personne avec une position cardiaque atypique (ex. + à droite). Qu’est-ce que ça va faire sur ECG ?

Answer 15

Toutes les vecteurs vont séloignés -> Onde Q partout

Question 16

Ondes Q pathologiques si ? (4)

Answer 16

• durée > 40 msec
• profondeur > 30% onde R
• dans > 2 dérivations contigües (dans le cas d’infarctus)

Question 17

Est-ce que des petites ondes Q (<40msec et moins importante en amplitude que le 1/3 de l’onde R) peuvent être normales ?

Answer 17

Oui variante de la normale possible

surtout III, aVF