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Cardio > ECG > Flashcards

ECG Flashcards

1
Q

Interval PR est inférieur à cb de mSec ?

A

< 200 mSec

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Q

Interval QRS est inférieur à cb de mSec ?

A

< 80 mSec

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Q

Interval QT est de cb chez les femmes et cb chez les hommes ?

A

Femme : 470 mSec

Homme : 460 mSec

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4
Q

Que signifie un interval QT prolongé ?

A

Cela témoigne d’une problematique cardiaque ex. Ischémie active myocardique

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Q

Que signifie le P ?

A

Dépolarisation oreillette

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6
Q

Que signifie la Q ?

A

Dépolarisation du septum

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7
Q

Que signifie le RS ?

A

Dépolarisation ventriculaire

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8
Q

Que signifie le T ?

A

Repolarisation ventriculaire

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9
Q

Quel est le cheminement du courant à travers le coeur ?

A

Noeud sinusal a/n de l’oreillette D -> noeud auriculo-ventriculaire -> faisceau de His -> branches D et G a/n des ventricules -> fibres de Purkinje

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10
Q

Quelles sont les 3 artères qui irriguent le coeur ?

A

Artère Circonflexe
Artère Interventriculaire antérieure
Artère Coronaire droite

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11
Q

V1, V2, V3 et V4 sont associés à quel territoire ?

A

Territoire antérieur

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12
Q

II, III et aVF sont associés à quel territoire ?

A

Territoire inférieur

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13
Q

I, aVL et V6 sont associés à quel territoire ?

A

Territoire latéral

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14
Q

Quel artère irrigue le territoire inférieur du coeur ?

A

Artère coronaire droite

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15
Q

Quel artère irrigue le territoire latéral du coeur ?

A

Artère circonflexe

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16
Q

Quel artère irrigue le territoire antérieur du coeur ?

A

Artère interventriculaire antérieur

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17
Q

V5 est associé à quels territoires ?

A

Territoire antérieur et inférieur

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17
Q

V5 est associé à quels territoires ?

A

Territoire antérieur et inférieur

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18
Q

Quels sont les ondes du ECG ?

A

PQRT

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19
Q

Quels sont les segments plats de l’ECG ?

A

ST & QT

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20
Q

Que représente un segment plat sur ECG?

A

Un état de repos électrique

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21
Q

Tout signal électriaur qui s’approche de l’électrode est _______ et tout signal électriwue qui s’éloigne de l’électrode est _______.

A

Positif

Négatif

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22
Q

Que nous informe le segment ST lorsqu’il y a une élévation ou une dépression à l’ECG ?

A

Souffrance myocardique (ex.ischémie)

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23
Q

V1 à V6 sont des dérivations précordiales (unipolaires ou bipolaire) ?

A

Unipolaire

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24
Q

Nomme les 3 dérivations frontales à l’ECG ?

A

aVR, aVL et aVF

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25
Q

Le courant provenant de aVR est + ou - ?

A

+

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26
Q

Le courant provenant de aVL est + ou - ?

A

-

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27
Q

Où sont situé les électrodes lors du ECG ?

A

Électrodes V1-V6 devant le coeur (thorax)
Électrode aVR a/n du bras D
Électrode aVL a/n du bras G
Électrode aVF a/n de la jambe G

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28
Q

Le courant provenant de aVF est + ou - ?

A

-

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29
Q

L’enregistrement et la représentation graphique de l’activité électrique cardiaque représente quoi ?

A

La dépolarisation du coeur

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30
Q

Que représente une inflection ?

A

Onde positive

Signal électrique vers électrodes

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31
Q

Que représente une déflection ?

A

Onde négative

Signal électrique direction opposée électrode

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32
Q

La dépolarisation se fait en 3 temps. Décrit

A
  1. Dépolarisation du septum (onde Q)
  2. Dépolarisation du ventricule (onde R)
  3. Repolarisation du ventricule (onde S)
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33
Q

La dérivation 1 (D1) se situe entre ?

A

Bras D et G

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34
Q

La dérivation 2 (D2) se situe entre ?

A

Bras D & Pied G

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35
Q

La dérivation 3 (D3) se situe entre ?

A

Bras G & Pied G

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36
Q

Lors de la dépolarisation du septum (1er temps), le courant (s’éloigne ou se rapproche) de V1 et V6 ?

A

Se rapproche de V1

S’éloigne de V6

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37
Q

Lors de la dépolarisation du ventricule (2e temps), le courant (s’éloigne ou se rapproche) de V1 et V6 ?

A

S’éloigne de V1

S’approche de V6

38
Q

Lors de la repolarisation du ventricule (2e temps), le courant (s’éloigne ou se rapproche) de V1 et V6 ?

A

S’éloigne de V1 et V6

39
Q

Vrai ou Faux :

Les évènements simultanés sont perçus differemment selon notre perspective

A

Vrai

40
Q

Quelle artère irrigue la paroi libre du VG ?

A

Interventriculaire antérieur (IVA)

41
Q

Lorsqu”on fait un gros infarctus, il y a mort d’une partie du muscle mais aussi possible davoir la mort du ?

A

Systeme electrique

42
Q

Les septales irriguent quoi ?

A

La partie antérieure du septum interventriculaire

avec le tissu de conduction

43
Q

Quelle artère irrigue la paroi latéralr du VG ?

A

Artère circonflexe

44
Q

Quelle artère donne parfois naissance artère interventriculaire postérieur et postéro-latérales (dominance gauche)

A

Artere circonflexe

45
Q

Quelle artere irrigue l’oreillette D (noeud sinusal), VD et septum interventriculaire post (NAV) ?

A

Artere coronaire D

46
Q

DII, DIII & aVF témoignent d’une atteinte de quelle artère ?

A

Artère coronaire D

47
Q

V1,V2,V3,V4 et parfois V5 témoignent d’une atteinte de quelle artère ?

A

IVA

48
Q

DI, aVL, V5, V6 témoignent d’une atteinte de quelle artère ?

A

Circonflexe

49
Q

Si jai un infarctus inférieur :

Quelle artère est atteinte et quelles sont les dérivations associées ?

A

Artère coronaire droite

Dérivations II, III, aVF

50
Q

Si jai un infarctus antérieur :

Quelle artère est atteinte et quelles sont les dérivations associées ?

A

IVA

V1-V4

51
Q

Si jai un infarctus latéral :

Quelle artère est atteinte et quelles sont les dérivations associées ?

A

Circonflexe vs coronaire droite (selon la dominance)

I, aVL, V5-V6

52
Q

Quelles anomalies à ECG la maladie cardiaque athérosclérotique peut entrainer ? (8)

A 
Élévation segment ST
Dépression segment ST
Inversion onde T 
Bloc de branche G
Onde Q
QT long
Trouble conduction 
Arrhytmies
53
Q

Dans quelle condition l’élévation du segment ST perdure à travers le temps de façon chronique ?

A

Anévrysme

54
Q

Quels sont les changements ischémiques aigus ?

A 
Élévation segment ST
Dépression segment ST
Inversion onde T
Bloc de branche G
QT long 
Trouble conduction
55
Q

Un bloc de branche G chronique peut témoigner de quelle maladie ?

A

maladie cardiaque athérosclérotique

56
Q

Est-ce qu’un bloc de branche G demeure persistant ?

A

Oui chronique

57
Q

Nomme 2 répercussions irréversibles de l’ischémie (nécrose) ?

A

Bloc de branche G

Onde Q

58
Q

Les changements nouveaux et dynamiqhes sknt particulierement suggestifs d’ischémie _______

A

Active

59
Q

Que représente la maladie cardiaque athérosclérotique ?

A

Blocage du flot sanguin dans les artères coronaires par des plaques de cholestérols

60
Q

NSTEMI ?

A

Infarctus du myocarde sans élévation du segment ST

61
Q

STEMI ?

A

Infarctus du myocarde avec élévation du segment ST

62
Q

Quel type d’infarctus est le pire (STEMI ou NSTEMI) ?

A

STEMI -> occlusion subite et complete de l’artere. Dommage irreversible si on ne reperfuse pas rapidement

63
Q

Vrai ou faux :

STEMI souvent un état intermédiaire entre la stabilité et l’évolution vers une élévation du segment ST (blocage complet)

A

Vrai

64
Q

Est ce que le blocage de lartère est complet lors d’un NSTEMI et quelle est l’évolution si aucun tx est apporté ?

A

Blocage presque complet (95%)
Juste assez de sang pour garder les cellules en vie

Blocage qui peut évoluer vers un blocage complet si on agit pas rapidemment et mene ainsi à l’élévation du segment ST
NSTEMI -> STEMI

65
Q

Quelle artere est le + souvent affectée lors d’un NSTEMI ?

A

artère coronaire

66
Q

Lorsque le Gradient de perfusion est important malgré l’infarctus, qu’est-ce qui arrive avec le segment ST ?

A

Présence d’un NSTEMI avec depression du segment ST

67
Q

Que représente un infacrtus transmural ?

A

Blocage complet d’une artère qui évolue sans tx vers la mort d’un territoire vasculaire

68
Q

Lors d’un infarctis transmural, les signes ECG évoluent au fil des ?

A

Heures et des jours

69
Q

Ischémie sous-encocardique :
Souffrance à quel endroit ?
Blocage complet ?

A

Souffrance dans la couche intérieur du coeur

Blocage presque complet

70
Q

Ischémie sous-encocardique est représentée comment sur ECG ?

A

Onde T inversée

  • symétrique
  • pointue
  • normalement inversée en III, V1 et est tjrs négative en aVR

Segment ST sous-décalé
-Horizontal ou descendant

71
Q

Quelle est l’évolution de l’ischémie sous-endocardique ?

A

Ischémie total (toute l’épaisseur du muscle)

72
Q

Onde Q qui témoigne de la mort du myocarde est pathologique lorsquelle dure plus que cb de sec ? Et lorsque est > à quelle valeur ?

A

0.04 sec (> 1 carré) = onde Q large

Et lorsque l’onde Q est > 1/3 du R

73
Q

Élévation du segment ST témoigne ?

A 
Infarctus aigu du myocarde 
(Occlusion complete de l'artere, 
Dommage myocardique, 
Vasoconstriction, 
Occlusion)
74
Q

Élévation du ST suggestive infarctus si (2) ?

A
  1. > 2mm dérivations précordiales (V1-V6) & > 1mm dérivations membres (D1,D2,D3,aVR,aVL,aVF)
  2. Dans plus de 2 dérivations contigües
75
Q

Nomme les dérivations contigues

A

Dérivations une à côté de lautre

IVA : 
V1-V2 
V2-V3
V3-V4 
V4-V5

Coronaire D :
DII-DIII
DII-aVF
DIII-aVF

Circonflexe :
V5-V6
DI-aVL

76
Q

Est ce que V1-V4 est un dérivation contigue ?

A

Non

77
Q

Quelles sont les autres éléments suggestifs d’infarctus :

  1. (Concavité ou convexité) du segment ST ?
  2. Présence d’un changement _____
A
  1. Convexité

2. Réciproques (“image mirroir”)

78
Q

Dx Différentiel d’une élévation du segment ST ?

A
  • infarctus aigu du myocarde
  • péricardite
  • anévrysme ventriculaire post-infarctus
  • embolie pulmonaire
  • repolarisation précoce
79
Q

Quelle est la séquence d’évolution courant lésionnel ?

A

INFARCTUS AIGU

  1. Ondes T hyperaigües (minutes)
  2. Élévation segment St (environ 10 minutes)
  3. Onde Q (heures)

INFARCTUS RÉCENT
4. Résolution segment ST et pseudonormalisation (environ 24h)

INFARCTUS ÂGE INDÉTERMINÉ
5. Inversion de l’onde T (jours)

INFARCTUS ANCIEN
6. Normalisation onde T (seule onde Q persiste) (mois)

80
Q

Ça prend cb de temps sans sang oxygené avant davoir de la nécrose irréversible ?

A

Au moins 1h

81
Q

À quel moment dana la séquence d’évolution du courant lésionnel, les médecins demandent la consultation d’un physio auprès du pt ?

A

Infarctus âge indéterminé

82
Q

Quelle est la premiere partie du coeur à mourir lors d’un infarctus et pq ?

A

La partie intérieur puisque le sang oxygené va de lexterieur vers linterieur

83
Q

À quoi ressemble ECG au début dans les premieres minutes d’un infarctus ? (2)

A

Courant de lésion :
T pointue
Sus-décalage ST (élévation)

84
Q

À quoi ressemble ECG dans les premieres heures d’un infarctus ? (3)

A

Infarctus aigu :
R diminue
ST sus-décalé
Q présent

85
Q

À quoi ressemble ECG jour 1 et 2 d’un infarctus ? (4)

A 
Infarctus récent : 
R quasi disparue
T s'inverse
Sus-décalage ST diminue 
Q significative
86
Q

À quoi ressemble ECG jour 3 et 4 d’un infarctus ? (3)

A

Infarctus d’âge indéterminé si ST isoélectrique :
R disparue
T inversée profonde
Q marquée

87
Q

À quoi ressemble ECG plusieurs semaines plus tard d’un infarctus ? (4)

A 
Infarctus ancien : 
Repousse R
T moins inversée
Sus-décalage persiste si anévrisme 
Q persiste
88
Q

Durant l’infarctus, l’élévation du segment ST est le plus souvent (permanent ou transitoire) - elle témoigne d’un courant de lésion (irréversible ou réversible) ?

A

Transitoire

Réversible

89
Q

Une fois présente, l’onde Q est le pkus souvent (permanente ou transitoire) - elle témoigne d’un nécrose (irréversible ou réversible)

A

Permanente

Irréversible

90
Q

De quel dx s’agit-il?

Dx d'exclusion 
Élévation ST diffus (partout)
Élévation PR en aVR (image mirroir)
Jamais d'onde Q, sauf exception 
Jamais ondes T inversées co-existent avec segments ST élevés
A

Péricardite

91
Q

Quelle est la séquence de la péricardite (stade 1 à 4) ?

A

Stade 1 : élévation ST diffus (partout)
Stade 2 : ST retour normal (Jours 1-5)
Stade 3 : Inversion T
Stade 4 : retour normal (jours 7-14)

92
Q

Quels sont les caractéristiques de la Repolarisation précoce (variation N) ? (5)

A 
Échancrure point J (notching)
ST élevé suetout en V3 et V4
Segment concave 
Onde T proéminentes 
Fréquent chez les jeune homme et chez Afro-américain
93
Q

Quelle variation normale est fréquente chez les jeune homme et chez Afro-américain ?

A

Repolarisation précoce

Cardio (5 decks)

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