ECG Flashcards
1
Q
Interval PR est inférieur à cb de mSec ?
A
< 200 mSec
2
Q
Interval QRS est inférieur à cb de mSec ?
A
< 80 mSec
3
Q
Interval QT est de cb chez les femmes et cb chez les hommes ?
A
Femme : 470 mSec
Homme : 460 mSec
4
Q
Que signifie un interval QT prolongé ?
A
Cela témoigne d’une problematique cardiaque ex. Ischémie active myocardique
5
Q
Que signifie le P ?
A
Dépolarisation oreillette
6
Q
Que signifie la Q ?
A
Dépolarisation du septum
7
Q
Que signifie le RS ?
A
Dépolarisation ventriculaire
8
Q
Que signifie le T ?
A
Repolarisation ventriculaire
9
Q
Quel est le cheminement du courant à travers le coeur ?
A
Noeud sinusal a/n de l’oreillette D -> noeud auriculo-ventriculaire -> faisceau de His -> branches D et G a/n des ventricules -> fibres de Purkinje
10
Q
Quelles sont les 3 artères qui irriguent le coeur ?
A
Artère Circonflexe
Artère Interventriculaire antérieure
Artère Coronaire droite
11
Q
V1, V2, V3 et V4 sont associés à quel territoire ?
A
Territoire antérieur
12
Q
II, III et aVF sont associés à quel territoire ?
A
Territoire inférieur
13
Q
I, aVL et V6 sont associés à quel territoire ?
A
Territoire latéral
14
Q
Quel artère irrigue le territoire inférieur du coeur ?
A
Artère coronaire droite
15
Q
Quel artère irrigue le territoire latéral du coeur ?
A
Artère circonflexe
16
Q
Quel artère irrigue le territoire antérieur du coeur ?
A
Artère interventriculaire antérieur
17
Q
V5 est associé à quels territoires ?
A
Territoire antérieur et inférieur
17
Q
V5 est associé à quels territoires ?
A
Territoire antérieur et inférieur
18
Q
Quels sont les ondes du ECG ?
A
PQRT
19
Q
Quels sont les segments plats de l’ECG ?
A
ST & QT
20
Q
Que représente un segment plat sur ECG?
A
Un état de repos électrique
21
Q
Tout signal électriaur qui s’approche de l’électrode est _______ et tout signal électriwue qui s’éloigne de l’électrode est _______.
A
Positif
Négatif
22
Q
Que nous informe le segment ST lorsqu’il y a une élévation ou une dépression à l’ECG ?
A
Souffrance myocardique (ex.ischémie)
23
Q
V1 à V6 sont des dérivations précordiales (unipolaires ou bipolaire) ?
A
Unipolaire
24
Nomme les 3 dérivations frontales à l'ECG ?
aVR, aVL et aVF
25
Le courant provenant de aVR est + ou - ?
+
26
Le courant provenant de aVL est + ou - ?
-
27
Où sont situé les électrodes lors du ECG ?
Électrodes V1-V6 devant le coeur (thorax)
Électrode aVR a/n du bras D
Électrode aVL a/n du bras G
Électrode aVF a/n de la jambe G
28
Le courant provenant de aVF est + ou - ?
-
29
L'enregistrement et la représentation graphique de l'activité électrique cardiaque représente quoi ?
La dépolarisation du coeur
30
Que représente une inflection ?
Onde positive
| Signal électrique vers électrodes
31
Que représente une déflection ?
Onde négative
| Signal électrique direction opposée électrode
32
La dépolarisation se fait en 3 temps. Décrit
1. Dépolarisation du septum (onde Q)
2. Dépolarisation du ventricule (onde R)
3. Repolarisation du ventricule (onde S)
33
La dérivation 1 (D1) se situe entre ?
Bras D et G
34
La dérivation 2 (D2) se situe entre ?
Bras D & Pied G
35
La dérivation 3 (D3) se situe entre ?
Bras G & Pied G
36
Lors de la dépolarisation du septum (1er temps), le courant (s'éloigne ou se rapproche) de V1 et V6 ?
Se rapproche de V1
| S'éloigne de V6
37
Lors de la dépolarisation du ventricule (2e temps), le courant (s'éloigne ou se rapproche) de V1 et V6 ?
S'éloigne de V1
| S'approche de V6
38
Lors de la repolarisation du ventricule (2e temps), le courant (s'éloigne ou se rapproche) de V1 et V6 ?
S'éloigne de V1 et V6
39
Vrai ou Faux :
| Les évènements simultanés sont perçus differemment selon notre perspective
Vrai
40
Quelle artère irrigue la paroi libre du VG ?
Interventriculaire antérieur (IVA)
41
Lorsqu"on fait un gros infarctus, il y a mort d'une partie du muscle mais aussi possible davoir la mort du ?
Systeme electrique
42
Les septales irriguent quoi ?
La partie antérieure du septum interventriculaire
| avec le tissu de conduction
43
Quelle artère irrigue la paroi latéralr du VG ?
Artère circonflexe
44
Quelle artère donne parfois naissance artère interventriculaire postérieur et postéro-latérales (dominance gauche)
Artere circonflexe
45
Quelle artere irrigue l'oreillette D (noeud sinusal), VD et septum interventriculaire post (NAV) ?
Artere coronaire D
46
DII, DIII & aVF témoignent d'une atteinte de quelle artère ?
Artère coronaire D
47
V1,V2,V3,V4 et parfois V5 témoignent d'une atteinte de quelle artère ?
IVA
48
DI, aVL, V5, V6 témoignent d'une atteinte de quelle artère ?
Circonflexe
49
Si jai un infarctus inférieur :
| Quelle artère est atteinte et quelles sont les dérivations associées ?
Artère coronaire droite
| Dérivations II, III, aVF
50
Si jai un infarctus antérieur :
| Quelle artère est atteinte et quelles sont les dérivations associées ?
IVA
| V1-V4
51
Si jai un infarctus latéral :
| Quelle artère est atteinte et quelles sont les dérivations associées ?
Circonflexe vs coronaire droite (selon la dominance)
| I, aVL, V5-V6
52
Quelles anomalies à ECG la maladie cardiaque athérosclérotique peut entrainer ? (8)
```
Élévation segment ST
Dépression segment ST
Inversion onde T
Bloc de branche G
Onde Q
QT long
Trouble conduction
Arrhytmies
```
53
Dans quelle condition l'élévation du segment ST perdure à travers le temps de façon chronique ?
Anévrysme
54
Quels sont les changements ischémiques aigus ?
```
Élévation segment ST
Dépression segment ST
Inversion onde T
Bloc de branche G
QT long
Trouble conduction
```
55
Un bloc de branche G chronique peut témoigner de quelle maladie ?
maladie cardiaque athérosclérotique
56
Est-ce qu'un bloc de branche G demeure persistant ?
Oui chronique
57
Nomme 2 répercussions irréversibles de l'ischémie (nécrose) ?
Bloc de branche G
| Onde Q
58
Les changements nouveaux et dynamiqhes sknt particulierement suggestifs d'ischémie _______
Active
59
Que représente la maladie cardiaque athérosclérotique ?
Blocage du flot sanguin dans les artères coronaires par des plaques de cholestérols
60
NSTEMI ?
Infarctus du myocarde sans élévation du segment ST
61
STEMI ?
Infarctus du myocarde avec élévation du segment ST
62
Quel type d'infarctus est le pire (STEMI ou NSTEMI) ?
STEMI -> occlusion subite et complete de l'artere. Dommage irreversible si on ne reperfuse pas rapidement
63
Vrai ou faux :
| STEMI souvent un état intermédiaire entre la stabilité et l'évolution vers une élévation du segment ST (blocage complet)
Vrai
64
Est ce que le blocage de lartère est complet lors d'un NSTEMI et quelle est l'évolution si aucun tx est apporté ?
Blocage presque complet (95%)
Juste assez de sang pour garder les cellules en vie
Blocage qui peut évoluer vers un blocage complet si on agit pas rapidemment et mene ainsi à l'élévation du segment ST
NSTEMI -> STEMI
65
Quelle artere est le + souvent affectée lors d'un NSTEMI ?
artère coronaire
66
Lorsque le Gradient de perfusion est important malgré l'infarctus, qu'est-ce qui arrive avec le segment ST ?
Présence d'un NSTEMI avec depression du segment ST
67
Que représente un infacrtus transmural ?
Blocage complet d'une artère qui évolue sans tx vers la mort d'un territoire vasculaire
68
Lors d'un infarctis transmural, les signes ECG évoluent au fil des ?
Heures et des jours
69
Ischémie sous-encocardique :
Souffrance à quel endroit ?
Blocage complet ?
Souffrance dans la couche intérieur du coeur
| Blocage presque complet
70
Ischémie sous-encocardique est représentée comment sur ECG ?
Onde T inversée
- symétrique
- pointue
- normalement inversée en III, V1 et est tjrs négative en aVR
Segment ST sous-décalé
-Horizontal ou descendant
71
Quelle est l'évolution de l'ischémie sous-endocardique ?
Ischémie total (toute l'épaisseur du muscle)
72
Onde Q qui témoigne de la mort du myocarde est pathologique lorsquelle dure plus que cb de sec ? Et lorsque est > à quelle valeur ?
0.04 sec (> 1 carré) = onde Q large
| Et lorsque l'onde Q est > 1/3 du R
73
Élévation du segment ST témoigne ?
```
Infarctus aigu du myocarde
(Occlusion complete de l'artere,
Dommage myocardique,
Vasoconstriction,
Occlusion)
```
74
Élévation du ST suggestive infarctus si (2) ?
1. > 2mm dérivations précordiales (V1-V6) & > 1mm dérivations membres (D1,D2,D3,aVR,aVL,aVF)
2. Dans plus de 2 dérivations contigües
75
Nomme les dérivations contigues
Dérivations une à côté de lautre
```
IVA :
V1-V2
V2-V3
V3-V4
V4-V5
```
Coronaire D :
DII-DIII
DII-aVF
DIII-aVF
Circonflexe :
V5-V6
DI-aVL
76
Est ce que V1-V4 est un dérivation contigue ?
Non
77
Quelles sont les autres éléments suggestifs d'infarctus :
1. (Concavité ou convexité) du segment ST ?
2. Présence d'un changement _____
1. Convexité
| 2. Réciproques ("image mirroir")
78
Dx Différentiel d'une élévation du segment ST ?
- infarctus aigu du myocarde
- péricardite
- anévrysme ventriculaire post-infarctus
- embolie pulmonaire
- repolarisation précoce
79
Quelle est la séquence d'évolution courant lésionnel ?
INFARCTUS AIGU
1. Ondes T hyperaigües (minutes)
2. Élévation segment St (environ 10 minutes)
3. Onde Q (heures)
INFARCTUS RÉCENT
4. Résolution segment ST et pseudonormalisation (environ 24h)
INFARCTUS ÂGE INDÉTERMINÉ
5. Inversion de l'onde T (jours)
INFARCTUS ANCIEN
6. Normalisation onde T (seule onde Q persiste) (mois)
80
Ça prend cb de temps sans sang oxygené avant davoir de la nécrose irréversible ?
Au moins 1h
81
À quel moment dana la séquence d'évolution du courant lésionnel, les médecins demandent la consultation d'un physio auprès du pt ?
Infarctus âge indéterminé
82
Quelle est la premiere partie du coeur à mourir lors d'un infarctus et pq ?
La partie intérieur puisque le sang oxygené va de lexterieur vers linterieur
83
À quoi ressemble ECG au début dans les premieres minutes d'un infarctus ? (2)
Courant de lésion :
T pointue
Sus-décalage ST (élévation)
84
À quoi ressemble ECG dans les premieres heures d'un infarctus ? (3)
Infarctus aigu :
R diminue
ST sus-décalé
Q présent
85
À quoi ressemble ECG jour 1 et 2 d'un infarctus ? (4)
```
Infarctus récent :
R quasi disparue
T s'inverse
Sus-décalage ST diminue
Q significative
```
86
À quoi ressemble ECG jour 3 et 4 d'un infarctus ? (3)
Infarctus d'âge indéterminé si ST isoélectrique :
R disparue
T inversée profonde
Q marquée
87
À quoi ressemble ECG plusieurs semaines plus tard d'un infarctus ? (4)
```
Infarctus ancien :
Repousse R
T moins inversée
Sus-décalage persiste si anévrisme
Q persiste
```
88
Durant l'infarctus, l'élévation du segment ST est le plus souvent (permanent ou transitoire) - elle témoigne d'un courant de lésion (irréversible ou réversible) ?
Transitoire
| Réversible
89
Une fois présente, l'onde Q est le pkus souvent (permanente ou transitoire) - elle témoigne d'un nécrose (irréversible ou réversible)
Permanente
| Irréversible
90
De quel dx s'agit-il?
```
Dx d'exclusion
Élévation ST diffus (partout)
Élévation PR en aVR (image mirroir)
Jamais d'onde Q, sauf exception
Jamais ondes T inversées co-existent avec segments ST élevés
```
Péricardite
91
Quelle est la séquence de la péricardite (stade 1 à 4) ?
Stade 1 : élévation ST diffus (partout)
Stade 2 : ST retour normal (Jours 1-5)
Stade 3 : Inversion T
Stade 4 : retour normal (jours 7-14)
92
Quels sont les caractéristiques de la Repolarisation précoce (variation N) ? (5)
```
Échancrure point J (notching)
ST élevé suetout en V3 et V4
Segment concave
Onde T proéminentes
Fréquent chez les jeune homme et chez Afro-américain
```
93
Quelle variation normale est fréquente chez les jeune homme et chez Afro-américain ?
Repolarisation précoce
