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CARDIO PHT-3320 > ECG Partie 2 > Flashcards

ECG Partie 2 Flashcards

1
Q

Les arythmies ventriculaires sont dues à la présence d’un foyer ectopique dans la paroi ventriculaire. Quelles sont les conditions qui prédisposent à l’irritation ? (3)

A

Débalancement électrolytique (K+)
Hypoxie
Swan Ganz déplace

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Q

Que signifie Extrasystole ventriculaire ?

A

ESV est due à une décharge prématurée d’un foyer ectopique =
Contraction prématurée du ventricule

La distance entre ESV et le complexe qui la précède est + courte qu’en 2 complexes N et la distance entre ESV et le complexe qui la suit est + longue = Dû à la période réfractaire de la contraction prématurée

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3
Q

Est ce que la distance qui sépare le complexe qui précède ESV et celui qui la suit est N dans un Extrasystole ventriculaire ?

A

Oui la pause est compensatrice

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4
Q

Que se passe t-il lorsque l’influx nerveux N provenant du noeud sinusal arrive dans un Extrasystole ventriculaire ?

A

L’influx tombe dans la période réfractaire de ESV et il ne se propage pas

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Q

Qu’arrive-t-il avec l’onde P dans un ESV ?

A

Aucune onde P ne précède le complexe QRS d’un ESV puisque décharge due à un foyer ectopique

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6
Q

Que signifie un ESV isolée ?

A

Lorsque le ESV survient entre 2 dépolarisations auriculaires et ventriculaires N

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7
Q

Que signifie un bigéminisme ventriculaire ?

A

Lorsque chaque contraction N est suivie d’une ESV (1 sur 2)

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8
Q

Que définit un trigéminisme ventriculaire ?

A

ESV apparait à chaque 2 contractions N (1 sur 3)

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9
Q

Que définit un quadrigéminisme ventriculaire ?

A

ESV apparait à chaque trois contractions N (1 sur 4)

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10
Q

ESV sont dites fréquentes lorsque ?

A

Lorsque la fréquence du ESV est supérieure à 6 par min

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11
Q

Que signifit des ESV unifocales ?

A

Lorsque des ESV ont toute la même morphologie sur un tracé, elles proviennent du même foyer ectopique.

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12
Q

Que représente des ESV multifocales (ou plurifocales) ?

A

Sur un tracé, il y a autant de foyers ectopiques ventriculaires qu’il y a de morphologie différent d’ESV

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13
Q

Que signifit ESV couplet ou doublet ?

A

Un groupe (salve) de 2 ESV

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14
Q

Comment on appelle un groupe de 3 ESV ?

A

Triplet

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15
Q

Que signifit les ESV en salve ?

A

Des arythmies sérieuses (ou malignes)

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16
Q

Est-ce que les ESV en salve sont un type d’arythmie + dangereuse que des ESV isolées, même fréquentes ou multifocales ?

A

Oui

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17
Q

Qu’est ce qui peut être une cause importante d’arythmies ventriculaires sérieuses (tachycardie ventriculaire, fibrillation ventriculaire) ?

A

ESV survenant durant l’onde T c’est-à-dire durant la repolarisation des ventricules

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18
Q

Est ce que la tachycardie ventriculaire (TV) est une arythmie ventriculaire sérieuse ?

A

Oui

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19
Q

Quel est l’intervention face à une tachycardie ventriculaire soutenue ?

A

Intervention médicale (choc, médication) nécessaire pour le retour à un rythme cardiaque N

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20
Q

Que représente une tachycardie ventriculaire non soutenue (TVNS) ?

A

Le retour à un rythme cardiaque N se fait spontanément

21
Q

Est ce qu’un groupe (salve) de 3 ESV ou + est une tachycardie ventriculaire (soutenue ou non soutenue) ?

A

Non soutenue

22
Q

Est ce que la fibrillation ventriculaire (FV) est une arythmie ventriculaire sérieuse ?

A

Oui

Elle nécessite une intervention médicale immédiate car la mort peut survenir en quelques minutes

23
Q

La l’arythmie ventriculaire est dangereuse ?

A

La contraction prématurée du ventricule entraîné un remplissage ventriculaire non complété quand le ventricule se contracte. En conséquence, cela affecte le VES pour cette contraction.

24
Q

Est ce que le début cardiaque est affecté par un ESV isolé ?

A

Non le début est peu affecté

25
Q

En présence d’ESVs couplées ou en salve, le débit cardiaque est (augmenté ou diminué) ?

A

Diminué

26
Q

Vrai ou faux

Tant que les ESV sont unifocales, le risque d’évolution vers des arythmies ventriculaires sérieuses est peu important

A

Vrai

27
Q

Conduite du physio lorsqu’il observe sur le moniteur cardiaque au chevet du pt qu’une seule ESV isolée est visible à la fois sur l’écran ?

A

Tu physio peut se poursuivre N

28
Q

Conduite du pt face à + de 6 ESV par min (ESV multifocales) ?

A

Ci au tx actif en physio

29
Q

Vrai ou faux

La conduite du pht dépend du nb de foyers ectopiques, de la fréquence des ESV et si les ESV sont en salve.

A

Vrai

30
Q

Est ce que l’équipe médicale doit tjrs être avisée de la présence d’ESV ?

A

Oui

31
Q

Conduite du pht si un couplet, un triplet, TV non soutenue ou une ESV sur l’onde T apparaît au cours d’un tx physio ?

A

Cesser immédiatement

L’équipe médicale doit être consultée avant de reprendre le tx

32
Q

Conduite du pht face à l’apparition d’une TV soutenue ou d’une FV ?

A

URGENCE CARDIAQUE

33
Q

Une corrélation étroite existe entre le degré de décalage du segment ______ et la diminution de perfusion myocardique

A

Segment ST

34
Q

Le segment ST au dessus de la ligne isoélectrique s’agit d’une élévation du segment ST. Ceci peut accompagner 2 problématiques cardiaques.
Qu’elles sont elles ?
Qu’elle patho est la + fréquemment associée à une élévation du segment ST ?

A

Ischémie et infarctus du myocarde

L’élévation du segment ST est + fréquente dans l’infarctus

35
Q

Le segment ST +bas de la ligne isoélectrique s’agit d’une dépression (ou sous-décalage) du segment ST. Ceci peut accompagner 2 problématiques cardiaques. Qu’elles sont elles ?
Qu’elle patho est la + fréquemment associée à une dépression du segment ST ?

A

Ischémie et l’infarctus du myocarde

La dépression du segment ST est + fréquente en présence d’ischémie (angine)

36
Q

Les modifications du segment ST apparaissent généralement lorsque ?

A

Le flux coronarien est diminué d’un tiers

Puisque lors de la repolarisation du ventricule, la propagation de l’influx nerveux est influencée par les zones ischémiques et nécrosées

37
Q

Conduite du pht si une dépression ou une élévation du segment ST apparaît en cours de tx ?

A

Il faut immédiatement cesser le tx et aviser l’équipe médicale

38
Q

Est ce que la dépression et l’élévation du segment ST est d’un trouble de conduction sérieux ?

A

Oui

39
Q

Quels sont les signes cliniques d’une dépression ou élévation du segment ST ?

A

DRS
Nausée
Diaphorèse
Élévation des enzymes (CPK, CPKMb, LDH, troponine T, CK-Mbmasse, etc.) démontrée sur le ECG en 12 dérivations
Scintigraphie myocardique peut confirmer le dx d’infarctus du myocarde

40
Q

Quel test d’imagerie peut confirmer le dx d’infarctus du myocarde ?

A

Une scintigraphie myocardique

41
Q

Comment se déroule la reprise du tx physio suite à un infarctus ou ischémie (angine) du myocarde ?

A

La reprise du tx physio se fait après consultation médicale et est de moindre intensité

42
Q

Est ce qu’une dépression ou une élévation du segment ST peut être reliée à un ancien infarctus ?

A

Oui surtout l’élévation du segment ST

43
Q

À quel moment là dépression ou l’élévation du segment ST ne représente pas de problème pour l’intervention en physio ?

A

Lorsque cette modification du segment ST est reliée à un ancien infarctus

44
Q

Le stimulateur cardiaque est indiqué en présence de ? (6)

A 
Maladie du noeud sinusal 
Bloc AV du 3e degré 
Arythmies sérieuses 
Dénervation cardiaque (transplantation) 
Angine provoquée facilement 
Insuffisance cardiaque
45
Q

Le stimulateur cardiaque est indiqué pour améliorer le _____________ de la mécanique du myocarde (remplissage et vidange des chambres cardiaques) et ainsi assurer un __________ adéquat.

A

Synchronisme

Débit cardiaque

46
Q

Le stimulateur cardiaque stimule l’oreillette ou le ventricule ou les 2 ?

A

Soit seulement l’oreille, seulement le ventricule ou les 2

47
Q

Dans le rythme de pacemaker, comment est l’onde P ?

A

L’onde P est absente puisque la contraction ventriculaire dépend d’un stimulateur cardiaque, identifié par une ligne verticale qui précède le complexe QRS

48
Q

Conduite du pht face à un pt avec pacemaker ?

A

Aucune particularité
Surveiller moniteur cardiaque pour assurer le bon fonctionnement du pacemaker, particulièrement si celui-ci est temporaire (ex. Phase postopératoire immédiate de chirurgie cardiaque)

CARDIO PHT-3320 (6 decks)

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