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Système cardiovasculaire > ECG - Bases de la lecture > Flashcards

ECG - Bases de la lecture Flashcards

1
Q

Quel est ton trajet nerveux lors d’une dépolarisation du cœur?

A

Nœud sinusal –> oreillettes –> nœud A-V –> Faisceau de HIS Purkinje avec branche D et G –> ventricule –> repolarisation

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Q

Quadrillage de l’ECG
- Que vaut en terme de temps en petit carré horizontal ou un gros carré horizontal?
- Que vaut en terme de voltage une petit carré vertical ou un gros carré vertical?

A

Petit carré horizontal: 40ms
Gros carré horizontal: 200ms
Petit carré vertical: 1Mv
Gros carré vertical: 5Mv

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3
Q

Quel est le placement des électrodes pour les 6 dérivations des membres?

A

I: Bras D –> Bras G
II: Bras D –> Pied G
III: Bras G –> Pied G
AVR: Abdo gauche –> Bras Droit
AVL: Abdo gauche –> Bras Gauche
AVF: Abdo gauche –> Pied gauche

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4
Q

Quel est le placement des électrodes pour les 6 dérivations précordiales?

A

V1: 4e espace intercostal; Ligne parasternale D
V2: 4e espace intercostal; Ligne parasternale G
V3: Entre V2 et V4
V4: 5e espace intercostal; Ligne mid-claviculaire G
V5: Ligne axillaire antérieure G
V6: Ligne axillaire moyenne G

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5
Q

Valeur normale de:
- Longueur de l’onde P
- Longueur de l’intervalle P-R
- Longueur de l’intervalle QRS
- Hauteur de l’onde P
- Hauteur de l’onde U

A
  • <120msec
  • 120 et 200 ms
  • 80-120
  • 2,5mm
  • 0,5mm
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6
Q

Que signifie l’onde:
A) P
B) R
C) T
D) U

A

A) Dépolarisation auriculaire
B) Dépolarisation ventriculaire
C) Repolarisation ventriculaire
D) Hypokaliémie si proéminente

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7
Q

L’orientation de l’onde T suit normalement l’orientation de quelle onde?

A

Segment QRS

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8
Q

L’onde U à la même polarité que l’onde ___.

A

L’onde T

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9
Q

Le segment ST se situe normalement où?

A

Sur la ligne isoélectrique

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10
Q

Quelle valeur de FC nous conforme une:
A) Tachycardie
B) Bradycardie

A

A) >100 bpm
B) <60 bpm

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11
Q

À l’analyse de la fréquence cardiaque, quelle est la première étape à faire?

A

Vérifier si le rythme est régulier, irrégulier irrégulier, régulièrement irrégulier

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12
Q

Qu’est-ce qu’il rythme cardiaque régulier?

A

Variabilité de <10% entre les intervalles RR

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13
Q

Comment peut-on calculer la FC si le rythme est régulier?

A

Méthode 300:
300 / (nombre de grand carré dans l’intervalle RR)

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14
Q

Comment peut-on calculer la FC si le rythme est irrégulier?

A

Décompte de tous les complexe QRS sur la banche (10 secondes) x6

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15
Q

Vecteur QRS
- Quel est un axe normal?
- Quel est un axe dévié vers la gauche?
- Quel est un axe dévié vers la droite?
- Quel est un axe dévié à l’extrême?

A

1- Entre -30 et 90 (quadrant inférieur D)
2- Entre -90 et -30 (quadrant sup D)
3- Entre 90-180 (quadrant inf G)
4- Entre 180 et -90 (quadrant sup G)

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16
Q

2 méthodes pour déterminer où se situe l’axe du complexe QRS

A
  • Méthode onde R: Deux dérivations où les complexes QRS sont les plus grands et de mêmes hauteurs (Complexe QRS sera entre les deux)
  • Méthode isoélectrique: Dérivation où le complexe QRS est sur la ligne isoélectrique = QRS sera perpendiculaire à cette ligne, ensuite voir le sens de la dérivation qui est perpendiculaire à la dérivation où QRS égal à la ligne isoélectrique = sens du QRS)
17
Q

Méthode d’identification rapide de l’axe du QRS
- Si QRS (+) DI et (+)DII
- Si QRS (+) DI et (-) DII
- Si QRS (-) DI et (+) DII
- Si QRS (-) DI et (-) DII

A
  • Axe normal
  • Dérivation vers la gauche
  • Dérivation vers la droite
  • Si AVF (-) = Dérivation extrême
  • Si AVF (+) = Dérivation vers la droite
18
Q

Lorsque l’on calcul le rythme cardiaque, après avoir déterminer si régulier ou irrégulier et avoir trouvé la FC, que peut-on rechercher?

A

Quel est le centre de commande.

19
Q

Quel onde on regarde et quelle dérivations pour déterminer si nœud sinusal est le chef d’orchestre?

A

Onde P
Doit être positive en DI et DII
Doit être négative en AVR

20
Q

Le complexe QRS est généralement formée de 3 ondes, quelles sont-elles? Que se passe-t-il se ce n’est pas ces ondes classiques?

A

Onde Q: Première onde négative
Onde R: première onde positive
Onde S: deuxième onde négative

Si deux ondes positives: R et R’ (Onde surnuméraire = notation prime)

21
Q

Complexe QRS
Quand est-ce qu’on qualifie l’onde de microvoltage dans les dérivations précordiale et des membres?

A

<5mm Dérivation des membres
<10mm Dérivation précordiales

22
Q

3 étapes de la dépolarisation des ventricules et où pointe le vecteur de dépolarisation

A

1- Septum (antérieur et droite) = Q
2- Ventricule (postérieur, inférieur et gauche) = R
3- Bases des ventricules (supérieur et postérieur) = S

23
Q

La dépolarisation QRS sera vers les électrodes ou à l’opposée (+ ou -) en V1, V2, V5, V6
A) Lors de la dépolarisation du septum
B) Lors de la dépolarisation du ventricule

A

A)
V1, V2 = (+)
V6-V5 = (-)
B)
V1, V2 = (-)
V5, V6 = (+)

24
Q

Dans les dérivations précordiales, quel phénomène devrions nous observé au niveau du complexe QRS?

A

Onde R croissante en taille

25
Q

Que pourrais signifié une absence de progression de l’onde R en V1 à V6?

A

Ancien Infarctus

26
Q

La dépolarisation QRS sera vers les électrodes ou à l’opposée (+ ou -) en I, II, III, AVF, AVR, AVL?
A) Lors de la dépolarisation du septum
B) Lors de la dépolarisation du ventricule

A

A)
I (-)
II (+)
III (+)
AVF (+)
AVR (+)
AVL (-)
B)
Toutes positives sauf AVR (-)
C) Toutes négatives suf AVR

27
Q

Que représente l’intervalle QT?

A

Temps de repolarisation

28
Q

L’intervalle QT varie en fonction de quoi?

A

De la FC

29
Q

L’intervalle QT plus court si FC ____. L’intervalle QT plus longue si FC ___.

A

FC élevée
FC plus lente

30
Q

Donc on peut vouloir corrigé la longueur de l’intervalle QT selon quelle formule?

A

QTC = QT / racine carré de RR

31
Q

Comment peut-on interpréter rapidement une intervalle QT?

A

Allongé si > 1/2 RR
Normal si < 1/2 RR

32
Q

Quand est-ce qu’on juge qu’une intervalle QT est allongée:
A) Chez les hommes?
B) Chez les femmes?
C) QTc

A

A) > 440ms
B) > 460ms
C) QTc > 500ms

33
Q

Quand est-ce qu’on juge qu’une intervalle QT est courte:

A

< 350 ms

34
Q

Quelles sont les étapes à suivre lors de l’interprétation d’un ECG?

A

1- FC
2- Rythme (nœud sinusal)
3- Axe de dépolarisation QRS
4- Morphologie
4.1 - Valeur normale de l’onde P, sens de l’onde P dérivation I, II et AVR
4.2 - Complexe QRS (axe, valeur normale)
4.3 - Onde R (progression précordiale)
4.3 - Segment ST
4.4 - Onde T (sens)
4.5 - Onde U
5- Intervalle (délais normaux PR, ST, QTc)
6- Ischémie (Onde T, segment ST, onde Q pathologique)

Système cardiovasculaire (6 decks)

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