ECG - Cours #2 - Lecture plus poussée ECG

Question 1

Que se passe-t-il au niveau du nœud sinusal, du nœud A-V, de l’excitabilité cardiaque et de la contractilité si input:
A) Système nerveux sympathique
B) Système nerveux parasympathique

Answer 1

A)
Accélère le nœud sinusal
Facilite la conduction du nœud A-V
Augmente l’excitabilité cardiaque et la force de contraction
B)
Ralentit le nœud sinusal
Diminue la conduction du nœud A-V
Diminue l’excitabilité cardiaque et la force de contraction

Question 2

Bloc de branche gauche souvent associé à quoi? (3)

Answer 2

Cardiomyopathie
HVG
MCAS

Question 3

Quels sont les critères électrocardiographique d’un BBG?

Answer 3

• QRS >120 msec
• Onde R large et souvent encochée en V5-V6
• Absence de l’onde Q en V5-V6 et D1
• Sus-décalage de ST en V1-V3
• Sous-décalage V5-V6, D1-AV1
  Inversion de l’onde T

Question 4

Quels sont les critères électrocardiographique d’un BBD?

Answer 4

QRS large > 120 msec
*RsR’ en V1 (Oreilles de lapin)
*S large en en D1 et/ou V6 (au moins 40 msec et plus large que l’onde R dans cette dérivation)

Question 5

Quels sont les critères Dx d’une FA?

Answer 5

• Rythme irrégulièrement irrégulier

Question 6

Quelles sont les causes possibles d’une FA?

Answer 6

Surcharge de pression de l’oreillette gauche
- HTA
- Sténose valve mitrale
- Sténose valve aortique
Surcharge de volume de l’Oreillette gauche
- insuffisance mitrale

Question 7

Qu’est-ce que l’arythmie sinusale?

Answer 7

Variation du rythme sinusale avec la respiration (RR plus court à l’inspiration et plus long à l’expiration)

Question 8

Pourquoi on peut voir de l’arythmie sinusale chez les jeunes?

Answer 8

Inspiration = augmentation du sang dans le cœur D, diminution de la précharge ventricule gauche, diminution de tension artérielle au cœur G –> augmentation de la fréquence cardiaque

Question 9

Quoi peut-on repérer à l’ECG qui pourrait nous faire penser à un bloc de branche auriculo-ventriculaire du 1er degré?

Answer 9

PR > 200ms

Question 10

Que fait-il faire si on retrouve un BBG chez un de nos patients?

Answer 10

Le référer pour investigation

Question 11

Quelles pourraient être les causes d’un BBD?

Answer 11

Surcharge de volume ou de pression au niveau du cœur D
- Cœur pulmonaire
- Embolie pulmonaire

Question 12

Qu’est-ce qui pourrait causer une déviation de l’axe QRS vers la droite?

Answer 12

Surcharge de pression ou de volume au niveau du ventricule D
- MPOC
- HTP
- Sténose mitrale

Question 13

Qu’est-ce qui pourrait causer une déviation de l’axe QRS vers la gauche?

Answer 13

Surcharge de pression VG
- HTA
- Sténose aortique
Trouble de conduction
Syndrome coronarien aigu
Infarctus inférieur ancien