ECG à l'effort

Question 1

Indication diagnostic pour l’épreuve maximale à l’effort (3)

Answer 1

Évaluer la douleur dans la poitrine chez probabilité intermédiaire de maladie coronarienne
Provocation d’arythmie
Évaluation des symptômes pendant et post exercice

Question 2

Objectifs de l’épreuve à l’effort (4)

Answer 2

Évaluer la FC et la PA
Changement et arythmie ECG
Signes ou symptômes cliniques
Échange gazeux et réponses ventilatoire

Question 3

Évaluations non-invasives pour identifier l’ischémie (6)

Answer 3

Épreuve à l’effort + ECG
Stress echo
Dobutamine echo
Exercice myoview
Pesantine myoview
CT angiographie

Question 4

Ischémie

Answer 4

Demande en O2 est plus grande que la quantité disponible

Question 5

Limites de l’épreuve à l’effort (4)

Answer 5

Sensibilité 45%
Spécificité 85% pour MC significative
55% faux négatif
15% faux positif (Femme = 50%)

Question 6

Risques de complication lors d’épreuve à l’effort

Answer 6

1/5000 sous max si risque élevé
1/3000 max si risque élevé
0.4 à 0.5/10 000 max ; décès
6/10 000 événement cardiaques

Question 7

Évaluation pré-test

Answer 7

Q-AAP
Identifier les symptômes
Vérifier les contre-indications

Question 8

Identification des symptômes (10)

Answer 8

Douleur/inconfort poitrine, cou, bras
Essoufflement
Étourdissement
Syncope
Orthopnée ou dyspnée
Oedème des chevilles
Palpitations ou tachycardie
Claudication intermittente
Souffle cardiaque
Fatigue inhabituelle

Question 9

Changement à l’ECG : Ischémie

Answer 9

Dépression ST ou inversion onde T
Changement de 1,0 mm ou plus à 60-80 mV du point J

Question 10

Changement à l’ECG : Infactrus

Answer 10

Élévation ST

Question 11

Critère d’arrêt ECG

Answer 11

Dépression +2.0 mm

Question 12

À chercher lorsqu’une dépression se produit

Answer 12

Douleur à la poitrine
Dyspnée
Réponse PA
Dans plus d’une dérivation ou région?

Question 13

Double produit

Answer 13

FC x PAS
Travail cardiaque = demande en O2

Question 14

Échelle de l’angine

Answer 14

Arrêt à 2/4
Modéré, génant

Question 15

Arythmie les plus prévalentes à l’effort

Answer 15

Tachycardie ventriculaire
Extra systole auriculaire
Bloc de branche

Question 16

Tachycardie ventriculaire à l’effort : dangereux?

Answer 16

Pas si sur de courte période de temps

Question 17

Arythmie ventriculaire et effort (2)

Answer 17

Est susceptible de disparaître mais ne signifie pas l”absence de MCV
Arythmie ventriculaire est un meilleur prédicateur de mortalité lorsqu’au repos

Question 18

Bloc de branche à l’exercice

Answer 18

Souvent interprété comme une tachycardie ventriculaire
Test doit être arrêté car pourrait être signe d’ischémie

Question 19

Réponse FC à l’effort

Answer 19

+10 battement(2)/METs est normal
FCmax +20 en dessous de la prédiction selon l’âge est considéré comme incompétence chronotropoqie

Question 20

FC et récupération

Answer 20

Diminution de moins de 12 bpm après 1 min = 4x risque de mortalité
Diminution de moins de 22 bpm après 2 min = meilleur indicateur de risque

Question 21

PAS à l’effort (4)

Answer 21

Réponse normale : +10(2)/METS
Arrêt sir +250
Hypo à l’effort peut sugnifier ischémie (-10)
PAS max 140 suggère un mauvais pronostic

Question 22

PAD à l’effort (2)

Answer 22

+115 critère d’arrêt
Augmentation de 15 suggère une MCV sévère