Asthme Flashcards
Asthme
Maladie inflammatoire caractérisée pas des symptômes paroxystiques ou persistants. Irritation des voies respiratoire par certaines facteurs déclenchant.
Symptômes asthme (7)
Dyspnée
Toux
Oppression thoracique
Respiration sifflante
Production d’expectoration
Limitation variable du débit arien
Hyper-réactivité des bronches
Définitions : Constriction
Rétrécissement des voies aériennes causé par la contraction des muscles lisses rendant le passage de l’air difficile.
Définition : Inflammation
Enflure des voies aériennes les rendant plus susceptibles à la constriction.
Asthme + Inflammation constante
Déclanchant (8)
Froid
Fumée
Poussières
Qualité de l’air
Allergies
Animaux
Exercice
Autres
% des personnes atteinte donc la maladie est mal controlée
53-57%
Facteurs d’influence spirométrie (4)
Tailles et poids
Ethnicité
Âge
Sexe
Capacité vitale forcée (CVF) (4)
Volume maximal d’air expiré à effort maximal suite à une inspiration normale
Asthmatiques n’ont pas de difficulté avec le test
MPOC oui dû à l’emphysème
Normale ; 80-120% valeur prédite
Mesure la plus utile pour diagnostiquer et suivre l’évolution des maladies pulmonaires restrictives
Capacité vitale forcée
Volume expiratoire maximal en 1sec (VEMS) (3)
Volume maximal expiré au cours de la première seconde
Détermine la sévérité de l’obstruction
Normale ; 80-120% valeur prédite
Diminution VEMS
30 ml/an
Fumeur MPOC ; 60-120 ml/an
Mesure la plus utile pour suivre les MPOC
Volume expiratoire maximal 1sec
Rapport VEMS/CVF (2)
Utilisé pour détecter une obstruction des voies aériennes
Normal ; Rapport de moins 70% indique une MPOC
Débit expiratoire de pointe (DEP) (3)
Débit le plus élevé obtenu à l’expiration forcée maximale
Utile pour l’asthme, peut être trompeur pour MPOC
Valeur normale ; _80% de la meilleur mesure + Obstruction
- 50% de la meilleure mesure = Crise d’asthme aiguë sévère
Débit expiratoire forcé (DEF 25-75) (4)
Débit moyen entre le point de 25% et 75% de la CVF
Varie grandement et est fonction du volume
Ne devrait pas être utilisé pour diagnostiquer ou évaluer lorsque la seule anomalie
Un effort sous-max pourrait fournir des valeurs faibles
Réversibilité
Augmentation de 12% (minimum 200 mL) du CVF
Asthme à l’effort
Diminution de plus de 10-15% du CVF post exercice
Bronchodilatateur à courte action (3)
Relaxe les muscles lisses des bronches
Augmente le calibre des voies aériennes
Réduit la limitation des débits expiratoires
Noms BACA (3)
Ventolin
Salbutamol
Terbutaline
BACA durée effet (3)
5-15 min après l’inhalation
Effet max 60-90 min
Jusqu’à 4-6 heures
Bronchodilatateur à longue action (4)
Relaxe les muscles lisses des bronches
Augmente le calibre des voies aériennes
Réduit la limitation des débits expiratoires
Effet 2 à 24h
BALA Noms (4)
Formoterol
Indacaterol
Fumarate de formoterol
Salmétérol
CorticostéroÏdes en inhalation (4)
Réduit l’inflammation des voies aériennes
1-2 semaines d’usage avant des résultats
N’est pas efficace en traitement unique
Effets néfastes sur tissus osseux et musculaire
CSI Noms (6)
Alersco
Armuiti
Asmanex
Flovent
Pulmicort
VAR
Traitement d’association (BALA + CSI) (4)
Réduit l’inflammation des voies aériennes
Relâchement des muscles des voies respiratoires
Diminue la fréquence des exacerbations
Diminue les symptômes
BALA+CSI Noms (3)
Fluticasone
Symbicort
Zenhale
Antagonistes des récepteurs de leucotriènes (ARLT) (3)
Asthme persistant léger à modéré
Asthme avec rhinite allergique saisonnière
Asthme induit à l’effort
Composantes du traitement de l’asthme (6)
Maitriser avec des médicaments
Réduire la gravité en évitant les déclencheurs
- Allergies
- Assèchement voies respiratoires
- Bien se préparer à l’effort
Retarder le seuil d’apparition des exacerbations à l’aide de l’exercice
Évaluation de la capacité aérobie (3)
Évaluer la CA, fonction pulmonaire et saturation O2
Utiliser pompe avant pour mieux prédire la CA
Désaturation sous 80% est un critère d’arrêt
Évaluation BIE (4)
Exercice d’intensité vigoureuse atteinte en 2-4 min
Durée de 4-6 min
Aire relativement sec
Spirométrie 5,10,15,30 min post test
Diagnostic BIE
Diminution de +15% de VEMS par rapport à la ligne de base
Considérations spéciales (3)
FCmax théoriques peut ne pas être juste dû à son association avec la ventilation
Ne pas faire d’exercice si présence d’exacerbations
BACA avant ou après l’exercice pour prévenir/traiter BIE
FITT
F : 3-5 jours/semaine
I : 40-60% FCréserve vers 60-70%
T : 30-40min
T : Impliquant grosse masses
