ECG Flashcards
O ECG regista apenas os potenciais ( de despolarização e repolarização) gerados pelo __________. Os outros dois componentes da corrente eléctrica cardíaca são minoritários no potencial cardíaco total e apenas são acessíveis ao estudo por _________.
Miocárdio; electrofisiologia;
A despolarização cardíaca faz-se do ________ para o _________ e a repolarização do __________ para o ____________.
endocárdio; epicárdio; epicárdio; endocárdio
A repolarização auricular tem, por norma, uma amplitude demasiado baixa para ser notada no ECG. Pode, contudo, ser evidente na _________ e _________.
pericardite aguda; enfarte auricular
Eixo Normal no plano frontal?
Entre -30º a 100º
Qual dos desvios do eixo é, mais comummente, um achado patológico?
O desvio do eixo esquerdo
Doença de Chagas dá que tipo de bloqueio?
Desvio do eixo direito
Bloqueio fascicular anterior do ramo esquerdo dá um desvio do eixo direito e bloqueio fascicular posterior do ramo esquerdo dá um desvio de eixo esquerdo ( V/F)
Falso. é ao contrário
Pneumotórax esquerdo dá um desvio do eixo esquerdo ( V/F)
Falso. dá um desvio do eixo direito
Bloqueio de ramo completo não dá um desvio do eixo ( V/F)
Verdadeiro
Uma amplitude muito aumentada nas ondas U é um sinal de susceptibilidade para desenvolver o quê?
Torsade de pointes.
No cor pulmonale agudo a presença de progressão lenta da onda R e alterações ST-T entre V1 e V4 simula o quê?
Simula um enfarte anterior.
Qual a arritmia mais comum no cor pulmonale agudo?
Taquicardia sinusal
Quais os achados clássicos num ECG de HVD?
aumento da amplitude da onda R em V1 ou alternativamente padrão qR em V1 ou V3R; desvio direito do eixo; derivações pré-cordiais direitas e médias com anomalias de repolarização ( depressão ST e inversão T)
O cor pulmonale crónico apresenta as manifestações típicas de HVD clássica ( V/F)
Falso. Ao invés de apresentar as típicas ondas R amplas nas derivações pré-cordiais direitas e médias, apresenta ondas R de amplitude reduzida, devido a progressão lenta das ondas R. O QRS tem baixa voltagem devido à hiperinsuflação pulmonar
Critérios de HVE no ECG: SV1 + (RV5 ou RV6) > ______. aumento da voltagem nas derivações dos membros: RaVL + SV3 > ____ na mulher ou > ____
35; 20; 28;
O aumento das voltagem nas derivações dos membros corrobora os critérios de HVE ao nível das derivações pré-cordiais, mas não são por si só indicadores de HVE ( V/F)
Falso. Podem ser, mesmo sem critérios nas derivações pré-cordiais
O que pode corroborar o diagnóstico de HVE quando os critérios são limítrofes?
Anomalias da AE
A sensibilidade dos critérios de voltagem iniciais estão diminuídos de sensibilidade em _____ e ______
fumadores e obesos
No BRD o QRS terminal está orientado em que direcção?
Para a frente e para a direita
No BRD existe alteração da despolarização precoce e tardia e no BRE existe alteração da despolarização terminal ( V/F)
Falso. No BRD existe uma alteração da despolarização tardia e no BRE da precoce e tardia
No BRD a despolarização septal e do VE estão normais, havendo apenas um atraso na despolarização do VD ( V/F)
Verdadeiro
Em indivíduos com ausência de cardiopatia estrutura o bloqueio de ramo _______ é mais comum
direito
Causas de BRE?
Doença arterial hipertensiva, cardiopatia hipertensiva, doença valvular aórtica e miocardiopatia
O bloqueio fascicular posterior esquerdo é a causa mais comum de desvio direito do eixo marcado em adultos ( V/F)
Falso. O bloqueio fascicular anterior esquerdo é a causa mais comum de desvio esquerdo do eixo marcado em adultos e o bloqueio fascicular posterior é raro de forma isolada e por isso devem ser pesquisadas outras causas desvio direito do eixo.
A alternância entre BRE e BRD é um sinal de _________
doença trifascicular
Quando é que o bloqueio bifascicular pode levar a um risco de BAV completo?
Quando o bloqueio é de novo e após o EAM
Tríade WPW?
Prolongamento QRS, encurtamento PR e onda delta
Terapêutica de reperfusão faz-se em que tipos de EAM? Qual a direcção do vector nesse tipo de EAM?
Nos transmurais ( supra-ST). Vector em direcção ao epicárdio.
Em que situações é mais habitual não ocorrerem ondas Q?
Na angina de prinzmetal, Tako-Tsubo e tratamento de reperfusão precoce.
O aparecimento de ondas Q é sinónimo de enfarte transmural ( V/F)
Falso. A necrose de um quantidade suficiente de miocárdio pode levar à diminuição da amplitude da onda R e ao aparecimento de onda Q patológica
Persistência por várias semanas ou mais de supraST após EAM com onda Q é sinal de ___________
distúrbio da motilidade da parede ( acinética ou discinética)
ECG tem importantes limitações na sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de doença cardíaca isquémica ( V/F)
Verdadeiro
Ondas Q - em que situações estão presentes?
Variantes fisiológicas, lesão aguda ou isquémia do miocárdio, distúrbios de condução, hipertrofia ventricular
Ondas T hiperagudas - em que situações estão presentes?
Doença cerebrovascular, hiperK, variante normal e insuficiência mitral e aórtica
Depressão ST - em que situações estão presentes?
Digoxina, hipok e HV;
Inversão da onda T - em que situações estão presentes?
HV, Miocardite, Miocardiopatia, lesão cerebrovascular
Hemorragia subaracnoideia e hipotermia - alterações no ECG
Hemorragia subaracnoideia: prolongamento do QT e inversão da onda T larga e profunda; hipotermia - prolongamento do QT e onda de osborn
Alterações no ECG - digitálicos
encurtamento do QT e escavação complexo ST- onda T
Síndrome do prolongamento do QT é considerado quando QTc > ______ nas mulheres e QTc > _______ nos homens;
480 ms; 460 ms;
QTc quando superior a _____ está associado a um risco superior de arritmia.
500;
Alternância eléctrica total (P-QRS-T) é específico de _________, enquanto a alternância da repolarização ( ST-T ou onda U) ocorre na ______________ e pode preceder ____________.
derrame pericárdico ( normalmente com tamponamento cardíaco); instabilidade eléctrica; taquiarritmias ventriculares.
O QRS de baixa voltagem define-se por uma amplitude pico-vale no complexo QRS
5; 10;
QRS de baixa voltagem - em que situações se encontra?
Derrame pericárdico e pleural, anasarca, cardiomiopatia infiltrativa e DPOC
Tríade de derrame pericárdico com tamponamento cardíaco
QRS de baixa voltagem, taquicardia sinusal e alternância eléctrica
