Doença valvular aórtica

Question 1

Doença valvular esquerda afecta _________ dos adultos com mais de 75 anos

Answer 1

12-13%

Question 2

EA corresponde a _____ dos casos de doença valvular crónica. ____ dos doentes com EA sintomática são do sexo masculino

Answer 2

25%; 80%

Question 3

Pessoas com mais de 65 anos: _____ tem esclerose aórtica e ____ têm Estenose grave

Answer 3

30%; 2%

Question 4

Polimorfismos genéticos associados a EA degenerativa

Answer 4

Polimorfismo no receptor de vit D, receptor de estrogénios, IL-10 e apo-lipoproteina 4

Question 5

FR para aterosclerose são também para calcificação VAo:

Answer 5

DRC, diabetes, tabagismo, aumento do CT e LDL, aumento da lipoproteina a e sindrome metabólico

Question 6

A válvula aórtica bicúspide (vAB) tem uma prevalência na população de ______ e é mais comum no sexo _____ com uma relação de ______

Answer 6

0,5-1,4%; sexo masculino; 2-4:1

Question 7

Doenças associadas a EA?

Answer 7

degeneração da média ( mais frequente) e coartação da aorta

Question 8

Obstrução grave da EA?

Answer 8

Gradiente > 40 mmHg com DC normal ou área valvular efectiva

Question 9

Sintomas na EA aparecem por volta da ______ décadas e a morte ocorre _______ décadas. Na VAB tornam-se sintomáticos ______ décadas antes.

Answer 9

6-8ª; 7-8ª; 1-2

Question 10

A angina de peito é a manifestação mais precoce da EA (V/F)

Answer 10

Falso. é das manifestações mais tardias

Question 11

3 principais sintomas da EA

Answer 11

síncope de esforço, dispneia de esforço e angina de peito

Question 12

Que outra patologia valvular, associada à EA, pode mascarar os achados habituais de uma EA?

Answer 12

A estenose mitral.

Question 13

Alterações do ritmo cardíaco manifestam-se precoce ou tardiamente no curso da doença? O surgimento de FA sugere o quê?

Answer 13

Tardiamente. Patologia mitral associada.

Question 14

Como é o pulso arterial periférico na EA? E o PVJ?

Answer 14

Parvus e tardus e com frémito anacrótico. Com acentuação da onda a

Question 15

S3 e S4 na EA.

Answer 15

O S4 é audível no ápex e pode ser palpável. O S3 ocorre mais tardiamente na evolução quando já há disfunção sistólica.

Question 16

Como é o sopro da EA?

Answer 16

É mesossistólico, em crescendo-decrescendo, grave e ouve-se melhor no 2º EIC - irradia para as carotidas;

Question 17

Efeito Gallavardin - o que é?

Answer 17

Irradiação do sopro da EA para o ápex cardíaco fazendo diagnóstico diferencial com IM;

Question 18

ECG sem sinais de HVE é um bom indicador de ausência de EA grave (V/F)

Answer 18

Falso. Não há correlação entre ECG e gravidade hemodinâmica da EA

Question 19

O ecocardiograma de stress com dobutamina pode ser utilizada na avaliação da EA grave com diminuição da FE ou na EA severa low flow low gradiente com FE normal (V/F)

Answer 19

Verdadeiro

Question 20

A avaliação quantitativa do Cálcio nas válvulas aórticas através da TAC para avaliar a gravidade da EA não tem qualquer tipo de utilidade (V/F)

Answer 20

Falso. Pode ser utilizada nas situações em que à incerteza quanto à gravidade da EA.

Question 21

O que significa não se evidenciar calcificação valvular aórtica num adulto numa radiografia torácica?

Answer 21

Que a EA não é grave;

Question 22

Indicações para cataterismo cardíaco na EA

Answer 22

Doença multivalvular, EA congénita não calcificada num doente jovem assintomático, detecção ou exclusão de DAC em candidatos a OP e na suspeita de ostrução subvalvular ou supravalvular.

Question 23

Quantos adultos têm indicação para CABG no momento da SVA?

Answer 23

> 50%

Question 24

_____ % dos doentes que morrem de EA têm sintomas há menos de 4 anos

Answer 24

80%

Question 25

Morte súbita em doentes sintomáticos? e nos assintomáticos?

Answer 25

10-20%;

Question 26

Qual o risco cirúrgico cardíaco em indíviduos sem IC que fazem SVA? e nos que têm EA grave low flow low gradient com FE reduzido?

Answer 26

2%;15-20%