Doença valvular aórtica Flashcards
Doença valvular esquerda afecta _________ dos adultos com mais de 75 anos
12-13%
EA corresponde a _____ dos casos de doença valvular crónica. ____ dos doentes com EA sintomática são do sexo masculino
25%; 80%
Pessoas com mais de 65 anos: _____ tem esclerose aórtica e ____ têm Estenose grave
30%; 2%
Polimorfismos genéticos associados a EA degenerativa
Polimorfismo no receptor de vit D, receptor de estrogénios, IL-10 e apo-lipoproteina 4
FR para aterosclerose são também para calcificação VAo:
DRC, diabetes, tabagismo, aumento do CT e LDL, aumento da lipoproteina a e sindrome metabólico
A válvula aórtica bicúspide (vAB) tem uma prevalência na população de ______ e é mais comum no sexo _____ com uma relação de ______
0,5-1,4%; sexo masculino; 2-4:1
Doenças associadas a EA?
degeneração da média ( mais frequente) e coartação da aorta
Obstrução grave da EA?
Gradiente > 40 mmHg com DC normal ou área valvular efectiva
Sintomas na EA aparecem por volta da ______ décadas e a morte ocorre _______ décadas. Na VAB tornam-se sintomáticos ______ décadas antes.
6-8ª; 7-8ª; 1-2
A angina de peito é a manifestação mais precoce da EA (V/F)
Falso. é das manifestações mais tardias
3 principais sintomas da EA
síncope de esforço, dispneia de esforço e angina de peito
Que outra patologia valvular, associada à EA, pode mascarar os achados habituais de uma EA?
A estenose mitral.
Alterações do ritmo cardíaco manifestam-se precoce ou tardiamente no curso da doença? O surgimento de FA sugere o quê?
Tardiamente. Patologia mitral associada.
Como é o pulso arterial periférico na EA? E o PVJ?
Parvus e tardus e com frémito anacrótico. Com acentuação da onda a
S3 e S4 na EA.
O S4 é audível no ápex e pode ser palpável. O S3 ocorre mais tardiamente na evolução quando já há disfunção sistólica.
Como é o sopro da EA?
É mesossistólico, em crescendo-decrescendo, grave e ouve-se melhor no 2º EIC - irradia para as carotidas;
Efeito Gallavardin - o que é?
Irradiação do sopro da EA para o ápex cardíaco fazendo diagnóstico diferencial com IM;
ECG sem sinais de HVE é um bom indicador de ausência de EA grave (V/F)
Falso. Não há correlação entre ECG e gravidade hemodinâmica da EA
O ecocardiograma de stress com dobutamina pode ser utilizada na avaliação da EA grave com diminuição da FE ou na EA severa low flow low gradiente com FE normal (V/F)
Verdadeiro
A avaliação quantitativa do Cálcio nas válvulas aórticas através da TAC para avaliar a gravidade da EA não tem qualquer tipo de utilidade (V/F)
Falso. Pode ser utilizada nas situações em que à incerteza quanto à gravidade da EA.
O que significa não se evidenciar calcificação valvular aórtica num adulto numa radiografia torácica?
Que a EA não é grave;
Indicações para cataterismo cardíaco na EA
Doença multivalvular, EA congénita não calcificada num doente jovem assintomático, detecção ou exclusão de DAC em candidatos a OP e na suspeita de ostrução subvalvular ou supravalvular.
Quantos adultos têm indicação para CABG no momento da SVA?
> 50%
_____ % dos doentes que morrem de EA têm sintomas há menos de 4 anos
80%
Morte súbita em doentes sintomáticos? e nos assintomáticos?
10-20%;
Qual o risco cirúrgico cardíaco em indíviduos sem IC que fazem SVA? e nos que têm EA grave low flow low gradient com FE reduzido?
2%;15-20%
