ECC - Révision traumatologie du sport Flashcards
Quels sports sont les plus à risque de lésion du LCA ?
- Sport de pivot ( ski, tennis )
- Sport de pivot-contact ( football, judo )
Quel est le mécanisme lésionnel du LCA ?
- Mécanisme d’hyperextension ( « Shoot dans le vide » )
- Mécanisme d’hyperflexion
- Mécanisme de Varus, Flexion et Rotation interne ( VARFI )
- Mécanisme de Valgus, Flexion et Rotation externe ( VALFE )
Quel est le mécanisme lésionnel du LCP ?
- Rupture très rare
- Trauma violent par choc direct antérieur au niveau de la jambe ( svt AVP )
Citez la règle d’OTTAWA pour le genou
- Patient de + de 55 ans
- Sensibilité isolée de la patella et de la tête de la fibula
- Impossibilité de fléchir à 90° le genou
- Impossibilité de porter son poids au moment du trauma ou lors de l’examen ( faire 4 pas ou faire alterner
le poids d’une jambe sur l’autre )
= A utiliser dans les 7j qui suivent le traumatisme !
Citez les manifestations clinique d’une lésion méniscale
- Douleur à l’interligne articulaire
- Sensation de corps étranger
- Genou bloqué en extension
- Épanchement
Quel est le mécanisme lésionnel d’une rupture du ménisque interne et externe.
Ménisque interne
* Flexion forcé avec ou sans rotation externe ( mvt de squat )
* Lésion en anse de seau suite à un relèvement brutal ( corne post pincé et se déchire )
Ménisque externe
* Traumatisme souvent indirect : relèvement d’une position accroupie
Quels sont les tests cliniques pour une méniscopathie ?
- Mc Murray
- Test de Thessaly
- Compression d’Appley
- Edge Test
Citez la règle de prédiction clinique d’ESMAILI.
Permet de confirmer ou infirmer à l’aide de 3 critères si il y a une déchire du ménisque :
* Historique de blocage du genou
* Palpation de l’interligne articulaire
* Test de McMurray
Quel est le mécanisme lésionnel d’une entorse latérale du genou ?
Pied bloqué au sol : mécanisme de valgus, flexion et rotation externe ( VALFE )
Citez les manifestations clinique d’une entorse latérale du genou
- Douleur au niveau de l’insertion fémorale
- Genou en flexum
- Douleur à la marche sur terrain instable
Quel ligament est le plus souvent touché dans l’entorse latérale du genou ?
- Ligament ltaéral interne
- Choc en valgus
Qu’est-ce que le syndrome de PELLIGRINI-STIEDA ?
Rupture et calcification du LLI
Lors d’un choc en varus, touchant le Ligament latéral externe, que faut-il vérifier ?
Verifier les nerfs fibulaires
Expliquer la patho de SINDING Larsen Johnson.
- Atteinte de la partie supérieure du tendon rotulien au niveau de son insertion sur la pointe de la patella a cause d’une traction excessive.
- Concerne surtout le jeune ado de 11-12ans
- Douleur lors d’appui en flexion et à la palpation / sport de saut et d’impulsion
Décrivez la maladie d’Osgood Schlatter.
- Souffrance de l’insertion basse du tendon rotulien
- Préférentiellement chez le garçon, au moment de la puberté
- Sports à impulsions ou la course.
COUDE
Citer les muscles épicondyliens.
Extensor carpi ulnaris
Extensor digiti minimi
Extensor carpi radialis brevis
Extenseur Digititorum
Supinateur
Anconeus
COUDE
Quels sont les FDR d’une épicondylite latérale ( Tennis Elbow ) ?
- Utilisation d’outils > 1 kg
- Manutention de charges > 20 kg, >10x/j
- Mouvement de pronation/supination des poignets avec coudes en extension > 2h/j
- Facteurs psychosociaux
COUDE
Comment mettre en évidence un tennis elbow (=épicondylite) ?
- Douleur reproduite à la palpation des épicondyliens
- l’étirement (manœuvre de Mill positive)
- contre résistance de l’extension du poignet (manœuvre de Cozen douloureuse).
COUDE
Citez les muscles épitrochléens
- Flexor carpi ulnaris
- Flexor capri radialis
- Flexor digitorum superficialis
- Rond pronateur
- Palmaris longus
COUDE
Quels sports sont le plus à risque d’épitrochléite ?
- Joueurs de tennis (élite)
- Golfeurs (amateurs)
- Lanceurs de javelot
COUDE
Quel est le DDX principal d’une compression du nerf radial ?
- Une épicondylite externe
COUDE
Qu’est ce que l’Hygroma ?
- Aussi appelée bursite olécrânienne
- Tuméfaction en arrière du coude : gonflement par liquide synovial d’une bourse permettant le glissement de la peau contre l’os en flexion
COUDE
Quel est le mécanisme lésionnel d’une bursite olécrânienne ?
- Conflit répété entre l’olécrâne et élément dur
- Choc direct sur olécrâne : rugby, lanceurs de fléchettes, judo, hockey
COUDE
Quel est le diagnostic principal à penser devant un hygroma ?
- Pathologies inflammatoires, infectieuses systémiques
- Gonflement rouge, chaud, douloureux
COUDE
Que faut-il impérativement vérifier devant toute suspicion de fracture ?
- Vérifier état de la peau
- Apprécier le pouls
- Examen neurologique
- = URGENCE
COUDE
Quel nerf est le plus fréquemment touché lors d’une fracture supra-condylienne ?
- N. interosseux antérieur (innerve le FDP)
COUDE
Quel geste ne pourra pas réaliser une personne avec une lésion du nerf interosseux ant ?
Que fera-t-il alors ?
- Nerf interosseux antérieur innerve le FDP. Si paralysie : extension IPD.
- La personne ne pourra pas faire un rond entre son pouce et son index
- Le rond sera aplati ou en bec de canard
COUDE
Quel est le mécanisme de blessure d’une fracture supra-condylienne ?
- Après une chute, coude en extension
- Age moyen de 6 ans
- Attention: toujours rechercher une paralysie nerveuse associée (15%)
- Nerf interosseux antérieur: le plus fréquent
- Nerf médian, nerf radial, nerf ulnaire
COUDE
Quels sont les 3 gestes indispensables avant une demander un bilan radiologique devant une suspicion de fracture supra-condylienne ?
- Apprécier le pouls
- Dépister une éventuelle paralysie dans le territoire du médian/ulnaire/radial
- Vérifier l’état de la peau
COUDE
Expliquer le syndrome de VOLKMAN
rétraction ischémique de la loge de l’avant-bras
COUDE
Quelle est la cause la plus fréquente de douleur latéral du coude entre 10-16 ans ?
ostéochondrite disséquente
COUDE
Qu’est ce que la maladie de Panner ?
- Ostéonécrose avasculaire du condyle huméral latéral
- Post trauma répétés : sport de lancer de ballon
- Craquement fréquent, gonflement de l’articulation
COUDE
Quelles sont les étapes de traitement d’une fracture supra-condylienne du coude ?
- Réduction
- Contention
- Immobilisation : 4 semaines
Épaule
Citez les causes de conflit sous acromial
- Muscles abaisseur de la scapula trop faible
- Hypertrophie trop importante du muscle supra épineux
- Surmenage de l’épaule lié à l’activité physique
- Acromion avec une forme qui favorise les frottements
- Problème de posture
Épaule
Quel est la luxation d’épaule la plus commune et quels sont les mécanismes lésionnel ?
- Luxation antéro-interne de l’épaule dans 95% des cas
- Chute sur la main/coude avec l’épaule en abduction, rotation externe et rétropulsion
- Chute directe sur l’épaule
- Traction lors du mouvement de lancer
- Tête humérale tourne en dehors, sort de la glène et vient se loger en avant de la scapula
Épaule
Quels sont les examens obligatoire à effectuer lors d’une suspicion de fracture de la scapula ?
- Examen neuro-vasculaire du membre supérieure
- Examen pulmonaire
Épaule
Citez la classification de Rockwood
Classification pour les luxations/entorses acromio-claviculaire
- Stade 1 : pas de déplacement : distension ligamentaire sans rupture
- Stade 2 : subluxation : rupture des ligaments acromio-claviculaire
- Stade 3 : luxation : rupture des ligaments acromio-claviculaire et coraco-claviculaire
- Stade 4 : luxation : rupture des ligaments et de la chape delto-trapézoidienne
Épaule
Que faut-il impérativement éliminer lors d’une suspicion de fracture de la clavicule ?
- Neurologiques
- Vasculaire ( vaisseaux sous-claviers )
- Osseuse ( cal osseux et pseudo-arthrose )
- Pulmonaire ( pneumothorax )
Épaule
Quel est l’intérêt du Oslo injury prévention programme for shoulder développé par l’Oslo sport trauma research center ? Par quels objectifs le permet-il ?
- Programme de prévention des blessures de l’épaule en renforçant les rotateurs externes de la GH et les stabilisateurs de la scapula
- Très souvent utiliser dans le hand, volley-ball
Épaule
Dyskinesie scapulaire thoracique
Quel est l’intérêt du protocole CGE ?
- Correction du dysfonctionnement cinématique de l’articulaire
- Rééquilibrage dynamique
- Stabilisation de l’équilibre et du bon fonctionnement
Hanche
Citez des facteurs de risque pour le développement de pubalgie.
- ATCD de blessures
- Sport à haut niveau
- Force des ADD hanche limitée
- Peu d’entraînement spécifique au sport
Hanche
Quels sont les muscles en question lorsque nous parlons de hanche à ressaut ?
- TFL
- Psoas
Hanche
Quels sont les sites les plus fréquents de fracture par avulsion au niveau de la hanche et du bassin ? Préciser quels muscles sont impliqués.
- ASIS : sartorius
- AIIS : rectus femoris
- Crête iliaque : abdominaux
- Ischium : ischio-jambiers
- Petit trochanter : ilio-psoas
Hanche
Classification de DOHA sur les blessures de l’aine chez l’athlète quel sont 4 types de pubalgies ?
1)Types cliniques de pubalgie :
* Liée aux adducteurs
* Liée à l’ilio-psoas
* Liée à l’inguinal
* Liée à la zone pubienne
2)Pubalgie associée aux hanches
3)Autres causes de pubalgie chez l’athlète
Hanche
Qu’est ce que le signe de RISSER
- Ossification de la crête iliaque
- Débute à 13ans et 6 mois chez les filles et 15ans et 3 mois chez le garçon
- Permet de suivre l’évolution d’une scoliose
PIED
Quels conseils donneriez-vous à quelqu’un qui reprend la course à pied progressivement 1 mois après une entorse ?
- De changer de chaussures (utiliser des chaussures adaptées à la course)
- Faire attention à faire des petites foulées pour démarrer
- Faire attention au type de sol, dur de préférence.
