ECC - Révision traumatologie du sport Flashcards by Francois ILLI

Quels sports sont les plus à risque de lésion du LCA ?

Sport de pivot ( ski, tennis )
Sport de pivot-contact ( football, judo )

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Quel est le mécanisme lésionnel du LCA ?

Mécanisme d’hyperextension ( « Shoot dans le vide » )
Mécanisme d’hyperflexion
Mécanisme de Varus, Flexion et Rotation interne ( VARFI )
Mécanisme de Valgus, Flexion et Rotation externe ( VALFE )

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Quel est le mécanisme lésionnel du LCP ?

Rupture très rare
Trauma violent par choc direct antérieur au niveau de la jambe ( svt AVP )

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Citez la règle d’OTTAWA pour le genou

Patient de + de 55 ans
Sensibilité isolée de la patella et de la tête de la fibula
Impossibilité de fléchir à 90° le genou
Impossibilité de porter son poids au moment du trauma ou lors de l’examen ( faire 4 pas ou faire alterner
le poids d’une jambe sur l’autre )
= A utiliser dans les 7j qui suivent le traumatisme !

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Citez les manifestations clinique d’une lésion méniscale

Douleur à l’interligne articulaire
Sensation de corps étranger
Genou bloqué en extension
Épanchement

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Quel est le mécanisme lésionnel d’une rupture du ménisque interne et externe.

Ménisque interne
* Flexion forcé avec ou sans rotation externe ( mvt de squat )
* Lésion en anse de seau suite à un relèvement brutal ( corne post pincé et se déchire )

Ménisque externe
* Traumatisme souvent indirect : relèvement d’une position accroupie

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Quels sont les tests cliniques pour une méniscopathie ?

Mc Murray
Test de Thessaly
Compression d’Appley
Edge Test

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Citez la règle de prédiction clinique d’ESMAILI.

Permet de confirmer ou infirmer à l’aide de 3 critères si il y a une déchire du ménisque :
* Historique de blocage du genou
* Palpation de l’interligne articulaire
* Test de McMurray

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Quel est le mécanisme lésionnel d’une entorse latérale du genou ?

Pied bloqué au sol : mécanisme de valgus, flexion et rotation externe ( VALFE )

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Citez les manifestations clinique d’une entorse latérale du genou

Douleur au niveau de l’insertion fémorale
Genou en flexum
Douleur à la marche sur terrain instable

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Quel ligament est le plus souvent touché dans l’entorse latérale du genou ?

Ligament ltaéral interne
Choc en valgus

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Qu’est-ce que le syndrome de PELLIGRINI-STIEDA ?

Rupture et calcification du LLI

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Lors d’un choc en varus, touchant le Ligament latéral externe, que faut-il vérifier ?

Verifier les nerfs fibulaires

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Expliquer la patho de SINDING Larsen Johnson.

Atteinte de la partie supérieure du tendon rotulien au niveau de son insertion sur la pointe de la patella a cause d’une traction excessive.
Concerne surtout le jeune ado de 11-12ans
Douleur lors d’appui en flexion et à la palpation / sport de saut et d’impulsion

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Décrivez la maladie d’Osgood Schlatter.

Souffrance de l’insertion basse du tendon rotulien
Préférentiellement chez le garçon, au moment de la puberté
Sports à impulsions ou la course.

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COUDE

Citer les muscles épicondyliens.

Extensor carpi ulnaris
Extensor digiti minimi
Extensor carpi radialis brevis
Extenseur Digititorum
Supinateur
Anconeus

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COUDE

Quels sont les FDR d’une épicondylite latérale ( Tennis Elbow ) ?

Utilisation d’outils > 1 kg
Manutention de charges > 20 kg, >10x/j
Mouvement de pronation/supination des poignets avec coudes en extension > 2h/j
Facteurs psychosociaux

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COUDE

Comment mettre en évidence un tennis elbow (=épicondylite) ?

Douleur reproduite à la palpation des épicondyliens
l’étirement (manœuvre de Mill positive)
contre résistance de l’extension du poignet (manœuvre de Cozen douloureuse).

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COUDE

Citez les muscles épitrochléens

Flexor carpi ulnaris
Flexor capri radialis
Flexor digitorum superficialis
Rond pronateur
Palmaris longus

COUDE

Quels sports sont le plus à risque d’épitrochléite ?

Joueurs de tennis (élite)
Golfeurs (amateurs)
Lanceurs de javelot

COUDE

Quel est le DDX principal d’une compression du nerf radial ?

Une épicondylite externe

COUDE

Qu’est ce que l’Hygroma ?

Aussi appelée bursite olécrânienne
Tuméfaction en arrière du coude : gonflement par liquide synovial d’une bourse permettant le glissement de la peau contre l’os en flexion

COUDE

Quel est le mécanisme lésionnel d’une bursite olécrânienne ?

Conflit répété entre l’olécrâne et élément dur
Choc direct sur olécrâne : rugby, lanceurs de fléchettes, judo, hockey

COUDE

Quel est le diagnostic principal à penser devant un hygroma ?

Pathologies inflammatoires, infectieuses systémiques
Gonflement rouge, chaud, douloureux

# COUDE Que faut-il impérativement vérifier devant toute suspicion de fracture ?

* Vérifier état de la peau * Apprécier le pouls * Examen neurologique * = URGENCE

# COUDE Quel nerf est le plus fréquemment touché lors d'une fracture supra-condylienne ?

* N. interosseux antérieur (innerve le FDP)

# COUDE Quel geste ne pourra pas réaliser une personne avec une lésion du nerf interosseux ant ? Que fera-t-il alors ?

* Nerf interosseux antérieur innerve le FDP. Si paralysie : extension IPD. * La personne ne pourra pas faire un rond entre son pouce et son index * Le rond sera aplati ou en bec de canard

# COUDE Quel est le mécanisme de blessure d’une fracture supra-condylienne ?

* Après une chute, coude en extension * Age moyen de 6 ans * Attention: toujours rechercher une paralysie nerveuse associée (15%) * Nerf interosseux antérieur: le plus fréquent * Nerf médian, nerf radial, nerf ulnaire

# COUDE Quels sont les 3 gestes indispensables avant une demander un bilan radiologique devant une suspicion de fracture supra-condylienne ?

* Apprécier le pouls * Dépister une éventuelle paralysie dans le territoire du médian/ulnaire/radial * Vérifier l’état de la peau

# COUDE Expliquer le syndrome de VOLKMAN

rétraction ischémique de la loge de l'avant-bras

# COUDE Quelle est la cause la plus fréquente de douleur latéral du coude entre 10-16 ans ?

ostéochondrite disséquente

# COUDE Qu’est ce que la maladie de Panner ?

* Ostéonécrose avasculaire du condyle huméral latéral * Post trauma répétés : sport de lancer de ballon * Craquement fréquent, gonflement de l’articulation

# COUDE Quelles sont les étapes de traitement d’une fracture supra-condylienne du coude ?

* Réduction * Contention * Immobilisation : 4 semaines

# Épaule Citez les causes de conflit sous acromial

* Muscles abaisseur de la scapula trop faible * Hypertrophie trop importante du muscle supra épineux * Surmenage de l’épaule lié à l’activité physique * Acromion avec une forme qui favorise les frottements * Problème de posture

# Épaule Quel est la luxation d’épaule la plus commune et quels sont les mécanismes lésionnel ?

* Luxation antéro-interne de l’épaule dans 95% des cas * Chute sur la main/coude avec l’épaule en abduction, rotation externe et rétropulsion * Chute directe sur l’épaule * Traction lors du mouvement de lancer * Tête humérale tourne en dehors, sort de la glène et vient se loger en avant de la scapula

# Épaule Quels sont les examens obligatoire à effectuer lors d’une suspicion de fracture de la scapula ?

* Examen neuro-vasculaire du membre supérieure * Examen pulmonaire

# Épaule Citez la classification de Rockwood

**Classification pour les luxations/entorses acromio-claviculaire** * Stade 1 : pas de déplacement : distension ligamentaire sans rupture * Stade 2 : subluxation : rupture des ligaments acromio-claviculaire * Stade 3 : luxation : rupture des ligaments acromio-claviculaire et coraco-claviculaire * Stade 4 : luxation : rupture des ligaments et de la chape delto-trapézoidienne

# Épaule Que faut-il impérativement éliminer lors d’une suspicion de fracture de la clavicule ?

* Neurologiques * Vasculaire ( vaisseaux sous-claviers ) * Osseuse ( cal osseux et pseudo-arthrose ) * Pulmonaire ( pneumothorax )

# Épaule Quel est l’intérêt du Oslo injury prévention programme for shoulder développé par l’Oslo sport trauma research center ? Par quels objectifs le permet-il ?

* Programme de prévention des blessures de l’épaule en renforçant les rotateurs externes de la GH et les stabilisateurs de la scapula * Très souvent utiliser dans le hand, volley-ball

# Épaule **Dyskinesie scapulaire thoracique** Quel est l’intérêt du protocole CGE ?

* Correction du dysfonctionnement cinématique de l’articulaire * Rééquilibrage dynamique * Stabilisation de l’équilibre et du bon fonctionnement

# Hanche Citez des facteurs de risque pour le développement de pubalgie.

* ATCD de blessures * Sport à haut niveau * Force des ADD hanche limitée * Peu d’entraînement spécifique au sport

# Hanche Quels sont les muscles en question lorsque nous parlons de hanche à ressaut ?

* TFL * Psoas

# Hanche Quels sont les sites les plus fréquents de fracture par avulsion au niveau de la hanche et du bassin ? Préciser quels muscles sont impliqués.

* ASIS : sartorius * AIIS : rectus femoris * Crête iliaque : abdominaux * Ischium : ischio-jambiers * Petit trochanter : ilio-psoas

# Hanche Classification de DOHA sur les blessures de l’aine chez l’athlète quel sont 4 types de pubalgies ?

1)Types cliniques de pubalgie : * Liée aux adducteurs * Liée à l’ilio-psoas * Liée à l’inguinal * Liée à la zone pubienne 2)Pubalgie associée aux hanches 3)Autres causes de pubalgie chez l’athlète

# Hanche Qu’est ce que le signe de RISSER

* Ossification de la crête iliaque * Débute à 13ans et 6 mois chez les filles et 15ans et 3 mois chez le garçon * Permet de suivre l’évolution d’une scoliose

# PIED Quels conseils donneriez-vous à quelqu'un qui reprend la course à pied progressivement 1 mois après une entorse ?

* De changer de chaussures (utiliser des chaussures adaptées à la course) * Faire attention à faire des petites foulées pour démarrer * Faire attention au type de sol, dur de préférence.