ECC - Mai 2024 Flashcards
Vous recevez en consultation Madame D., 68 ans, pour une cervicalgie non spécifique de grade 1. Pour seul antécédent, vous retrouvez une ostéopénie modérée. Selon les décrets encadrant la pratique de la chiropraxie, quelles sont les restrictions de prise en charge ?
Pas de restriction à la prise en charge du rachis cervical
Quel muscle est principalement incriminé dans la pathologie de la périostite tibiale ?
Tibial postérieur
Une patiente de 35 ans se présente en consultation pour une douleur et une sensation de crépitement au niveau de la mâchoire lorsqu’elle mâche, surtout les aliments durs. Elle rapporte également un claquement occasionnel et une sensation de blocage de la mâchoire au réveil. Quelle structure anatomique est probablement concernée par ces symptômes ?
le disque de l’articulation temporo-mandibulaire douloureuse
Donnez la différence clinique entre le syndrome du canal carpien et une atteinte du nerf médian au niveau du rond pronateur
et expliquez la raison de cette différence.
Dans le cas du canal carpien il n’y a pas d’atteinte cutanée au niveau du thénar, cela s’explique par l’émergence du nerf cutané palmaire en amont du passage sous la retinacula des fléchisseurs.
Quel est le principal effet secondaire d’un traitement par insuline ?
Hypoglycémie
Citez une conséquence de la drépanocytose sur le système musculo-squelettique
Nécrose avasculaire de la tête fémorale.
ChatGPT
Un test orthopédique présente un Kappa = 0,1. L’utiliseriez-vous dans votre pratique ?
Non , il faudrait se rapprocher le plus de 1 pour qu’il soit considéré comme fiable . 0,1 est trop faible
A quel régime de sécurité sociale sont rattachés les chiropracteurs ?
Régime général
Lors d’une lésion du faisceau pyramidal, on observe une série de contractions rapides, rythmiques et réflexes au niveau des muscles. Comment s’appelle ce phénomène ?
Clonus
Quels éléments du questionnaire sur la douleur neurogénique peuvent être recherchés dès l’anamnèse ?
- Brûlure
- Sensation de froid douloureux
- Décharge éléctriques
- Fourmillements
- Picotements
- Engourdissements
- Démangeaisons
Questionnaire DN4
- QUESTION 1 : la douleur présente-t-elle une ou plusieurs des caractéristiques suivantes ? (Brûlure, sensation de froid douloureux, décharge éléctriques)
- QUESTION 2 : la douleur est-elle associée dans la même région à un ou plusieurs des symptômes suivants ? ( Fourmillements, Picotements, Engourdissements, Démangeaisons)
- QUESTION 3 : la douleur est-elle localisée dans un territoire où l’examen met en évidence : Hypoesthésie au tact ou Hypoesthésie à la piqûre ?
- QUESTION 4 : la douleur est-elle provoquée ou augmentée par : le frottement.
Si le score du patient est égal ou supérieur à 4/10, le test est positif (sensibilité à 82,9 % ; spécificité à 89,9 %)
Un patient de 35 ans vous consulte pour une douleur d’épaule, vous retrouvez un recentrage postérieur qui améliore votre patient. Citez 3 modalités de prise en charge en thérapie manuelle que vous pourriez mettre en place.
- Détente avec techiniques tissus mous des grand rond, grand pec, grand dorsal, subscap;
- Mobilisations et ajustemens de la gléno-humérale A to P
- Exercices de tirage horizontal
Vous diagnostiquez une racine nerveuse adhérente chez un patient de 34 ans. Après avoir tenté le flossing et le tensionning vous ne constatez pas d’amélioration, que faites vous ?
Ajusté dans la préférence directionnelle en tensionning.
Quel nerf est principalement touché chez un patient présentant une hypoesthésie de la face palmaire et dorsale du 4e et du 5e doigt ?
Nerf ulnaire
Concernant l’analyse fonctionnelle spécifique, citez 4 éléments de votre examen clinique pouvant être utilisé comme critère objectif.
Examen neurologique
Test orthopédique
Amplitude de mouvement
Palpation Sclérotome
Quels sont les principaux signes évocateurs d’une hypertension artérielle ? C la VAPPE
- céphalée
- accouphène
- phosphène
- épitaxis
- polypnée
- vertige
Comment se nomme un affaissement discal de plus de 50% de la circonférence du disque ?
Généralisation ou Bulgus
Dans un cas de myélome multiple, quel est le principal risque en cas de fracture vertébrale? Pourquoi?
Lésion médullaire (et/ou radiculaire) car fracture pathologique qui touche le mur postérieur du corps vertébral.
Citez deux signes cliniques du syndrome climatérique dont peut souffrir la femme ménopausée.
Bouffée de chaleur
Hypersudation
Quel est le taux de glycémie à jeun au-delà duquel un patient est considéré comme diabétique ?
> 1,26g/l
Selon les recommandations (CCGI), quelle est la durée recommandée d’activite physique par semaine pendant la grossesse ?
150 minutes par semaine
Quel muscle est généralement déficitaire chez un patient présentant une marche dite de Trendelenburg ?
Moyen fessier
Quel type de design peut-on utiliser pour étudier les facteurs pronostiques ?
Cohorte prospective ou rétrospective
Vous décidez de formuler une question de recherche, vous avez donc décidé d’utiliser les critères PICO(T). Voici la question de recherche : La thérapie manuelle augmente t-elle la mobilité articulaire chez des patients
présentant une lombalgie aigue ? à quoi correspond le O dans votre question de recherche ?
Le O correspond à la mobilité articulaire (des patients présentant une lombalgie aigue)
Vous mettez en place un plan de prévention pour un patient atteint de lombalgie aigue afin de limiter l’évolution de la pathologie. De quel(s) type(s) de prévention s’agit-il?
Prévention tertiaire
Comment réagissez-vous face au refus par un patient d’un traitement recommandé (ex. refus de manipulation vertébrale) ?
???
Quelle est la catégorie de maladies professionnelles la plus fréquemment rapportée dans les pays industrialisés ?
TMS
Quels sont les différents types d’ataxie?
Proprioceptive, vestibulaire et cérebelleuse
Ataxie cérébeleuse, ataxie proprioceptive et ataxie labyrinthique
Certaines pathologies peuvent être à l’origine de troubles de l’hémostase. Citez 2 maladies devant vous alerter et pouvant influencer votre prise en charge si un patient en est atteint.
- Thrombopénie idiopathique
- Maladie de Willebrand
- Hémophilie
- Coagulation intravasculaire disséminée
- Leucémies
- Thrombophilies
Vous suspectez un syndrome des loges chroniques au niveau des jambes de votre patient, vous faites votre observation après un effort de course à pied chez votre patient. Quel signe visuel pourriez vous rechercher à l’observation de sa jambe ?
Hernie musculaires
Vous avez été contacté par le club de basket local afin d’évaluer le risque de blessure des joueurs. Vous décidez d’effectuer une analyse fonctionnelle grâce au kit Y balance test. Lors des mesures antérieures, au-dessus de quelle valeur l’asymétrie (en cm) augmente le risque de blessure ?
4 cm
Quels examens complémentaires sont demandés lors d’une suspicion de maladie infectieuse du système nerveux?
- Ponction lombaire (PL)
- Imagerie cérébrale (IRM ou scanner)
- Examens microbiologiques du LCR
- Examens sanguins
ChatGPT
Votre patient présente une cervicalgie avec une douleur irradiante dans le membre supérieur. Le test de Bakody présente une Sensibilité 0,31 et une spécificité à 1, lors de sa réalisation durant un examen clinique, aucune diminution de sa symptomatologie se fait ressentir par le patient. Pouvez-vous écarter une cervicalgie de grade III ?
Non je ne peux pas écrater la cervicalgie de grade III car ce test permet d’inclure la pathologie si il est positif (spé à 1) mais pas de l’exclure (sensi à 0,31).
Quel est l’objectif de l’éducation thérapeutique d’un patient ?
Autonomiser le patient en s’assurant de sa compréhension de la pathologie, de la prise en charge et des moyens d’interventions pour y remedier, réassurer le patient, améliorer sa qualité de vie.
Quel mot scientifique donne-t-on au trouble de la reconnaissance (objets, sons, odeurs, visages, etc.) sans autre déficit?
L’agnosie
Veuillez donner le terme correspondant à cette définition : Survenue dans une population ou région d’un groupe de maladie de nature similaire, clairement au-delà du nombre attendu et propagée à partir d’une source commune.
Épidémie
Vous prenez en charge une femme enceinte de 22 semaines d’aménorrhée (SA). C’est sa deuxième grossesse. Citez quatre éléments de sa première grossesse que vous désirez savoir.
- Évolution de la première grossesse sans complication ? (Diabete gestationnel, HTA, menaces d’accouchement prématuré)
- Mode d’accouchement : Connaître le type d’accouchement (voie basse, césarienne).
- Poids de naissance et état de santé du nouveau-né.
- Complications du post-partum : Vérifier si des complications post-partum telles que des hémorragies, des infections ou des troubles de l’allaitement ont été présentes
ChatGPT
Votre patiente présente un syndrome de claudication intermittente neurogène. Afin de confirmer votre hypothèse diagnostique, quel examen complémentaire est le plus pertinent ?
IRM
Un patient de 28 ans a souffert d’une sciatique S1 gauche qui s’est améliorée aux MRFA en extension allongée, cependant il conserve une douleur fessière et derrière la cuisse gauche uniquement quand il se penche en avant jambes tendues. Les MRFAs dans le plan sagittale et frontale ne modifient plus sa douleur sauf la flexion debout qui produit sa douleur pendant le mouvement, sans l’empirer après les mouvements. Quel diagnostic est le plus probable et quel traitement mettez- vous en place?
Racine nerveuse adhérente
Traitement : traction
Quel questionnaire permet de mesurer le stress professionnel?
Le questionnaire de Karasek
Un enfant de 2 ans présentant une température de 38,5° depuis 6h avec un bon état général et avec un examen clinique normal nécessite-t-il des examens complémentaires ? si oui, lesquels ?
non aucun
Vous réalisez l’ anamnèse d’un nouveau patient et vous l’interrogez sur son mode de vie. Il vous dit qu’il fume 10 cigarettes par jour depuis 8 ans. Combien cela représente-t-il de Paquet Année (PA)?
4 PA
Quelle est la principale étiologie du syndrome de Korsakoff ?
Alcoolisme
Vous réalisez une échographie du poignet sur un patient suspecté de polyarthrite rhumatoïde (PR) pour évaluer l’implication articulaire. Citez 2 signes spécifiques que vous recherchez à l’échographie pour appuyer le diagnostic de PR et réorienter le patient vers un rhumatologue.
- Synovite
- Erosion osseuse
ChatGPT
Quel est le mécanisme lésionnel généralement retrouvé lors de la lésion du ligament croisé postérieur?
Choc antérieur violent
Un patient de 25 ans vous consulte pour une douleur intense au visage à gauche, qui est présente de façon continue, depuis ce matin après une soirée arrosée. La douleur est supra orbitaire, un larmoiement et une rinorhée homolatérales sont présents. Quelle est votre hypothèse diagnostique?
Algie vasculaire de la face
Vous suivez un sportif boxeur lors de son entrainement, malheureusement, il a ressenti une vive douleur lors d’un mouvement de flexion plantaire et d’inversion du pied droit, après votre examen clinique vous décidez de mettre en place le protocole PEACE & LOVE. Quelles sont les 5 composantes de l’acronyme PEACE ?
P : Protéger
E : Élever
A : Eviter les anti-inflammatoires
C : Comprimer
E : Éduquer le patient
Les recommandations (de 2021) sur le traitement du canal lombaire étroit recommande une prise en charge conservatrice multimodale en premier lieu. Citez les 3 modalités recommandées.
- Éducation
- Réassurance
- PEC multimodale (manipulations, exercices, activité physique adaptée)
Madame V 41 ans consulte pour des maux de tête. Vous suspectez des céphalées cervicogéniques. Lors de l’examen clinique, vous réalisez des postures maintenues pour rechercher une augmentation ou une diminution des céphalées. Combien de temps à minima doivent durer ces postures maintenues ?
1 minute
Donnez les critères de cotation en FMS.
0 : Douleur durant la réalisation du mouvement
1 : Le patient n’arrive pas à réaliser le mouvement même avec une accomodation
2 : Le patient performe le mouvement avec une accomodation ou manque de fluidité
3 : Le patient performe le mouvement de manière fluide et sans accomodation
Comment nomme t-on la maladie reconnue par l’OMS, comme étant une addiction qui concerne les personnes devenues dépendantes d’une pratique excessive du sport ?
Bigorexie
Vous êtes chiropracteur et on vous demande de faire une présentation sur les TMS chez les travailleurs installés à un bureau. Vous préparez une présentation sur les cervicalgies et les facteurs de risques associés. Vous lisez une étude qui vous semble pertinente “Physical risk factors for developing non-specific neck pain in office workers: a systematic review and meta-analysis (jun & al. 2017)”. Voici un des résultats : low satisfaction with the workplace environment (pooled RR 1.28; CI 1.07-1.55).
Comment interprétez vous cette donnée?
On peut en déduire qu’un non-épanouissement dans le cadre de son travail est un facteur de risque de développer une cervicalgie non-spécifique (significatif car l’intervalle de confiance ne contient pas 1)
Selon la classification de Rodineau Durey concernant les lésions musculaires, quel est le terme clinique couramment utilisé pour décrire une atteinte irréversible de la fibre musculaire sans atteinte du tissu conjonctif de soutien ?
Contracture
Vous recevez en consultation Mme W qui pratique l’ultra trail. Elle présente une douleur sur la face interne du pied. Vous suspectez un syndrome du tunnel tarsien. Quel est le nom du nerf comprimé dans ce syndrome ?
Nerf tibial
Vous tapez le réflexe ostéo-tendineux de C6 sur votre patient. Décrivez précisément ce que vous observeriez comme réponse pour justifier une cotation à 4+ sur l’échelle de Wexler ? De quel type d’atteinte cela est-il évocateur ?
Supination du poignet, Hyperréfléxie avec clonus transitoire (contractions rapides, rythmiques et réflexes) atteinte centrale (voie pyramidale).
Un athlète présente des douleurs dans l’aine. Citez 4 entités cliniques pouvant être responsables de cette symptômatologie. (classification DOHA)
- Adducteurs
- Iliopsoas
- Ligament inguinale
- Pubis
Lors de l’analyse de fonction (FMS), que est le score maximum total possible? Citez les mouvements évaluant uniquement la mobilité.
- 21
- Shoulder mobility
- ASLR
En cas de dommage corporel, si vous n’êtes pas responsable, quel établissement public a pour mission d’organiser le dispositif d’indemnisation ?
ONIAM
Vous suspectez une atteinte du canal carpien chez votre patiente de 62 ans. Quel est l’examen complémentaire de référence pour corroborer votre hypothèse diagnostique?
EMG
Quelle structure ligamentaire appartenant à l’arche postérieure peut être à l’origine d’une sténose lombaire ?
Ligament jaune
Dans le cadre d’une procédure civile, d’après le premier alinéa de l’article L1142-1 du Code de la santé publique, on ne peut engager la responsabilité du thérapeute qu’en cas de faute. Quelle notion inhérente au soin est à l’origine de cette condition ?
La notion d’aléa thérapeutique
Complications ou dommages qui surviennent de manière imprévisible et inévitable, malgré des soins conformes aux règles de l’art et aux bonnes pratiques médicales.
Dans quelle pathologie est présent le signe de Charles Bell ?
Paralysie faciale périphérique
Quel type de prévention permettrait d’agir sur l’anticipation et la prévention des troubles musculosquelettiques ?
Prévention primaire
Donnez les trois éléments de la triade diagnostic pour faire le diagnostic clinique d’une tendinopathie.
Etirement du muscle incriminé
Contre résistance du muscle incriminé
Palpation du muscle incriminé
Dans le cadre d’un examen dynamique du rachis, qu’évalue le test de flexion-rotation du rachis cervical ?
La mobilité des vertèbres cervicales C1-C2
Une patiente de 24 ans vous consulte pour une douleur topographie S1 dans la jambe droite jusqu’à mi-mollet. Vous décidez de faire un SLR qui reproduit une douleur à partir de 20°. Que faites-vous après ?
Différentiation structurelle en rotation interne de hanche droite couplé à une adduction de hanche droite.
Quel examen paraclinique/complémentaire doit faire un patient qui a une scoliose atypique avec des signes neurologiques ?
IRM du rachis
Décrire pour chaque reflexe ostéotendineux du membre supérieur, le muscle sollicité et le mouvement provoqué.
C5 : Bicipital –> Biceps brachial / contraction du biceps et flexion du coude
C6 : Stylo-radial –> Brachio-radial / contraction du brachio-radial et flexion du coude
C7 : Tricipital –> Triceps bracchial / contraction du triceps et extension du coude
C8 : Ulno-pronateur –> Tendon du m. Flexor Carpi Ulnaris / pronation de l’avant-bras
Un patient souffre d’une douleur antérieure d’épaule droite. Le test ULTT median déclenche cette douleur à 45° d’extension du coude. La douleur disparaît à la flexion homolatérale de la tête. Qu’en déduisez-vous au niveau des structures potentiellement impliquées dans la génération de la douleur?
La douleur est proximale, donc la différenciation structurelle aurait du être distale au niveau du poignet et non en proximal au niveau de la tête, on ne peut rien déduire de l’origine de la douleur.
Car l’inclinaison de la tête relâche aussi les structures musculaires
Quels organes digestifs sont susceptibles de provoquer une douleur référée à l’épaule droite ?
Pancréas, rein, foie, vésicule biliaire
Lors d’un examen échographique, vous visualisez une image hyperéchogène au sein d’un tendon avec une ombre acoustique postérieure. A quoi pensez-vous ?
Calcification
John, 6 ans, vient vous voir avec un torticolis présent depuis ce matin à son réveil. Son papa vous dit qu’il présente un peu de fièvre depuis quelques jours et que le médecin généraliste a diagnostiqué une angine il y à 4 jours. Quel est le premier diagnostic que vous évoquez et comment réagissez-vous?
- Syndrome de Grisel
- Je lui dis de consulter rapidement son médecin
Vous avez sélectionné une population souffrant de lombalgie chronique dans le but d’évaluer l’efficacité de la thérapie manuelle. Pour objectiver cette efficacité vous mesurez la flexion lombaire. A postériori vous vous rendez compte que 10 patients ont subi une arthrodèse par le passé. Quel est le biais présent dans cette étude ?
Biais de séléction
Citez 3 critères de gravité d’ordre respiratoire lors d’un malaise d’un nourrisson de moins de 6 mois.
- Détresse respiratoire (cyanose)
- Bradypnée ou pauses respiratoires (apnées)
- Saturation en oxygène basse (hypoxémie) < 92%
Citez trois analyses possibles en laboratoire d’un liquide de ponction sur un genou gonflé.
- analyses microcristaux
- analyse des germes
- analyse cellules (hémato)
Examen microbiologique (culture et coloration de Gram)
* Culture –> quel antibio
* Coloration Gram –> oriente dx
Analyse biochimique
* CRP élevé –> inflammation
* LDH élevé –> infection
Analyse cytologique et numération cellulaire
* GB élevé –> infection
* GR élevé –> Saignement
* Cristaux –> goutte ou chondrocalcinose
Citez 2 signes qui seront recherchés à l’échographie lors de la suspicion d’une lésion du ligament croisé antérieur.
- Épanchement
- Fracture de Segond (très spécifique)
- Discontinuité des fibres ligamentaires (signe majeur pour le dx)
Un patient vient vous voir pour avoir des conseils concernant la course à pied. Quel type d’étirement est il le plus recommandé en échauffement avant des sorties en course à pied ?
Activo-dynamique
Après avoir porté des chaussures trop serrées au niveau de la cheville lors d’un treck en montagne, votre patiente se plaint de douleurs neurogènes sous la malléole externe et sur la face dorso-latérale du pied.
- Quel nerf pourrait être en cause ici?
- Décrivez comment vous devrez positionner votre patiente pour effectuer une mise en tension de ce nerf.
- Nerf sural (nerf cutané dorsal latéral)
- SLR + Dorsiflexion + inversion
Citez 3 des 4 éléments cliniques présents dans l’échelle de sévérité de la fibromyalgie.
- Trouble du sommeil
- Trouble cognitif
- Fatigue
- Symptômes somatiques
Quel test spécifique de l’examen neurologique du système vestibulaire est utilisé pour évaluer la présence de vertiges positionnels paroxystiques bénins ?
Dix-Hallpike
Un patient consulte pour des lombalgies, vous décidez de mettre en place un questionnaire Start Back. Vous obtenez un score de 5/9 et un score de sous-échelle psychosociale de 4. Que pouvez-vous conclure ?
Qu’il y a une risque élevé d’évolution de la lombalgie vers la chronicité
Citez les 2 types de tumeurs osseuses malignes qui touchent les extrémités chez les jeunes patients (10-25 ans).
Ostéosarcome et Sarcome d’Ewing
Avant tout acte de soin, citez 4 informations à délivrer à un patient (contenu de l’information selon le Code de la Santé Publique)
- Diagnostic
- Risque/bénéfice
- Alternative thérapeutique
- Évolution naturelle de la pathologie
Citez deux complications d’un rhume de hanche.
- arthrite septique de la hanche
- Nécrose avasculaire de la tête fémorale (maladie de Legg-Calvé-Perthes)
Vous recevez en consultation Mme V., enceinte de 32 semaines d’aménorrhée. Elle présente des maux de tête, des acouphènes ainsi qu’ une barre épigastrique. Sa tension est à 150 mm Hg/ 100 mmHg. Quel diagnostic d’urgence vous évoque ce tableau clinique?
Pré-éclampsie
Classer ces types d’études du plus bas niveau de preuve au plus élevé : Etude de cohorte, étude transversale, revues systématiques, étude cas témoins.
- Étude transversale
- Étude cas-témoins
- Étude de cohorte
- Revues systématiques
Vous testez le myotome du muscle tibialis antérieur (racines L4-L5), quels mouvements faites-vous contre-résister à votre patient ?
Vous obtenez un score de 2/5 à l’échelle MRC, quelle était la réponse au test de votre patient ?
- Dorsiflexion + inversion
- Pas de résistance à la contre-résistance ni à la gravité, mais mouvement possible sans gravité.
Quelle grille de lecture allez-vous utiliser pour un essai randomisé ?
SIGN
Si votre patient présente des cervicalgies pouvant être prise en charge et que l’examen clinique donne ceci :
- Les tests d’isolation des hautes cervicales sont FD.
- Flexion FND
- Extension FD
- Inflexion cervicale droite NFD reproduit une irradiation dans le bras à droite mais indolore au niveau cervical
- Inflexion cervicale gauche NFD douloureuse aux niveaux segmentaires C5-C6
- Rotation cervicale droite NFD douloureuse aux niveaux segmentaires C5-C6
- Rotation cervicale gauche NFND
Les mouvements répétés en rétraction centralisent la douleur.
Comment devez-vous manipuler votre patient ? Justifiez
Un patient de 49 ans se présente à votre cabinet avec une dyspnée invalidante. Il présente également une douleur thoracique rétro sternale droite. La tension artérielle est de 160/80 mmHg du côté gauche et 120 mmHg/70 mmHg du côté droit. Quelle est votre principale hypothèse diagnostique à partir de ces données ? et quelle sera la conduite à tenir ?
- Dissection aortique
- Appeler le SAMU
Lors de votre anamnèse le patient vous décrit une crampe au mollet qui apparaît toujours à la même distance de marche l’obligeant à s’arrêter. Cette douleur cède après quelques minutes de repos. De quel diagnostic vasculaire est évocateur ce signe et quel en est le stade selon la classification de Leriche et Fontainne ?
AOMI, stade 2
Citez les mouvements qui évalue la stabilité du patient lors de l’analyse de “functionnal movement screen”
- Rotary stability
- Trunk stability push up
Quel design d’étude va-t-on choisir pour déterminer si une exposition constitue un facteur de risque ou non dans le cas d’une pathologie rare?
Etude cas-témoin
Citez 3 pathologies responsables d’un syndrome vestibulaire périphérique.
VPPB
Maladie de Ménière
Neurinome de l’acoustique
Névrite vestibulaire
Vous recevez en consultation Mr B grand amateur de vélo. Mr B est atteint de tendinopathie patellaire, vous décidez donc de mettre en place un protocole Heavy Slow Resistance . Pour effectuer ce protocole, Mr B devra effectuer combien de séances par semaine et pendant combien de semaines ?
3 séances par semaines pendant 12 semaines
Citez les mouvements qui évalue la stabilité du patient lors de l’analyse de “functionnal movement screen”.
- Rotary Stability
- Trunk Stability Push-Up
Certains médicaments peuvent être à l’origine de troubles de l’hémostase. Citez 2 types de médicaments devant vous alerter si votre patient en consomme.
Anticoagulant et anti-aggrégant plaquettaire
Concernant les syndromes celluloténomyalgiques, pour rechercher une souffrance radiculaire au niveau de S1, où recherchez-vous les cordons myalgiques ?
Soléaire et grand fessier
Quelles amplitudes de mouvement utilisez vous pour évaluer la mobilité du rachis lombaire?
- Flexion
- Extension
- Rotations bilatérales
- Inflexions bilatérales
- Glissement latéraux
Votre patient revient d’un trail dans les Alpes, il a senti à plusieurs reprises sa cheville droite instable. Quel test dynamique est-il recommandé de faire pour évaluer la fonctionnalité du membre inférieur et notamment sa cheville ?
Y balance test
A quelle classe pharmaceutique et quel pallier appartient la morphine ?
Opioïde de pallier 3
Quelle est la zone tendineuse la plus fréquemment atteinte dans une tendinopathie d’Achille?
Tier moyen
Pour le traitement conservateur d’une capsulite rétractile, quel type de contraction musculaire montre le plus d’efficacité ?
Excentrique
Comment l’anxiété affecte-t-elle la perception de la douleur chez les patients ? Pourquoi ?
- Amplification de la douleur
- Attention focalisée sur la douleur (catastrophisation)
- Augmentation de la réponse physiologique au stress (tension musculaire , cortisol etc.)
- Diminution de l’efficacité des mécanismes d’inhibition de la douleur
L’anxiété et la douleur partagent des circuits neuronaux communs dans le cerveau, en particulier au niveau de l’amygdale, du cortex préfrontal, et des voies nociceptives.
Citez 2 diagnostics pouvant provoquer des métatarsalgies chez un sportif.
- Entorse de Lysfranc
- Névrome de Morton
Quel est l’impact potentiel de l’hyperparathyroïdie sur le système musculo-squelettique qui doit être pris en compte lors des interventions chiropratiques?
Ostéoporose
Quel questionnaire allez-vous utiliser si vous souhaitez avoir des informations sur la présence et l’intensité de symptômes dépressifs chez votre patient?
PHQ-9
Citez les différentes dimensions évaluées par le radar de Walton de l’étude de David Walton & Al. A new clinical model for facilitating the development of pattern recognition skills in clinical pain assessment.
CNED NN S
- Socio-environmental
- Cognitif / Croyances
- Emotif / Affectif
- Déficit d’intégration sensori-motrice
- Neurogénique
- Nociceptive
- Nociplastique
D’après le décret 2011-32 relatif aux actes et conditions d’exercice de la chiropraxie en France, combien de temps le chiropracteur doit-il rester disponible pour le patient après une mobilisation cervicale ?
48h
Si vous suspectez une lésion non-transfixiante du supra épineux, intéressant uniquement sa partie superficielle, à quel endroit allez-vous rechercher un épanchement à l’examen échographique ?
Au niveau de la bourse sous-acromio-déltoïdienne
Claudia, 4 ans, vient avec sa maman. La maman trouve que sa course est un peu difficile, manquant de stabilité et entrainant souvent des chutes. A l’examen clinique, vous trouvez que Claudia a les pieds creux. Par quelle partie de l’examen clinique poursuivez vous votre consultation ? Pourquoi ?
Neurologique
Les pieds creux chez un enfant de 4 ans peuvent être associés à des troubles neurologiques ou neuromusculaires, tels que la maladie de Charcot-Marie-Tooth ou d’autres neuropathies héréditaires. Ces conditions affectent la force musculaire et la stabilité, ce qui pourrait expliquer les chutes fréquentes et la difficulté à courir.
