ECC - Mai 2024 Flashcards
Vous recevez en consultation Madame D., 68 ans, pour une cervicalgie non spécifique de grade 1. Pour seul antécédent, vous retrouvez une ostéopénie modérée. Selon les décrets encadrant la pratique de la chiropraxie, quelles sont les restrictions de prise en charge ?
Pas de restriction à la prise en charge du rachis cervical
Quel muscle est principalement incriminé dans la pathologie de la périostite tibiale ?
Tibial postérieur
Une patiente de 35 ans se présente en consultation pour une douleur et une sensation de crépitement au niveau de la mâchoire lorsqu’elle mâche, surtout les aliments durs. Elle rapporte également un claquement occasionnel et une sensation de blocage de la mâchoire au réveil. Quelle structure anatomique est probablement concernée par ces symptômes ?
le disque de l’articulation temporo-mandibulaire douloureuse
Donnez la différence clinique entre le syndrome du canal carpien et une atteinte du nerf médian au niveau du rond pronateur
et expliquez la raison de cette différence.
Dans le cas du canal carpien il n’y a pas d’atteinte cutanée au niveau du thénar, cela s’explique par l’émergence du nerf cutané palmaire en amont du passage sous la retinacula des fléchisseurs.
Quel est le principal effet secondaire d’un traitement par insuline ?
Hypoglycémie
Citez une conséquence de la drépanocytose sur le système musculo-squelettique
Nécrose avasculaire de la tête fémorale.
ChatGPT
Un test orthopédique présente un Kappa = 0,1. L’utiliseriez-vous dans votre pratique ?
Non , il faudrait se rapprocher le plus de 1 pour qu’il soit considéré comme fiable . 0,1 est trop faible
A quel régime de sécurité sociale sont rattachés les chiropracteurs ?
Régime général
Lors d’une lésion du faisceau pyramidal, on observe une série de contractions rapides, rythmiques et réflexes au niveau des muscles. Comment s’appelle ce phénomène ?
Clonus
Quels éléments du questionnaire sur la douleur neurogénique peuvent être recherchés dès l’anamnèse ?
- Brûlure
- Sensation de froid douloureux
- Décharge éléctriques
- Fourmillements
- Picotements
- Engourdissements
- Démangeaisons
Questionnaire DN4
- QUESTION 1 : la douleur présente-t-elle une ou plusieurs des caractéristiques suivantes ? (Brûlure, sensation de froid douloureux, décharge éléctriques)
- QUESTION 2 : la douleur est-elle associée dans la même région à un ou plusieurs des symptômes suivants ? ( Fourmillements, Picotements, Engourdissements, Démangeaisons)
- QUESTION 3 : la douleur est-elle localisée dans un territoire où l’examen met en évidence : Hypoesthésie au tact ou Hypoesthésie à la piqûre ?
- QUESTION 4 : la douleur est-elle provoquée ou augmentée par : le frottement.
Si le score du patient est égal ou supérieur à 4/10, le test est positif (sensibilité à 82,9 % ; spécificité à 89,9 %)
Un patient de 35 ans vous consulte pour une douleur d’épaule, vous retrouvez un recentrage postérieur qui améliore votre patient. Citez 3 modalités de prise en charge en thérapie manuelle que vous pourriez mettre en place.
- Détente avec techiniques tissus mous des grand rond, grand pec, grand dorsal, subscap;
- Mobilisations et ajustemens de la gléno-humérale A to P
- Exercices de tirage horizontal
Vous diagnostiquez une racine nerveuse adhérente chez un patient de 34 ans. Après avoir tenté le flossing et le tensionning vous ne constatez pas d’amélioration, que faites vous ?
Ajusté dans la préférence directionnelle en tensionning.
Quel nerf est principalement touché chez un patient présentant une hypoesthésie de la face palmaire et dorsale du 4e et du 5e doigt ?
Nerf ulnaire
Concernant l’analyse fonctionnelle spécifique, citez 4 éléments de votre examen clinique pouvant être utilisé comme critère objectif.
Examen neurologique
Test orthopédique
Amplitude de mouvement
Palpation Sclérotome
Quels sont les principaux signes évocateurs d’une hypertension artérielle ? C la VAPPE
- céphalée
- accouphène
- phosphène
- épitaxis
- polypnée
- vertige
Comment se nomme un affaissement discal de plus de 50% de la circonférence du disque ?
Généralisation ou Bulgus
Dans un cas de myélome multiple, quel est le principal risque en cas de fracture vertébrale? Pourquoi?
Lésion médullaire (et/ou radiculaire) car fracture pathologique qui touche le mur postérieur du corps vertébral.
Citez deux signes cliniques du syndrome climatérique dont peut souffrir la femme ménopausée.
Bouffée de chaleur
Hypersudation
Quel est le taux de glycémie à jeun au-delà duquel un patient est considéré comme diabétique ?
> 1,26g/l
Selon les recommandations (CCGI), quelle est la durée recommandée d’activite physique par semaine pendant la grossesse ?
150 minutes par semaine
Quel muscle est généralement déficitaire chez un patient présentant une marche dite de Trendelenburg ?
Moyen fessier
Quel type de design peut-on utiliser pour étudier les facteurs pronostiques ?
Cohorte prospective ou rétrospective
Vous décidez de formuler une question de recherche, vous avez donc décidé d’utiliser les critères PICO(T). Voici la question de recherche : La thérapie manuelle augmente t-elle la mobilité articulaire chez des patients
présentant une lombalgie aigue ? à quoi correspond le O dans votre question de recherche ?
Le O correspond à la mobilité articulaire (des patients présentant une lombalgie aigue)
Vous mettez en place un plan de prévention pour un patient atteint de lombalgie aigue afin de limiter l’évolution de la pathologie. De quel(s) type(s) de prévention s’agit-il?
Prévention tertiaire