Dysthyroïdie Flashcards
1
Q
Confirmation diagnostic de la maladie de Basedow ?
A
dosage Ac anti- récepteur de la TSH
2
Q
Causes d’hyperthyroïdie ?
A
- Maladie de Basedow
- Thyroïdite subaiguë de De Quervin
- Thyroïdite auto-immune de Hahimoto
- Nodule mutlinodulaire
- Adénome toxique
- fausse hyperthyroïdie par prise de L-thyroxine
3
Q
Facteurs favorisants de goitre thyroïdien ?
A
- Sexe féminin, oestrogènes, grossesse
- CARENCE IODEE
- tabac
- Lithium
- prédisposition génétique
4
Q
Prévalence de goitre thyroïdien ?
A
10% population
5
Q
Démarche diagnostic devant un goitre ?
A
- Palpation, interrogatoire (atcd, compressions, signes dysthyroïdie)
- Echographie thyroïdienne
- TSH (puis T4 si anormal ++)
6
Q
Pathologies pouvant entraîner un goitre ?
A
- Goitre simple, goitre nodulaire non fonctionnel (pas de dysthyroïdie)
- hyperthyroïdie (TSH basse) : Goitre nodulaire fonctionnel (autonomisation), Maladie de Basedow, Thyroïdite de De Quervin
- hypothyroïdie (TSH haute) : Thyroïdite de Hashimoto
7
Q
Diagnostic de thyroïdite de Hashimito ?
A
Ac anti-TPO (peroxydase), et/ou anti-Tg (thyroglobuline)
8
Q
Caractéristique du tableau d’une thyroïdite de De Quervin ?
A
- Début brutal
- goitre douloureux, très ferme, irrégulier
- Syndrome inflammatoire biologique
- hyperthyroïdite (par relargage des hormones thyroïdiennes préformées, stocker dans la colloïde)
9
Q
Aspect scintigraphique de la maladie de Basedow ?
A
Hyperfixation diffuse et homogène de l’ensemble de la thyroïde
10
Q
TTT maladie de Basedow ?
A
- peut être fait en ambulatoire (si pas de signe de gravité de l’orbitopathie)
- Beta bloquant cardioselectif
- Sédatif : type BZD
- repos
- Antithyroïdien de synthèse
- Contraception femme jeune +++ (car térotogénicité des ATS)
11
Q
Surveillance de la mise en place d’un ttt par ATS ?
A
- T4 L à 3-4 semaines après le début du ttt
- puis surveillance par TSH tous les 3 mois
- NFS/10 jours les 2 premiers mois = leuconeutropénie, agranulocytose médicamenteuse
12
Q
Dysthyroïdie donnant des scinti blanches?
A
Surcharge iodée (type 2)
Thyrotoxicose factice
Thyroïdite du PP
Thyroïdite de De Quervain
