Dyspnée chronique - Tableaux Flashcards by Alexandre Bilodeau

Quel(s) sont les contexte/facteur(s) de risque de l’asthme?

Exacerbation d’un asthme chronique
Exposition à un allergène ou infection virale, effort, froid, irritants de l’air

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quel(s) sont les contexte/facteur(s) de risque de la bronchite chronique?

> 50 ans avec histoire de tabagisme chronique

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quel(s) sont les contexte/facteur(s) de risque de l’emphysème pulmonaire?

Adulte
Exposition au tabac +++
Déficit en antitrypsine (rarement)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quel(s) sont les contexte/facteur(s) de risque de l’alvéolite allergique?

Exposition à un facteur sensibilisant au domicile ou dans l’environnement de travail

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quel(s) sont les contexte/facteur(s) de risque des maladies infiltratives?

Fibrose, Sarcoïdose, etc.

Facteurs génétiques
Connectivites

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quel(s) sont les contexte/facteur(s) de risque du cancer du poumon?

Âge avancé
Tabagisme

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quel(s) sont les contexte/facteur(s) de risque d’insuffisance cardiaque chronique?

Âge
MCAS
Cardiomyopathie connue
Facteurs de risque vasculaires
FE diminuée

FE = Fraction d’éjection

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quelle est la chronologie de l’asthme?

Début/Évolution

(Subit)
De minutes à quelques heures
Soulagé rapidement par bronchodilatateurs et par corticostéroïdes inhalés ou systémiques

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quelle est la chronologie de la bronchite chronique?

Début/Évolution

Toux productrice > 3 mois sur 2 ans
Progressif
Décompensation fréquente sur un fond de maladie chronique

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quelle est la chronologie de l’emphysème pulmonaire?

Début/Évolution

Progressif
Décompensation fréquente sur un fond de maladie chronique

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quelle est la chronologie de l’alvéolite allergique?

Début/Évolution

Symptômes récurrents et maximaux de
4à 8 heures après l’exposition

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quelle est la chronologie des maladies infiltratives (Fibrose, Sarcoïdose, etc.)?

Début/Évolution

Progressif

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quelle est la chronologie du cancer du poumon?

Début/Évolution

Progressif

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quelle est la chronologie de l’insuffisance cardiaque chronique?

Début/Évolution

Chronique avec épisodes d’exacerbations aigus occasionnels

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quel(s) sont les symptôme(s) clés(s) de l’asthme?

Dyspnée
Toux irritative, souvent nocturne
Wheezing

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quel(s) sont les symptôme(s) clés(s) de la bronchite chronique?

Toux productrice > 3 mois sur 2 ans
Dyspnée d’effort
Infections respiratoires
Amélioration avec bronchodilatateurs + arrêt tabagique

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quel(s) sont les symptôme(s) clés(s) de l’emphysème pulmonaire?

Dyspnée progressive
Toux chronique
Amélioré par arrêt tabagique
Bronchodilatateurs +/- CSI si composante bonchospastique

CSI = Corticostéroïdes inhalés

Quel(s) sont les symptôme(s) clés(s) de l’alvéolite allergique?

Fièvre
Frissons
Perte de poids
Dyspnée

Quel(s) sont les symptôme(s) clés(s) des maladies infiltratives?

Fibrose, Sarcoïdose, etc.

Dyspnée
Toux
Fatigue
Fièvre
Perte de poids

Quel(s) sont les symptôme(s) clés(s) du cancer du poumon?

Toux souvent productives
Dyspnée
Douleur thoracique
Fatigue
Perte de poids
Sudations nocturnes
Hémoptysies
Pneumonies récidivantes
Douleur à l’épaule
Douleurs osseuses
Symptômes neurologiques

Quel(s) sont les symptôme(s) clés(s) de l’insuffisance cardiaque chronique?

Orthopnée
Dyspnée paroxystique nocturne (DPN)
Oedème périphérique
Toux en décubitus

Quel(s) sont les signe(s) clé(s) de l’asthme?

Tirage
Sibilances
Temps expiratoire augmenté
Désaturation

Quel(s) sont les signe(s) clé(s) de le la bronchite chronique?

Surplus de poids
Baisse du murmure vésiculaire
Ronchi
Thorax en tonneau (parfois)

Quel(s) sont les signe(s) clé(s) de l’emphysème pulmonaire?

Dyspnée
Tirage
Respiration lèvres pincées
Diminution marquée du murmure vésiculaire

Quel(s) sont les **signe(s) clé(s)** de l'**alvéolite allergique**?

Crépitants à l'auscultation

Quel(s) sont les **signe(s) clé(s)** des **maladies infiltratives**? | Fibrose, Sarcoïdose, etc.

* Crépitants pulmonaires à l'auscultation * Hippocratisme digital

Quel(s) sont les **signe(s) clé(s)** du **cancer du poumon**?

* Consolidation localisée avec baisse de murmure * Mâtité * Épanchement pleural *(parfois)* * Adénopathies * Oedème facial * Hippocratisme digital

Quel(s) sont les **signe(s) clé(s)** de l'**insuffisance cardiaque chronique**?

* Anomalie des signes vitaux * Hypoxémie * TVC augmentée * B3 * Crépitants * Congestion hépatique * Oedème des membres inférieurs

Quel(s) sont les **drapeau(x) rouge(s)** relié(s) à l'**asthme**?

* Visites à l'urgence fréquentes * Séjours aux USI, intubation * Mauvais contrôle * Environnement non contrôlé * Pauvre compliance | USI = Unité de Soins Intensifs

Quel(s) sont les **drapeau(x) rouge(s)** relié(s) à la **bronchite chronique**?

* Détérioration de la classe fonctionnelle reliée au score mMRC ou CAT * Score Gold C ou D * Exacerbations/Hospitalisations * VEMS < 30

Quel(s) sont les **drapeau(x) rouge(s)** relié(s) à l'**emphysème pulmonaire**?

* Détérioration de la classe fonctionnelle reliée au score mMRC ou CAT * Score Gold C ou D * Exacerbations/Hospitalisations * VEMS < 30

Quel(s) sont les **drapeau(x) rouge(s)** relié(s) à l'**alvéolite allergique**?

* Augmentation de la dyspnée * Exposition persistante

Quel(s) sont les **drapeau(x) rouge(s)** relié(s) aux **maladies infiltratives**? | Fibrose, Sarcoïdose, etc.

* Atteinte de l'état général * Perte de poids * Détérioration de la classe fonctionnelle

Quel(s) sont les **drapeau(x) rouge(s)** relié(s) au **cancer du poumon**?

* Perte de poids importante * Fièvre * Dyspnée * Progression malgré traitement

Quel(s) sont les **drapeau(x) rouge(s)** relié(s) à l'**insuffisance cardiaque chronique**?

* Hospitalisations fréquentes * VNI/Intubations * Détérioration de la classe fonctionnelle | VNI = Ventilation non invasive

Quel(s) **examen(s) complémentaire(s)** peuvent être réalisé(s) en lien avec l'**asthme**?

* ECG : Tachy sinusal * Gaz : alcalose +/- hypoxémie. *Si sévère : acidose métabolique avec hypoxémie* * Débit de pointe ou courbe d’expiration forcée * VEMS ↑ réversibilité (+) * Radiographie : Trappage d’air

Quel(s) **examen(s) complémentaire(s)** peuvent être réalisé(s) en lien avec la **bronchite chronique**?

* Spirométrie : Syndrome obstructif * Gaz : Variable * Radiographie : Trappage d'air

Quel(s) **examen(s) complémentaire(s)** peuvent être réalisé(s) en lien avec l'**emphysème pulmonaire**?

* Spirométrie : Syndrome obstructif * Gaz : Variable * Radiographie : Trappage d'air

Quel(s) **examen(s) complémentaire(s)** peuvent être réalisé(s) en lien avec l'**alvéolite allergique**?

Spirométrie : Syndrome restrictif

Quel(s) **examen(s) complémentaire(s)** peuvent être réalisé(s) en lien avec les **maladies infiltratives**? | Fibrose, Sarcoïdose, etc.

* Gaz : Hypoxémie *(si atteinte significative)* * Spirométrie : Syndrome restrictif * Radiographie : Anormale, atteinte interstitielle * TACO : Anormale, atteinte interstitielle

Quel(s) **examen(s) complémentaire(s)** peuvent être réalisé(s) en lien avec le **cancer du poumon**?

* Radiographie diagnostique * TDM thoracique

Quel(s) **examen(s) complémentaire(s)** peuvent être réalisé(s) en lien avec l'**insuffisance cardiaque chronique**?

* ECG : Selon la cause * Gaz : hypoxémie +/– acidose * Radiographie : Cardiomégalie, hiles joufflues, céphalisation, infiltrations, épanchements pleuraux bilatéraux * Échocardio : FE < 45 % * BNP ↑ | FE = Fraction d'éjection