dyspnée aigue Flashcards
1
Q
Quels sont les éléments discriminants du broncho-spasme?
A
- exacerbation d’un asthme chronique
- exposition à un allergène ou infection virale
- provoqué par effort/froid/allergène/irritants de l’air
- pallié par broncho-dilatateurs
- wheezing audible
- associé à tirage, sibilances, temps expiratoire augmenté, désaturation
- subit
- tachycardie sinusale à l’ECG
- gaz artériel: alcalose et peut être hypoxémie (acidose métabolique avec hypoxémie si sévère)
- radiographie: trappage d’air
2
Q
Quels sont les éléments discriminants de la pneumonie?
A
- infection respiratoire
- pallié par broncho-dilatateur si broncho-spasme associé, antibiotiques
- parfois râles audibles
- associé à toux, crachats colorés, fièvre, douleur thoracique, hémoptysie
- progressif
- augmentation vibrations vocales, matités localisés, baisse murmures vésiculaires, crépitants, souffle tubulaire du côté atteint
- ECG: tachycardie sinusale
- gaz: variable
- radiographie est diagnostique
3
Q
Quels sont les éléments discriminants de l’embolie pulmonaire?
A
- thrombophilie, ATCD de TPP, immobilisation, néoplasie, hormonothérapie
- associé à phlébite au membre inférieur, douleur thoracique, hypoxémie, tachycardie, désaturation, hypotension et signes du coeur droit
- subit (heures/jours)
- ECG: tachycardie sinusale
- gaz: hypoxémie
- radiographie: normale, parfois épanchement pleural, zone d’infarctus pulmonaire
4
Q
Quels sont les éléments discriminants du pneumothorax?
A
- traumatisme ou jeune homme grand et mince ou MPOC
- pallié par ponction à l’aiguille si sous tension
- associé à douleur thoracique, toux, crachats colorés, fièvre, hémoptysies
- subit
- tachycardie, tachypnée, désaturation, hypotension, absence de vibration vocale, tympanisme. absence de murmure vésiculaire du côté atteint
- ECG: tachy sinusale
- gaz: normal ou altéré
- radiographie pulmonaire: diagnostique
5
Q
Quels sont les éléments discriminants de l’insuffisance cardiaque aiguë?
A
- âge, MCAS, cardiomyopathie connue, facteurs de risque vasculaires, fraction d’éjection diminuée
- provoqué par effort, repos, décubitus dorsal
- associé à orthopnée, DPN, oedème périphérique, anomalies des signes vitaux, hypoxémie, TVC, B3, crépitants, congestion hépatique, OMI
- subit
- ECG: différent selon la cause
- gaz: hypoxémie et peut-être acidose
- radiographie: diagnostique
- échographie: FE < 45%
6
Q
Quels sont les éléments discriminants de l’anxiété?
A
- contexte anxieux, stress, insomnie
- pallié par prise d’anxiolytiques, contrôle de la respiration
- associé à douleur thoracique, diaphorèse, tremblements, engourdissements, étourdissement, tachycardie, HTA
- subit
- ECG: tachy sinusal
- gaz: alcalose respiratoire sans hypoxémie
- radiographie normale
