Dysphagie Flashcards

1
Q

Quel est le processus de base de l’évaluation de la dysphagie?

A
  1. Lecture du dossier : historique médical et alimentaire
  2. Entrevue avec la famille : historique développemental, horaire, attentes
  3. Évaluation clinique : anatomie, habiletés orale-motrice, type d’alimentation, posture, etc.
  4. Mise en situation d’un repas
  5. Par instrumentation
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Q

Que doit on observer avant l’alimentation?

A
  • comportement
  • signes de faim et d’éveil
  • structures anatomiques
  • présence de réflexe primitif
  • qualité de la voix et respiratoire
  • sensibilité orale ou péri-orale
  • contrôle postural/tonus
  • positionnement
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3
Q

Quelles sont les 4 phases de la déglutition?

A
  1. Pré-orale
  2. Orale (préparatoire, transport)
  3. Pharyngée
  4. Œsophagienne
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4
Q

Que doit on observer pendant l’alimentation?

A
  • texture offertes
  • méthode d’alimentation
  • outils utilisés
  • habiletés oromotrice
  • résidus à l’extérieur de la bouche
  • manipulation des aliments en bouche
  • signe de refus ou d’inconfort
  • interaction env social
  • autonomie
  • maintient du positionnement (fatigabilité)
  • temps
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5
Q

Que doit on observé après l’alimentation?

A
  • changement dans la voix ou respiration ou coloration
  • signes de refus ou d’inconfort
  • niveau d’éveil
  • signes de satiété ou de refus
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6
Q

Quels sont des signes de dysphagie?

A
  • toux
  • délai de déglutition
  • déglutition multiple
  • voix mouillée
  • respiration mouillée
  • pneumonie récurrente
  • réflexe nauséeux
  • vomissement
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7
Q

Quels sont les conséquences associé à la dysphagie?

A
  • malnutrition
  • déshydratation
  • pneumonie d’aspiration
  • mort
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8
Q

Qu’est-ce qu’une imprégnation?

A

La nourriture rentre dans les voies respiratoires mais reste au dessus des cordes vocales (touche ou non)

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9
Q

Qu’est-ce qu’une aspiration?

A

La nourriture va sous la cordes vocales

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10
Q

Comment peut on savoir s’il y a une aspiration?

A

Évaluation instrumentale

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11
Q

La majorité des aspirations pulmonaires chez les enfants sont comment?

A

Silencieuses

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12
Q

Qu’est-ce qui augmente la prévalence des difficultés d’alimentation chez les enfants?

A

Retard de développement

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13
Q

La prévalence de la dysphagie chez les enfants augmentent avec quels troubles?

A
  • paralysie cérébrale
  • TCC
  • malformation des voies respiratoires
  • malformations cranio-faciales
  • cardiopathie congénitale
  • prématurité
  • troubles neurologiques
  • troubles neuromusculaire
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14
Q

Quelles sont les 2 méthodes d’évaluation par instrumentation?

A
  1. FEES : fiberoptic endoscopie
  2. VFSS : vidéofluoroscopie
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15
Q

Qu’est-ce que la videofluoroscopie?

A

Observation de la phase orale, pharyngienne et une partie de la phase œsophagienne à l’aide de radiation (ingestion de baryum)

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16
Q

Quels sont les 2 repères anatomiques pour la dysphagie?

A
  1. Vallecules : autour de la langue
  2. Sinus piriforme
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17
Q

Qu’est-ce que le FEES?

A

Caméra dans le nez qui permet d’observer la phase pharyngée

(Mais demande une bonne collaboration de l’enfant et visualisation parfois complexe avec le mouvement des structures)

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18
Q

Quels sont les critères pour la demande d’une évaluation complémentaire instrumentale?

A
  • historique d’infection pulmonaire
  • toux, changement de la voix, bruits dans la respiration, diminution du rythme cardiaque
  • condition médicale augmentant le risque de trouble de la déglutition
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19
Q

Quels sont les pré requis pour une évaluation de vidéofluoroscopie?

A

L’enfant peut manger un minimum de 20 ml

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20
Q

Pourquoi pouvons pas juste faire une référence pour une évaluation complémentaire sans faire d’intervention?

A

Délai d’attente

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21
Q

Sur quels 3 éléments l’ergo peut intervenir?

A
  1. Positionnement
  2. Développement des habiletés orales-motrices
  3. Changement des textures et consistances
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22
Q

Pour quelles 3 raisons l’alimentation non-orale pourrait être utilisée?

A
  1. Assurer la sécurité de l’enfant
  2. Augmenter le statut nutritionnel
  3. Augmenter la qualité de vie de l’enfant et sa famille
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23
Q

Quels sont les types d’alimentation entérale?

A
  • naso-gastrique
  • gastrostomie
24
Q

Quel est le champ d’expertise de l’ergo pour l’alimentation?

A

Choix des textures
Capacités à s’alimenter par la voie orale

25
Q

Quelle intervention on doit faire en premier et quels sont ses avantages?

A

Positionnement

  • protégé voies respiratoires
  • facilite la respiration
  • facilite la digestion
  • optimise la participation sociale
26
Q

Quelles sont des exemples d’intervention que l’ergo peut faire pour l’alimentation?

A
  • changer le positionnement
  • changer l’outils
  • méthode de présentation
  • position du parent
  • durée des repas
  • quantité disponible
  • taille des morceaux
  • rythme des bouchées
  • routine prévisible
  • réduire les distractions
  • ordre de présentation des aliments
  • retirer les aliments à risque d’étouffement
  • épaissir les liquides
  • stimuler la succion (non-nutritive)
  • développer les mouvements latérale de la langue (aliments sur le côté, brosse Nuk)
  • développer la mastication
  • désensibilisation
27
Q

Pourquoi veut on présenter la cuillère à l’horizontale?

A

Permet d’activer les lèvres

Racler = tête en extension

28
Q

Quels aliments devrait ton donner en premier?

A

Les moins aimés et finir avec les aimés
(Ou plus difficile)

29
Q

Pourquoi faut il éviter les textures mixte ou multi-phase?

A

Requière plus de coordination et d’habileté orale-motrice

30
Q

Pourquoi on veut épaissir les liquides?

A

Pour diminuer les risques d’aspiration

(Diminue la vitesse d’écoulement, plus cohésif)

31
Q

Quels sont les 2 guides pour la texture recommandé pour la dysphagie?

A
  • Bostwick
  • IDDSI
32
Q

Quel est l’avantage de la IDDSI sur BOSTWICK?

A
  • Meilleur validité et fidélité interjuges
  • adapter culturellement
  • faible coût
33
Q

Avant 1 an quel épaississants devrait être choisit?

A
  • Céréale pour nourrisson
  • yogourt lisse
34
Q

Pourquoi faut il parfois faire attention avec les épaississants alimentaires?

A

Risque d’infection aux intestins
(Contre-indication)

35
Q

Quel est la grosseur des morceaux pour le enfants?

A

Taille de l’ongle du petit doigts

36
Q

Quel sont les impacts négatifs que peut avoir le fait d’épaissir les liquides?

A
  • refus (changement de goût et texture)
  • adaptation des contenants
  • augmente la fatigabilité
  • réduction de l’apport alimentaire
37
Q

Qu’est-ce que le test d’écoulement de la seringue?

A

Laisse écoulé pendant 10s le liquide

38
Q

Quelle tétine devrait on choisir si il y a une rétraction linguale?

A

Plus longue

39
Q

Quelle tétine devrait on choisir si il y a un réflexe nauséeux vif?

A

Tétine plus courte

40
Q

Quelle tétine devrait on choisir si on épaissi le liquide?

A

Plus rapide

41
Q

Quelle tétine devrait on choisir si il y a une faible succion?

A

Dr brown avec valve bleue

42
Q

Quelle tétine devrait on choisir si il y a un manque de fermeture labiale?

A

Tétine à base large

43
Q

Quelle tétine devrait on choisir si il y a une fente palatine?

A

Dr brown avec valve bleue

44
Q

Quelles sont les caractéristiques du verre a paille Nuby?

A
  • couvercle
  • valve anti-fuite qui garde les liquide dans la paille entre les gorgées
  • bonne succion nécessaire
  • compression de la paille augmente la sortie du liquide
  • 2 poignées

*travaille fermeture labiale, succion, préhension bilatérale, tête en légère flexion

45
Q

Quelles sont les caractéristiques du biberon Dr Brown avec valve bleue?

A
  • 2 formats : petit = moins d’extension
  • valve amovible
  • pièce amovible
  • valve permet succion par compression

*pas de succion négative

46
Q

Quelles sont les caractéristiques du verre à bec à embout rigide?

A
  • valve anti-dégâts amovible
  • exigence extension du cou
  • favorise fermeture labiale, la valve demande une bonne succion, sans valve ne demande pas de succion, résistant au mâchonnement
47
Q

Quelles sont les caractéristiques du verre à bec à embout souple?

A
  • sortie en forme Y (compression)
  • très haut
  • exige extension du cou
  • 2 poignées

*permet la compression (pas de succion négative), liquide épaissi, facilite la préhension

48
Q

Quelles sont les caractéristiques du verre flexi-cup?

A
  • trou pour le nez (moins d’extension)
  • 3 grandeurs
    -compressible

*permet de contrôler les quantités donnés

49
Q

Quelles sont les caractéristiques du verre 360 degré?

A
  • 2 poignée
  • mécanisme anti-degats
  • faible succion nécessaire
50
Q

Quelles sont les caractéristiques de la cuillère mother care?

A
  • plastique résistant aux morsures
  • peu profonde
  • facilite fermeture labiale, pression sur la langue, protège l’émail des dents
51
Q

Quelles sont les caractéristiques de la cuillère profonde munchkin?

A
  • étroite
  • long manche
  • profonde
  • demande une bonne fermeture labiale, longueur du manche facilite la préhension mais difficile pour manipulation, étroite permet de bien placer la nourriture en bouche
52
Q

Quelles sont les caractéristiques de la cuillère recourbée?

A
  • mange en pronation

*bien orienter la cuillère a la bouche pour personne avec limitation au niveau de la supination de la avec bras

53
Q

Quelles sont les caractéristiques de la cuillère large first year?

A
  • manche large et court
  • peu profonde
  • large
  • stabilité sur la langue, hypotonie, facilite la préhension
54
Q

Quelles sont les caractéristiques de la cuillère alvéolaire?

A
  • silicone souple
  • embout par et embout avec trou
  • manche court
  • pas besoin de remplir la cuillère
55
Q

Quelles sont les caractéristiques de la cuillère-fourchette de munchkin?

A
  • manche court
  • peu profonde
  • change de couleur selon la température

*facilite la préhension, permet aussi de piquer les aliments

56
Q

Quelle chaise est très pratique pour l’alimentation?

A

Chaise multi-position