Comportement Problématique Flashcards
Qu’est-ce qu’un comportement problématique?
Action s’écartant de la norme sociale présentant une barrière à la participation sociale
Pourquoi les personnes ayant un TCC sont plus vulnérables aux comportements problématiques?
Vulnérabilité du lobe frontal qui est responsable du contrôle de l’impulsion, empathie, prise en compte des conséquences de nos actions
Quel % des victimes de TCC présente un comportement problématique?
Plus de 50%
Est il possible que le comportement problématique apparaisse après la réadaptation?
Oui
Quels sont les caractéristiques des comportements problématiques?
- fréquent
- peuvent apparaître après la réadaptation
- sont le résultats d’une interaction entre la personne et l’environnement
- tendance à perdurer dans le temps
Quels sont les types de CP?
- agressivité verbale
- agressivité physique
- apathie et manque d’initiative
- comportement sociaux inapproprié
- labilité émotionnelle
- etc
Quels CP sont les plus fréquents?
- Agressivité verbale
- Agressivité physique
- Apathie et manque d’initiative
- Comportements sociaux inappropriés
Quels sont les impacts des CP?
- perte d’accès aux services (logement, réadaptation)
- impact émotionnelle (regret)
- perturbation des dynamiques familiale (perte de la famille)
- réduction d’activité significative (expulsion)
- milieu de vie inappropriés (prison)
- fonctionnement social réduit et isolement (perte d’amitiés)
Dans quels 2 milieux les TCC peuvent se retrouver et qui en retour augmente les risques de TCC?
- Prison
- Itinérance
Quels sont les impacts sur les proches des TCC?
- changement de rôle
- changement d’activité (réseau social réduit)
- dynamique familiale
- santé mentale et qualité de vie
- fardeau quotidien exacerbée (imprévisibilité est stressant)
Dans quel milieu il est moins fréquent de voir les CP et pourquoi?
Réadaptation
Plus de structure
Quel modèle est bon pour illustrer les CP?
MDH-PPH2
Quels éléments influencent les CP au niveau de la personne?
- troubles cognitifs (mémoire, exécutif, conscience de soi, cognition sociale)
- émotion
- douleur
- consommation
- troubles psychiatriques
Quels éléments influencent les CP au niveau de l’environnement?
- moins de structure/ moins familier
- réaction inappropriée de l’entourage
- absence d’activité significative (ennui)
- surstimulation
- trop de restriction
- manque de contrôle sur son environnement
Quels sont les interventions possibles pour le CP?
- intervention psychosociale (prévention)
- adaptation de l’environnement
- mesure de contrôle
- plan de soutien comportemental
- medication
Quelles sont les 2 approches d’intervention pour les CP?
- Soutien comportemental positif (SCP)
- Analyse et intervention multimodale (AIMM)
Quels sont les buts de l’approche de soutien comportemental positif?
Amélioration de la qualité de vie et la réduction des effets secondaires négatifs
Lors de l’évaluation fonctionnelle de l’approche de soutien comportemental positif qu’est-ce qu’on vise?
Formuler des hypothèses sur les causes des comportements en équipe
Quels outils peuvent être utilisé pour évaluer le CP?
- ÉCO (échelle des comportements observables) : liste à coché de CP, fréquence, impacts par clinicien
- IMPAC (échelle d’impact des problèmes actuels de comportement) : impact des CP selon les proches
Quelle intervention est de plus en plus recommandée par les donnés probantes pour intervenir auprès des CP?
Soutien comportemental positif
Le plan d’intervention pour les CP se caractérise par?
- en collaboration avec le patient et ses proches
- individualisé
Chez quelle clientèle retrouvons nous majoritairement (94%) des CP?
TSA
Chez quelles autres clientèle peut on retrouver des CP?
- DI
- santé mentale
- TCC
- AVC
- démence
Un trouble grave du comportement est il un diagnostic?
Non c’est un ensemble de comportements qui mettent en danger l’intégrité physique et psychologique de la personne et d’autrui et compromet sa liberté, son intégration et ses liens sociaux
Quelles interventions peuvent être faite en ergo auprès des CP?
Personne : développement/modulation des capacités
Environnement : adaptation, outiller les parents/intervenants
Habitude de vie : occupations signifiantes, horaire occupationnel
Qu’est-ce que le AIMM?
Analyse et intervention multimodale
Les ergo peuvent il utiliser le AIMM?
Ils peuvent contribuer pour certain aspect
Mais surtout psychologue et psycho éducateur
Qu’est-ce que le PAM?
Plan d’action multimodal
Evaluation : description des CP, grille d’analyse des causes, hypothèse causale
Intervention : aménagement préventifs, fiche de prévention active
Comment peut on écrire une hypothèse causale pour l’apparition d’un CP?
Lorsque (facteurs contextuels) par que (facteur de vulnérabilité ou traitement de l’information) le comportement X se manifeste pour obtenir ou éventer (facteur de renforcement)
Les interventions au niveau de l’adaptation de l’environnement concernent il aussi l’environnement social?
Oui
Social = offrir des choix, changer nos façon d’agir
Physique = diminuer les stimuli, aide technique
Le manque d’activité signifiante contribue à quoi?
Le maintien de comportements problématiques
Il est aussi important que les activité signifiantes soient faite de manière …?
Constante (régulière)
À quoi sert la fiche de prévention active?
Plan de soutien lors de crise comportementale
(Niveau 0-3 et interventions à favoriser)
La contention est caractérisé par?
- en dernier recours
- temporaire (moins longtemps possible)
- moins contraignante possible
- risque imminent
- supervision attentive
Quel est le désavantage de la contention?
Plus d’impact négatif
- nuit à la relation thérapeutique
L’utilisation de mesure de contrôle est il réservé de l’ergo?
Oui mais pas juste l’ergo
L’itinérance a elle augmenter ou diminuer dans les dernières année au Québec?
Augmenter
Quel est le problème dans notre réseau de la santé pour les personnes ayant des CP?
Pas de service pour les besoins chroniques associé au CP et pas adaptés au personne n’ayant pas de domicile stable (itinérance)
Quelle intervention pouvons nous faire pour adapter le suivi au personnes en situation d’itinérance?
- communication plus simple
- intervention plus courte mais plus fréquente (flexibilité)
- collaboration interdisciplinaire (besoins multiples)
- partenariat intersectoriels (communautaire)
- modification de l’environnement
Quel type d’écriture vise on auprès des patients présentant des CP?
Anti-oppressive (mettre le contexte derrière le comportement)
Il faut penser à l’impact que ce qu’on écrit peut avoir
