Dyslipidémies Flashcards
Quelles sont les valeurs normales de LDL? HDL? TG?
LDL < 1,6 g/L
HDL > 0,6 g/L
TG 0,4-1,7 g/L
Quelle formule pour calculé le LDL?
Formule de Friedwald
LDL = Cholestérol total - HDL - TG/5
Valable si TG < 4 gL.
Quelles sont les 3 classifications de dyslipidémie?
Hypercholestérolémie pure
Hypertriglycéridémie pure
Hyperlipidémie mixte
+/- hypoHDLémie
Quelles sont les causes de dyslipidémie primaire? (au moins 5)
Hypercholestérolémie familiale génétique Hypercholestérolémie polygénique Hyperlipidémie familiale combinée Dysbétalipoprotéinémie Hypertriglycéridémie familiale Hyperchylomicronémie primitive
Quelles sont les 2 mutations responsables d’hypercholestérolémie familiale monogénique?
Mutation du LDL récepteur (homo ou hétérozygote)
Mutation de l’apoB
L’hypercholestérolémie familiale monogénique peut entrainer des xanthomes des plis palmaires et tubéreux?
FAUX
Hypercholestérolémie familiale génétique = xanthome tendineux + arc cornéen
Dysbétalipoprotéinémie= xanthomes des plis palmaires et tubéreux
Les dyslipidémies primitives sont des causes rares?
FAUX
Hypercholestérolémie polygénique très fréquente
Hyperlipidémie familiale combinée: 1-2% de la population
Quelles sont les causes non iatrogènes de dyslipidémies secondaires? (au moins 5)
Alcool Hypothyroide Cholestase Sd néphrotique Insuffisance rénale chronique Diabète
Quelles sont les causes iatrogènes de dyslipidémies secondaires? (au moins 5)
Oestrogènes Corticoides Rétinoides Anti-rétroviraux Cliclosporine Diurétique Beta-bloquant
Quels sont les facteurs cardio-vasculaires à prendre en compte pour connaitre l’objectif de LDL?
Age < 50 pour homme et < 60 chez femme Acte familial d'infarctus Tabac HTA Diabète de type 2
Quels sont les objectifs thérapeutiques de LDL?
0 FdRCV: LDL < 2,2 1 FdRCV: LDL < 1,9 2 FdRCV: LDL < 1,6 >2 FdRCV: LDL < 1,3 Risque élevé: LDL <1 Prévention secondaire: LDL < 0,7
Le traitement de première intention devant une hypercholestérolémie repose sur les statines?
FAUX
1ere intention: diététique
Traitement médicamenteux d’emblée si prévention secondaire ou échec après 3 mois de régime
Il est conseillé aux patients dylipidémiques de privilégier les graisses transsaturées?
FAUX
Réduire acide gras transsaturées et saturées (plats cuisinés, laitage, charcuterie) au profit des graisses poly ou monoinsaturées (poisson riche en oméga 3)
Quels traitements médicamenteux des dyslipidémies?
Hypercholestérolémie pure ou mixte: Statine en 1ere intention, Ezétimibe
Hypertriglycéridémie: Fibrates
Quels effets secondaires des statines doit on surveiller?
Myalgie par rhabdomyolyse
Surveiller CPK avant ttt et si symptomes
