DXI UP1, 2 y 3 Flashcards
Qué es el diagnóstico por imagenes?
Es una especialidad médica que se ocupa de generar imágenes del interior del cuerpo humano mediante diferentes agente físicos (rayos x, ultrasonidos, campos magnéticos, etc.) con la finalidad de utilizar estas imágenes para el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de las enfermedades.
Cuales son los métodos que se utilizan en el diagnóstico por imágenes?
Que utilizan radiaciones ionizantes:
*Radiologia (simple/contrastada, analogica/digital)
*Radioscopía
*Tomografia computada
*Medicina nuclear
*PET-CT
*Hemodinamia
Las que no utilizan:
*Resonancia magnética
*Ecografia y doppler
Que sabés del estudio de rayo x?
Se utiliza un paquete de energía electromagnética llamada fotón, el haz de rayos x cuando es emitido hace que los electrones choquen contra la materia, y al pasar por el paciente/objeto una parte de los rayos se dispersan, una parte se absorbe y otra es atravesada. Eso permite formar una imagen en la placa radiográfica brindandonos información.
Cuáles son las principales desventajas de la radiografía?
🔸 Exposición a radiación ionizante, que en dosis acumulativas puede ser perjudicial.
🔸 Menor capacidad de diferenciación de tejidos blandos en comparación con otros estudios como la tomografía o la resonancia magnética.
🔸 Imágenes bidimensionales, lo que puede dificultar la evaluación de estructuras superpuestas.
Cuales son las formas de obtener la imagen en la radiología simple?
*Analógico: rayos X impactan sobre una placa.
*Digital
-Indirecta: el chasis no tiene placa, presenta una matriz de tierras raras que absorben los rayos X que son leídos por un procesador laser y se obtiene la imagen digital.
-Directa: no existe chasis, un detector que recibe los rayos X y genera de manera digital la imagen radiológica.
Cuales son las densidades radiológicas?
*Densidad aire: se ve negro (como en pulmones e intestino).
*Densidad grasa: se ve gris negra (como los planos faciales entre los músculos, alrededor de órganos, en el ápice cardíaco).
*Densidad agua: se ve gris blanquecina, es el parenquima (como en los vasos sanguíneos, corazón, hígado, bazo, riñon, asas intestinales)
*Densidad calcio: se ve blanco (todos los huesos)
*Densidad metal: se ve blanco intenso y brillante (cuerpos extranos por ejemplo)
Que sabés del estudio de tomografia computada?
Se utiliza un tomófrago, que es compuesto por una mesa/camilla y el gantry donde se encuentra el tubo de rayos X y el receptor que se ubica alrededor del paciente.
El paciente entonces se recuesta en la mesa y una fuente de rayos X y un detector van a girar alrededor de él para reunir todos los datos, luego la computadora los reconstruye y los presenta como una serie de imágenes 3D.
Cuales son las densidades de la tomografia computada?
Son similialres a las densidades radiográficas pero más específicas con los rangos de unidades Hounsfield.
*Aire: -1000
*Grasa -20 a -200
*Agua 0 a 20
Tejido sólido 20 - 150
Calcio >150
Cuáles son los tipos de tomografía computada y en qué se diferencian?
🔹 Convencional: Realiza cortes secuenciales de una región del cuerpo.
🔹 Helicoidal: Captura imágenes en un movimiento continuo en espiral, reduciendo el tiempo de exploración.
🔹 Multislice (320 cortes): Posee múltiples detectores, permitiendo obtener imágenes más detalladas y en menos tiempo.
Cómo identificar si una tomografía tiene contraste o no?
Una tomografía con contraste se distingue porque el medio de contraste resalta estructuras específicas, como vasos sanguíneos y órganos, apareciendo más brillantes en las imágenes. En cambio, una tomografía sin contraste muestra tejidos con diferencias menos marcadas en la densidad, sin realce de estructuras vasculares o inflamaciones.
Que sabés del estudio de ecofragía o ultrasonografía?
Es el método para obtener imágenes a través de la producción de ondas de ultrasonido que viajan dentro del paciente y rebotan en las estructuras internas.
El mismo transductor (que se apoya en la piel o mucosa del paciente) es el que vá a reflejar las ondas y convertirlas para producir una imagen en tiempo real en el monitor.
La mayoria de los tejidos humanos, excepto el hueso y el aire permiten la transmisión del sonido
Cuales son los ecogenicidades de la ecogragía?
*Hipercoico: mayor ecogenicidad que el tejido que lo rodea, se ve blanco (como las calcificaciones en cálculos renales, el parenquima tiroideo y testicular).
*Isoecoico: similar o igual al tejido que lo rodea.
*Hipoecoico: menor ecogenicidad que tejido que lo rodea, se ve gris (grasa subcutánea, grasa en la mama, sangre circulando lentamente).
*Anecoido: no emite ecos y se ve negro (donde hay líquidos como la orina y sangre circulando).
En que se diferencia el ecodoppler?
Puede interpretar si un objeto se mueve hacia o desda la sonda, sirve para obtener imágenes del flujo sanguíneo, determinar la velocidad y dirección de la sangre y la vascularización de un órgano.
Si el flujo se aleja colore de azul (venas), si se acerca de rojo (arterias).
Que son los cambios acústicos posteriores en los estudios ecográficos? Cuale son?
Son modificaciones que se producen por detrás de un órgano o lesión.
*Sombra acústica posterior: ecos no se transmiten por detrás del órgano o lesión (como detrás de una estructura osea).
*Refuerzo acústico posterior: La ecogenicidad es mayor por detrás del órgano o lesión.
*Cola de cometa: se produce una banda triangular ecogénica por detrás de la lesión.
Explique la ecografía endocavitaria.
Se refiere a colocar un transductor a través de un orificio (ano, vagina, boca) para obtener la imagen ecográfica que tiene una mayor resolución.
Puede ser transvaginal, transrectal o transesofágica.
Que sabés del estudio de resonancia magnética?
Utiliza de ondas de radiofrecuencia que son emitidas hacia el paciente y desde el paciente, son recibidas por una antena y transformadas en imágenes binarias.
La imagen obtenida es resultado de la interacción de ondas de radio sobre los núcleos atómicos expuestos a un campo magnético. Los núcleos atómicos poseen propiedades magnéticas y al someter estos núcleos a la acción de un campo magnético se produce su alineación en el sentido paralelo (núcleos de baja energía) o en sentido contrario a la dirección de campo (núcleos de alta energía). Las imagenes se obtienen utilizando la resonancia del protón hidrógeno que es el más frecuente del cuerpo humano.
Cuales son las intensidades del señal en la resonancia?
Se refiere al tono gris del tejido:
*Hiperintenso: mayor intensidad que el tejido adyacente.
*Isointenso: igual intensidad que el tejido adyacente.
*Hipointenso: menor intensidad que el tejido adyacente.
*Vacio de señal: ausencia de señal (como en la art aorta por el alto flujo).
Cual la diferencia entre las imágenes T1 y T2 en la resonancia magnética?
T1
*El líquido se ve negro (hipointenso) y la grasa de ve blanca (hiperintensa).
*Es la que mejor se va la anatomia.
*Mecánismo: la imagen en T1 resalta estructuras con tiempos de relajación longitudinal cortos, el líquido tiene un tiempo de relajación largo, por lo que recupera lentamente su magnetización y emite poca señal, así que se ve hipointenso (oscuro).
T2
*El líquido se ve blanco (hiperintenso) y la grasa se ve blanca (hiperintensa).
*Se utiliza para identificar alteraciones.
*Mecánismo: la imagen en T2 resalta estructuras con tiempos de relajación transversal largos. El líquido mantiene su señal durante más tiempo antes de perder coherencia → emite más señal → se ve hiperintenso (brillante).
Cuál es la principal contraindicación de la RM?
Pacientes con marcapasos o implantes metálicos no compatibles con campos magnéticos.
Además, para pacientes claustrofóbicos.
Explique que es la angiografia convencional, angiotomofragía y angioresonancia.
*Angiografia convencional: es un método invasivo donde se canaliza una arteria (por ejemplo la femoral) y se introduce un catéter hasta llegar al territorio donde se quiere estudiar mediante un contraste (se utiliza generalmente iodo no iónico).
*Angiotomografía: no es tan invasiva, se inyecta un contraste endovenoso y se obtiene imágenes similares a las de una angiogragía convencional pero en 3D.
*Angioresonancia: se hace con o sin contraste.
Explique que es la medicina nuclear.
Es una especialidad de diagnóstico por imágenes que emplea diferentes tipos de radioisótopos para controlar, diagnosticar y tratar enfermedades.
Se inyecta un radiofármaco en el paciente y quien emite la radiación es el propio paciente.
Luego, se utiliza una cámara rayos gamma, una camilla y los detectores que detectan la radiación emitida por el paciente para generar las imágenes (brinda información morfológica y funcional.
Como funciona la radiología intervencionista?
En lugar de recurrir a cirugías abiertas, los radiólogos intervencionistas utilizan catéteres, agujas y otros dispositivos para guiar procedimientos mínimamente invasivos con fines diagnósticos o terapéuticos.
Que es la radioprotección? Cual es su objetivo?
La radioprotección estudia los procedimientos para proteger a los seres vivos de los efectos producidos por la radiación ionizante.
*Evitar la aparición de efectos deterministas y estocásticos.
*Reduciendo al mínimo la dosis de radiación necesaria para realizar un determinado procedimiento diagnóstico.
*Proteger a los individuos, sus descendientes y la humanidad de los riesgos derivados de las actividades que presentan radiaciones ionizantes.
Cuales son las intervenciones de la radioprotección?
Cualquier intervención debe estar:
*Justificada: no hay otra mejor herramienta diagnóstica
*Optimizada: utilizar la menor dosis posible para que el estudio sea efectivo.
