Dx y control prenatal Flashcards
Deteccion de hGC
6-8 dias despues de la ovulacion
+ >25 UI
Los valores se duplican cada 2.2 dias durante el 1er mes
Sintomas comunes de embarazo.
Amenorrea, fx urinaria, congestion mamaria, nausea, fatiga, cansancio facil.
Signos presuntivos de embarazo.
Signo Chadwick, linea morena, cloasma
Signos probables de embarazo.
von Fernwall
(irregularidad de la consitencia uterina)
Signos probables de embarazo.
Piskacek
(implantacion cercana del cuello uterino)
Signos probables de embarazo.
Hegar
(cuerpo blando, cervix firme)
Signos positivos de embarazo.
Presencia de foco fetal 9-12 semanas Doppler 16-20 con estetoscopio
Mov fetales 15-17 sem multiparas
18-20 primigestas
USG dx embarazo
Saco gestacional 5 sem Imagen fetal (6-7 sem) Latido fetal (8 sem)
Estimacion de edad gestacional
La + precisa: longitud coronilla-rabadilla a las 10-13 sem/6-11 sem
A partir de que semana se debe medir el fondo uterino.
Sem 24
Semana en la cual se debe investigar por USG anormalidades en la presentacion
36
Indican perdidad embrionaria probable
> 8 mm sin saco vitelino
16 mm sin embrion
Ausencia de latido cardiaco en embrion con longitud C-R > 5mm
Examenes de lab durante la 1a cita
Hb (repetir en la semana 28) Hemotipo y Rh Glucemia (repetir en la semana 24-28) VRDL Urocultivo (etapas tempranas) VIH
Tx en caso de embarazo +
- Candidosis vaginal
- Tricominiasis
- Vaginosis bacteriana
- Imidazol o clindamicina vaginales
- Metronidazol
- Clindamicina
Indicaciones para la aplicacion de Rhogam en Rh -
28 sem de gestacion Posparto En caso pbe de sensibilizacion como:} -Amenaza de aborto -Procedimientos invasivos (amniocentesis, biopsia corionica)
Cuando de completa el cierre del tubo neural
28 dias postconcepcion
Consultas minimas de contro prenatal
5
Ganancia ponderal adecuada durante el embarazo.
Peso bajo
Normal
Sobrepeso
- 5 - 18.1 dias
- 3 - 15.8 dias
- 8 - 11.3 dias
Logaritmo prueba de deteccion VIH
(-) + FR —> Repetir inmediatamente
(+) —> ELISA + —> Western Blot + —> carga viral, conteo CD4, inicio terapia ARV
(-) sin FR—> repetir en el 3er trimestre
Logaritmo neonato con exposicion al VIH por madre infectada
Profilaxis posnatal inmediata, no lactancia
Carga viral a los 14-21 dias
(+)–> Repetir -> carga viral detectable–>tx
(-)–>Repetir a los 1,2 y 4-6 meses
ELISA a los 18 meses
+) ->Prueba confirmatoria
-) Seguimiento
Citas prenatales
C/4 sem hasta las 28 SDG
C/2-3 sem hasta las 36 SDG
Semanal hasta el nacimiento
Tamizaje para DMG
24-28 sem con carga de 50gr
+) >130mg/dl
Dx >180mg
Alguna prueba +, -> Curva de tol a la glucosa
Clinica de Sx rubeola congenita.
Anormalidades audiologicas
60-75%
Sordera neurosensorial
Clinica de Sx rubeola congenita.
Defectos cardiacos
10-20%
PCA
Estenosis pulmonar
Defecto septal ventricular
Clinica de Sx rubeola congenita.
Defectos oftalmicos
10-25% Cataratas Retinoparia MIcroftalmia Glaucoma congenito y pigmentario
Clinica de Sx rubeola congenita.
SNC
10-25%
Retardo mental
Microcefalia
Meningoencefalitis
Clinica de Sx rubeola congenita.
Tardia.
DM
Tiroiditis
Def de Somatotropa
Trastornos del comportamiento
Dx de Rubeola en el embarazo
+ IgM
Tx rubeola en el embarazo
IgG cuando el contacto ocurrio antes de la sem 16
Bacteriuria asintomatica
Urocultivo >100,000 UFC
Cistitis aguda
Infeccion baja + urgencia, fx, disuria, piuria, hematuria
Pielonefritis
Infeccion alta y del parenquima renal, fiebre, escalofrio, nausea, vomito
Cuando se debe realizar urocultivo
Semana 12-16 o 1a consulta prenatal
Tx antibioticos cisititis y bacteriuria asintomatica
Nitrofurantoina 100mg VO c/6hr x 7 dias
Alt Amoxilicina 500mg c/8 hrs x 7 dias
Suplementacion con ac folico
3 meses antes de la gestacion y continuar hasta la sem 13
