Acretismo placentario.

Question 1

Acretismo placentario. FR

Answer 1

HAS Materna
desprendimiento placentario previo, trauma abdominal, polihidramnios con descompresion rapida, amiorexis prematura, brevedadd e cordon, tabaquismo, def de folato, multiparidad, uso de cocaina, colagenopatias, trombofilias.

Question 2

Acretismo placentario. Causa mas comun de….

Answer 2

Coagulacion intravascular diseminada (sec a liberacion de troboplastina)

Question 3

Acretismo placentario. Hemorragia masiva puede provocar:

Answer 3

Hipovolemia con daño renal agudo y Sx Sheehan

Question 4

Acretismo placentario. Clasificacion de la hemorragia.

Answer 4

Confinada. Hemorragia diseca en direccion fundica.

Manifiesta. Hemorragia se extiende hacia cervix

Question 5

Acretismo placentario. Clinica

Answer 5

Sangrado vaginal doloroso
Sensibilidad
Hiperactividad 
Aumento del tono uterino
Sufrimiento fetal

Question 6

Acretismo placentario. Criterios Dx.

Answer 6

USG:
Coleccion entre la placente y liquido amniotico
Coleccion retroplacentaria
Movimiento como de gelatina de la lamina corionica con la actividad fetal
Hematoma marginal
Hematoma subcorionico
Aumento heterogeneo en el grosos de la placenta >5cm
Hematoma intraamniotico

Question 7

Acretismo placentario. Tx

Answer 7

Vigila edo circulatorio y bienestar fetal

Reposicion de liquidos agresiva.

Question 8

Acretismo placentario. Tx. Desprendimiento placentario y muerte fetal.

Answer 8

Parto vaginal

Reposicion de liquidos y hemoderivaods

Question 9

Acretismo placentario. Tx. Desprendimiento placentario con producto vivo de termino o cercano.

Answer 9

Cesarea

Question 10

Acretismo placentario. Tx. Desprendimiento placentario parcial, sin sangrado activo, estabilidad mayerna y fetal, SDG 20-35.

Answer 10

Manejo conservador

Question 11

Acretismo placentario. Tx. Desprendimiento parcial, SDG 28-34, sin indicacion de urgencia qx.

Answer 11

Maduracion pulmonar con betametasona o dexametasona