Aborto. Flashcards
Aborto. Amenaza.
Sangrado vaginal o contracciones uterinas <20 SDG
Cervix cerrado
Aborto. Amenaza. Nivel de B-hCG para que saco gestacional sea detectable por USG
Transvaginal >1500mUI
Abdominal >6500mUI
Aborto. Amenaza. Nivel de progesterona relacionada con muerte del producto
<5ng/ml
Aborto. Amenaza. Latidos cardiaco <120 sugestivo de
Anormalidad emrionaria
Aborto. Amenaza. Ausencia de latido cardiaco con saco gestacional de 10-14mm o embrion >5 mm
Indicativo de embarazo no viable
Aborto. Amenaza. Manejo
Reposo absoluto hasta 48 hrs despues de cese del sangrado. Ac foilico Sedante Tx hormonal (1dosis de B-hCG antes de la sem 12 y 17 a-hidroxiprogesterona depues de la sem 12 Analgesicos Antiespasmodicos (butilhisciona) Anitibioticos (en caso de infeccion) Ig Anti-D (si madre es RH -)
Aborto. Amenaza. Manejo. Uso de progestagenos.
Solo en mujeres embarazadas por reproduccion asistida o fase lutea inadecuada
Aborto. Amenaza. Ig Anti-D
< 13 sem. 50-150 ug IM
>13 sem. 300 ug IM
Aborto. Referencia 2 nivel
Reporte de estudio de gabinete con pronostico precario
Reporte USG de aborto diferido
Enf cronica, sistemica o autoinmune
Aborto. Inevitable. Clinica
Sangrado vaginal, dolora abdominal bajo, tipo espasmodico.
Dilatacion del orificio cervical interno, espasmos, pesadez pelvica
Triada (sangrado, colico, dilatacion)
Aborto. Inevitable. Tx
Legrado
Ig Anti D PRN
Aborto. Incompleto. Clinica
Espasmo, sangrado, dilatacion cervical de orificio interno, expulsion de tejido
Aborto. Incompleto. Tx
Reposicion de liquidos IV
Legrado uterino bajo analgesia
Si pac rechaza tx…. manejo expectante
Ig Anti D PRN
Aborto. Diferido. Clinica
Retencion de los productos de la concepcion (>6 sem) falta de crecimiento uterino, sangrado vaginal intermitente, descarga marron.
Aborto. Diferido. Tx
Medico. Misoprostol +- mifepristona o metotraxato
Qx. Dilatacion y curetaje (12-14 sem)
Evacuacion (>14 sem)
Aborto. Diferido. Complicaciones
CID
Vigilar fibrinogeno
Aborto. Completo. Clinica
Expulsion compelta de los productos de la concepcion , sangrado minimo, cervix cerrado o ligeramente dilatado, utero contraido y pequeño
Desaparecen sintomas de embarazo
hCG se negativiza
Aborto. Habitual. Def
3 o mas abortos espontaneos consecutivos
Aborto. Habitual. Causas
Anormalidades anatomicas uterinas
Incompetencia istmo-cervical (15 sem)
Aborto. Habitual. Aborto recurrente.
Perdida de la gestacion en 2 o mas ocasiones de forma consecutiva o alterna
Aborto. Habitual. Indicacion de USG
Todas las pac con Perdidas recurrentes
Aborto. Habitual. Tx
Defectos anatomicos–Cx
Incompetencia istmo-cervical–Cerclaje (>3 perdidas o pretermino)
Aborto. Septico.
Hemolisis, bacilos gram + , gas intramiometrial suegiere.
Clostridium perfringens
Aborto. Septico. Estadificacion
Estadio 1. Edometrio y miometrio
Estadio 2. Anexos
Estadio 3. Peritonitis generalizada
