Duodeno Flashcards
Duodeno: forma, marco duodenal, movilidad y proyección.
Formación tubular en forma de asa cóncava abierta hacia arriba-izqda.
4 lados que rodean cabeza y cuello del páncreas.
Inmóvil.
Zona umbilical (surco duodenopilórico L1 - ángulo duodenoyeyunal relativamente fijo).
Relaciones de la primera porción duodenal (superior/bulbo o ampolla duodenal).
Ant. hígado (cuadrado), vesícula (cuello) y cuello porta hepático.
Post. dividido por la A. gastroduodenal.
- INTRAPERITONEAL: páncreas (cuerpo) y A. hepática común (por bolsa).
- EXTRAPERITONEAL: páncreas (cuello), colédoco, porta, VCI, nódulos linfáticos retropilóricos y fascia de Treitz.
Inf. páncreas (cabeza) y A. gastroduodenal.
Sup. vesícula biliar y epiplón menor.
Relaciones de la segunda porción duodenal (descendente).
Ant.:
- SUPRAMESOCÓLICO: hígado (lóbulo dcho.) y vesícula biliar.
- INFRAMESOCÓLICO: colon transverso y asas intestinales.
Post. (por fascia Treitz): VCI y vasos gonadales dchos. Riñón y pedículo renal dchos.
Lat.: hígado (sup.) y colon ascendente (inf.). ¿Riñón y ángulo cólico?
Medial: páncreas (cabeza), colédoco y conductos pancreáticos y A. pancreatoduodenal sup.-ant.
Relaciones de la tercera porción duodenal (horizontal).
Ant.: asas intestinales y raíz del mesenterio y colon transverso. A. cólica dcha., VASOS mesentéricos superiores y nódulos linfáticos mesentéricos superiores.
Post. (por fascia Treitz) : aorta abdominal y AMI, VCI, nódulos preaórticos y plexo nervioso intermesentérico.
Superior: páncreas (cabeza y gancho) y VASOS mesentéricos superiores.
Inf.: asas intestinales.
Relaciones de la cuarta porción duodenal (ascendente).
Ant.: colon transverso y su meso (superior) y asas intestinales (inferior) ¿uréter?
Post.: vasos gonadales y pedículo renal izqdos. Y fascia del posas mayor.
Medial: páncreas (gancho), raíz del mesenterio y aorta.
Lat.: riñón izqdo. y arco vascular de Treitz.
Arco vascular de Treitz.
Repliegue de peritoneo por la rama ascendente de la A. cólica izqda en su trayecto retroperitoneal hasta el mesocolon transverso (VMI acompaña y colabora).
