DSTs E Ulceras Genitais

Question 1

Qual o agente etiológico da sífilis?

Answer 1

Treponema pallidum
Bact gram -
Espiroqueta

Question 2

Qual é a característica da lesao da sífilis primária ?

Answer 2

É o cancro duro
Úlcera única
Indolor
Bordas bem delimitadas
Base endurecida
Fundo limpo
Rosa avermelhada
Rica em treponemas, duração de 2 a 6 sem, desaparece espontaneamente, linfadenopatia

Question 3

Como é feito o diagnóstico da sífilis?

Answer 3

Microscopia de campo escuro
Teste nao treponemico: VDRL (+ 2 a 3 sem do cancro) importante pra monitoramento, n específico mtos falso positivos
Teste treponemicos: FTA Abs teste dos anticorpos, uma vez positivo sempre positivo

Question 4

Qual o tto da sífilis?

Answer 4

Penicilina benzatina 2400000 UI IM
Tto alternativo: doxiciclina VO e ceftriaxone IM
Parceiros avaliados e tratados

Question 5

Qual o agente etiológico da herpes?

Answer 5

Herpes simplex virus

Tipo 1 oral tipo 2 genital

Question 6

Como é a apresentação da herpes genital?

Answer 6

1a infecção: incubação 6 dias, + severa, sintomas gerais como febre, mialgia, mal estar
Ficam em latências nos ganglios genitais
Recorrência: reativação viral por desencadeantes como imunodeficiência, UV, atb prolongado, estresse, é menos intenso, sintomas prodromicos (prurido, queimação, fisgada local)

Question 7

Como é o descritivo da lesão herpetica?

Answer 7

Primeiramente aparecem vesiculas agrupadas sobre base eritematosa. Depois aparecem ulceras arredondadas com bordas lisas e dolorosa
Colo do útero pode ser acometido com corrimento e sangramento
Linfadenopatia dolorosa

Question 8

Como é o diagnóstico da herpes genital?

Answer 8

Clinico
Esfregaço de tzanck
Sorologias
Cultura

Question 9

Como é o tto da herpes?

Answer 9

1o ep: aciclovir 400mg 8/8h VO 7 dias
Recidiva: aciclovir 400mg 8/8h 5 dias, começar no prodromi
Episódio recorrentes, +6 ep/ano: aciclovir 400mg 12/12h por 6 meses
Pcts imunossuprimidos + lesões extensas: aciclovir endovenoso
Gestantes: aciclovir VO todos os trimestres

Question 10

Qual a etiologia do cancro mole?

Answer 10

Haemophilus ducreyi

Coco bacilo gran -

Question 11

Como é a descrição do cancro mole?

Answer 11

Multiplas
Dolorosas
Borda irregular
Base amolecida 
Fundo irregular/exsudato necrótico

Question 12

Como se faz o diagnóstico do cancro mole?

Answer 12

Clínico (n é preferido)
Cultura
PCR
Bacterioscopia metodo de gran

Question 13

Qual o tto do cancro mole?

Answer 13

Azitromicina 1g VO
Ou
Ceftriaxone 500mg IM
2o opção: ciprofloxacino

Question 14

Qual a etiologia do linfogranuloma venereo (LGV)?

Answer 14

Chlamydia trachomatis L1 L2 L3

Gran neg intracelular

Question 15

Qual a manifestação clinica do lingogranuloma venereo?

Answer 15

Fase de inoculação com úlcera, papula ou pústulas que regride com posterior disseminação linfática e sequelas. Presença de linfadenopatia unilateral, geralmente é o motivo de consulta, pode supurar e fistulizar

Question 16

Como se da o diagnóstico do LNG?

Answer 16

Clinico
Cultura
PCR
Sorologia

Question 17

Qual é o tto do LNG?

Answer 17

Doxiciclina 100mg 12/12h VO 21 dias

Question 18

Qual o agente etiológico da donovanose?

Answer 18

Klebisiella granulomatis

Bacilo gran neg

Question 19

Qual a lesao da donovanose?

Answer 19

Ulceras múltiplas (espelho)
Borda bem delimitada
Fundo vermelho/ sangra facil
Destruição tecidual
Podem surgir pseudobuboes

Question 20

Qual o diagnóstico da donovanose?

Answer 20

Esfregaço/biopsia achando os corpúsculos de donovan

Question 21

Qual o tto da donovanose?

Answer 21

Doxiciclina 100mg 12/12h VO 21 dias