DSM-5 Flashcards
Trouble Général de la Personnalité
A. Modalité durable de l’expérience vécue et des conduites qui dévie notablement de ce qui est attendu dans la culture de
l’individu. Cette déviation est manifeste dans au moins 2 des domaines suivants:
1- La cognition (cad la perception et la vision de soi-même, d’autrui et des évènements).
2- L’affectivité (cad la diversité, l’intensité, la labilité et l’adéquation de la réponse émotionnelle).
3- Le fonctionnement interpersonnel.
4- La contrôle des impulsions.
B. Ces modalités durables sont rigides et envahissent des situations personnelles et sociales très diverses.
C. Ce mode durable entraine une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.
D. Ce mode est stable et prolongé et ses premières manifestations sont décelables au plus tard à l’adolescence ou au début de
l’âge adulte.
E. Ce tableau n’est pas mieux expliqué par les manifestations ou les conséquences d’un autre trouble mental.
F. Ce mode durable n’est pas imputable aux effets physiologiques d’une substance (par ex. drogue donnant lieu à abus ou
médicament) ou d’une autre affection médicale (par ex. un traumatisme crânien).
Trouble de la Personnalité Schizoïde
A. Mode général de détachement par rapport aux relations sociales et de restriction de la variété des expressions émotionnelles dans les rapports avec autrui, qui est présent au début de l’âge adulte dans des contextes divers, comme en témoignent au moins 4 des manifestations suivantes :
1. La personne ne recherche, ni n’apprécie, les relations proches y compris les relations intrafamiliales.
2. Choisit presque toujours des activités solitaires.
3. N’a que peu ou pas d’intérêt pour les relations sexuelles avec d’autres personnes.
4. N’éprouve du plaisir que dans de rares activités, sinon dans aucune.
5. N’a pas d’amis proches ou de confidents, en dehors de ses parents du premier degré.
6. Semble indifférente aux éloges et à la critique d’autrui.
7. Fait preuve de froideur, de détachement, ou d’émoussement de l’affectivité.
B. Ne survient pas exclusivement pendant l’évolution d’une schizophrénie, d’un trouble de l’humeur (dépression ou trouble bipolaire) avec caractéristiques psychotiques, d’un autre trouble psychotique ou d’un trouble envahissant du développement et n’est pas dû aux effets physiologiques directs d’une affection médicale générale.
Trouble de la Personnalité Schizotypique
A. Mode général de déficit social et interpersonnel marqué par une gêne aiguë et des compétences réduites dans les relations proches, par des distorsions cognitives et perceptuelles, et par des conduites excentriques. Le trouble apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins 5 des manifestations suivantes :
1. Idées de référence (à l’exception des idées délirantes de référence) c’est-à-dire, croyances erronées selon lesquelles les événements, les objets ou les autres personnes de l’environnement immédiat de la personne ont une signification particulière et inhabituelle ;
2. Croyances bizarres ou pensée magique qui influencent le comportement et qui ne sont pas en rapport avec les normes d’un sous-groupe culturel (par exemple superstition, croyance dans un don de voyance, dans la télépathie ou dans un « sixième » sens ; chez les enfants et les adolescents, rêveries ou préoccupations bizarres) ;
3. Perceptions inhabituelles, notamment illusions corporelles ;
4. Pensée et langage bizarres (par exemple vagues, circonstanciés, métaphoriques, alambiqués ou stéréotypés) ;
5. Idéation méfiante ou persécutoire ;
6. Inadéquation ou pauvreté des affects ;
7. Comportements ou aspects bizarres, excentriques ou singuliers ;
8. Absence d’amis proches ou de confidents en dehors des parents du premier degré ;
9. Anxiété excessive en situation sociale qui ne diminue pas quand la personne se familiarise avec la situation et qui est due à des craintes persécutoires plutôt qu’à un jugement négatif de soi-même.
B. Ne survient pas exclusivement pendant l’évolution d’une schizophrénie, d’un trouble de l’humeur avec caractéristiques
psychotiques, d’un autre trouble psychotique ou d’un trouble envahissant du développement.
Trouble de Personnalité Limite
Instabilité en ce qui concerne leur vie émotionnelle et leurs sentiments d’identité personnelle
Trouble Psychotique Bref
A. Présence d’un (ou plus) des symptômes suivants. Au moins l’un des symptômes 1(), (2) ou (3) doit être présent :
1. Idées délirantes
2. Hallucinations
3. Discours désorganisé (ex : déraillements fréquents ou incohérence)
4. Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique
B. Au cours d’un épisode, la perturbation persiste au moins 1 jour, mais moins d’1 mois, avec
retour complet au niveau de fonctionnement prémorbide.
C. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un trouble dépressif caractérisé ou bipolaire avec caractéristiques psychotiques, ou un autre trouble psychotique comme une schizophrénie ou une catatonie, et n’est pas due aux effets physiologiques directs d’une substance (p. ex., une substance donnant lieu à abus, un médicament) ou d’une affection médicale générale.
Schizophrénie
A. Deux (ou plus) des symptômes suivants ont été présents une partie significative du temps pendant une
période d’un mois (ou moins en cas de traitement efficace). Au moins l’un des symptômes (1), (2) ou (3) doit être présent :
1. Idées délirantes ;
2. Hallucinations ;
3. Discours désorganisé (par exemple, fréquents déraillements ou incohérences);
4. Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique ;
5. Symptômes négatifs (aboulie ou diminution de l’expression émotionnelle).
B. Niveau de fonctionnement dans un domaine majeur est passée en dessous du niveau atteint avant le début du trouble.
C. Depuis au moins 6 mois.
D. Un trouble schizo-affectif ou trouble dépressif, ou bipolaire avec manifestations psychotiques ont été écartés.
E. Le trouble pas imputable aux effets physiologiques d’une substance ou à une autre pathologie médicale.
F. Si antécédents de trouble du spectre de l’autisme ou de la communication débutant dans l’enfance, le diagnostic supplémentaire de schizophrénie est posé uniquement si des idées délirantes ou des hallucinations prononcées, en plus des autres symptômes requis de la schizophrénie, sont également
présentes pendant au moins 1 mois.
Trouble Schizo-affectif
A. Période ininterrompue de maladie caractérisée par la présence simultanée d’un épisode thymique caractérisé (dépressif ou maniaque), et de symptômes répondant au critère A de la Schizophrénie :
- Idées délirantes
- Hallucinations
- Discours désorganisé
- Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique
- Symptômes négatifs
B. Des idées délirantes ou des hallucinations pendant au moins 2 semaines sur toute la durée de la maladie, en dehors d’un épisode thymique caractérisé (dépressif ou maniaque).
C. Les symptômes qui répondent aux critères d’un trouble épisode thymique caractérisé sont présents pendant la majeure partie de la durée totale des périodes actives et résiduelles de la maladie.
D. La perturbation n’est pas due aux effets physiologiques directs d’une substance (p. ex. une substance donnant lieu à abus, un médicament) ou d’une affection médicale générale.
Spécifier le type:Type bipolaire/Type dépressif
Episode Maniaque de Trouble schizo-affectif
A. Période nettement délimitée d’élévation de l’humeur ou d’humeur expansive ou irritable ou d’une augmentation de l’activité ou de l’énergie orientée vers un but. Cette période doit durer au moins une semaine, être présente tout
le long de la journée presque tous les jours ou moins si une hospitalisation est nécessaire.
B. Au moins 3 des symptômes suivants doivent être présents à un degré significatif et constituent un changement notable du comportement habituel
- Augmentation de l’estime de soi ou idées de grandeur
- Réduction du besoin de sommeil (se sentir reposé après seulement 3 heures de sommeil)
- Plus grande communicabilité que l’habitude ou le désir de parler constamment
- Fuite des idées ou sensations subjectives que les pensées défilent
- Distractibilité (l’attention est trop facilement attirée par des stimuli extérieurs sans importance ou
insignifiants)
- Augmentation de l’activité orientée vers un but (social, professionnel, scolaire ou sexuel) ou agitation
psychomotrice
- Engagement excessif dans les activités agréables mais à potentiel élevé de conséquences dommageables (ex: la personne se lance sans retenue dans des achats inconsidérés, des conduites sexuelles inconséquentes ou des investissements commerciaux déraisonnables)
- Les symptômes ne répondent pas aux critères d’un épisode mixte
C. La perturbation de l’humeur est suffisamment sévère pour entraîner une altération marquée du fonctionnement professionnel, des activités sociales, ou des relations interpersonnelles, ou, pour nécessiter l’hospitalisation afin de
prévenir les conséquences dommageables pour le sujet ou pour autrui ou bien, s’il existe des caractéristiques psychotiques
D. Les symptômes ne sont pas dus aux effets physiologiques directs d’une substance (donnant lieu à un abus, médicament) ou d’une affection médicale généralisée (hyperthyroïdie). Les critères A à D constituent un épisode
maniaque
Episode Dépressif Majeur
A. Au moins 5 symptômes pendant au moins 2 semaines, changement par rapport au fonctionnement antérieur ; au moins soit humeur dépressive, soit perte d’intérêt ou de plaisir:
1. Humeur dépressive
2. Diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir
3. Perte ou gain de poids significatif
4. Insomnie ou hypersomnie
5.Agitation ou ralentissement psychomoteur
6. Fatigue ou perte d’énergie
7. Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive ou inappropriée
8. Diminution de l’aptitude à penser ou à se concentrer ou indécision
9. Pensées de mort récurrentes, idées suicidaires récurrentes sans plan précis ou tentative de suicide ou plan
précis
B. Les symptômes ne répondent pas aux critères de l’épisode mixte
C. Souffrance cliniquement significative ou altération du fonctionnement social, professionnel
D. Les symptômes ne sont pas imputables aux effets physiologiques directs d’une substance ou d’une affection
médicale générale
Le Syndrome Délirant
Les thèmes :
- Persécution : sentiment d’être victime d’une attaque, de harcèlement, d’un complot…
- Influence : conviction d’être contrôlé par une force extérieur
- Référence : attribution d’une signification personnelle à un évènement
- Erotomanie : conviction d’être aimé.e par une personne (souvent inaccessible)
- Jalousie: conviction de l’infidélité du/ de la partenaire
- Revendication : sentiments d’injustice, réclamation de droits, demande de réparation de préjudices
- Mégalomanie : idées de grandeur, surestimation de soi
- Mystique : convictions religieuses, spirituelles, surnaturelles…
- Hypocondriaque : conviction d’avoir une maladie
Les mécanismes :
- Hallucinations: Perception sans objet ou stimulus réel qui peut être soit psychosensorielles(liée à notre 5 sens) soit intrapsychiques
- Interprétations: Attribution d’une signification erronée qui se fait à quelque chose de réel
- Intuitions : Sujet est convaincu sans éléments de la réalité et sans preuve
- Illusion: Interprétation erroné stimulus réel
Le degré de systématisation :
- Systématisé (délire en apparence «logique», organisé –> en général un thème principal / un mécanisme)
- Non systématisé (incohérence, discours hermétique, pas de construction logique –> en général un délire riche et complexe –> plusieurs thèmes et mécanismes)
Les modalités d’évolution :
- Aigue : épisode bref (< 1 mois)
- Chronique : délire dure dans le temps avec une installation progressive (> 6 mois)
- Intermittent : Alternance de plusieurs épisodes avec rémissions possibles
Les modalités d’extension :
- En secteur : un seul secteur de la vie du sujet est touché
- En réseau : tous les secteurs de la vie du sujet sont touchés
Le Degree d’Adhesion:
-Paticipation affective, degre de convication
Adhesion forte = Passage à l’acte, réactions émotionnelles intenses, impossibilité de remettre ne question ou critiquer les croyances
Le Syndrome Dissociatif
Domaine Comportemental:
- Au Niveau Comportemental
*Retrait social
*Apragmatisme
*Syndrome catatonique
*Conduites paradoxales
*Conduites hétéro ou auto-agressives
*Passages à l’acte
-Au Niveau de la Mortricité:
*Mouvements saccadés, mouvement parasites
*Stéréotypies, décharges motrice
*Echomimie, échopraxie
Domaine Affectif:
*Ambivalence/discordance
*Emoussement de l’affectivité
Domaine Cognitif:
-Trouble du contenu de la pensée:
*Pensée hermétique
* Rationalisme morbide(processus mental restreint, raisonnement abstrait)
*Pensées parasites(idées qui s’imposent et perturbent le contenue de la pensée
- Trouble du cours de la pensée:
Trouble du rhytme
*Tachypschie: Accélération du rhytme de la pensée - Fuite des idées(afflux excessif d’idées)
- Passage du coq à l’âne(sauts sans transition d’une idée à l’autre)
Trouble de la continuité
*Fading: La pensée s’éteint progressivement –>(pathognomonique, spécifique à la schizophrénie)
*Barrage: Interruption brutale de la pensée - Trouble du langage
*Schizophasie: Utilisation confuse de mots/néologismes - Logorrhée: Flot de paroles désordonné
- Echolalie
