DPOC Flashcards
Qual a causa da obstrução na DPOC?
Doença de peq VA - infl, fibrose, muco, aumento resist aérea
Destruição do parênquima - perda de ligações alveolares, redução da força de retração elástica
=====> LIMITAÇÃO DO FLUXO DE AR
DPOC
Crônica Obstrução brônquica Dispneia e tosse Progressivo // cigarro - enfisema pulmonar - bronquite crônica
A partir de que momento fisiopatológico que o pct suspeito de DPOC apresentará falta de ar?
Somente quando as alterações anatômicas vão se ficam extensas
Progressão lenta
Irreversível
Quadro clínico geral para se pensar em DPOC como possível diagnóstico
EM TODO PCT COM:
- dispneia
- tosse crônica
- expectoração
- história de exposição a fatores de risco
Qual o método obrigatório para confirmação diagnóstico?
ESPIROMETRIA
Na espirometria, qual parâmetro pode confirmar a presença de obstrução persistente por consequência a DPOC?
VEF1/CVF < 0,70
Após BD
Objetivos na avaliação do pct DPOC
Gravidade (doença e obstrução)
Impacto no estado geral de saúde
Risco de exacerbações
Quais os sintomas mais importante na DPOC?
Dispneia - progressiva, persistente e caracteristicamente pior aos esforços
Tosse crônica - intermitente e improdutiva
Dispneia mMRC
Boa correlação com outras medidas de estado de saúde
Bom preditor de risco de mortalidade
0- exercício intenso
1- escada/ladeira/andar apressado no plano
2- próprio passo no plano/dificuldade de seguir outro = idade
3- no plano 100m ou após alguns min
4- muito! Dificuldade p sair de casa, vestir-se
Como é usada a espirometria na avaliação da obstrução crônica?
VEF1/CVF < 70%
VEF1:
LEVE. MOD. GRAVE. MT GRAVE
———80]—————-50]—————30]———————–
PaO2 < 60 PaCO2 > 50
MRC 2/3 MRC 4
Comorbidades na DPOC
DCV OSTEOPOROSE INFC RESP ANS E DEPR DM CA (pulmão, próstata, outros)
Objetivo TTO DPOC
Prevenir progressão da doença Alívio de sintomas Melhorar tolerância aos exercícios Melhorar estado de saúde Prevenir e tratar exacerbações Prevenir e tratar complicações Reduzir mortalidade Minimizar os efeitos adversos do TTO
No pct DPOC, para retardar progressão…
Parar de fumar
Interromper outras exposições
Comorbidades
No pct DPOC, para o alívio de sintomas…
Aumento progressivo das doses e drogas de acordo coma gravidade
*NENHUM TTO CURA!!!
TTO DPOC em cada estágio
-VEF1/CVF < 70%
- VEF1:
LEVE. MOD. GRAVE. MT GRAVE
———80]—————-50]—————30]———————–
PaO2 < 60 PaCO2 > 50
MRC 2/3 MRC 4
RED FR; vac influenza ==============================]>
BD curto episódico ================================]>
BD longo (1/+) ===========================]>
Se repetir exacerbações(C.I.)====]>
Oxg | ins resp
TTO cirúrgico
