Douleurs chroniques Flashcards
Définir la douleur.
Expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle ou décrite dans ces termes.
Vrai ou faux? La douleur est une sensation, une émotion.
Vrai
Donner deux définition de la douleur chronique.
3 mois ou plus
Ce qui prend plus de temps qu’attendu pour guérir
En quoi la douleur aiguë est-elle utile?
Signal d’alerte
Demande une réaction
La douleur chronique est-elle utile?
Inutile, car la lésion est guérie
Décrire le rôle de l’intention dans la douleur.
Elle est importante : on tolère mieux une douleur lorsqu’elle est reliée à quelque chose de positif, on l’endure plus. Si c’est relié à quelque chose de négatif (ex : maladie), on la ressent comme étant plus douloureuse.
Quelle est la prévalence de la douleur chronique dans les pays industrialisés?
20%
Cette proportion est à la hausse à cause du vieillissement de la population.
Définir l’allodynie.
Survenue d’une douleur déclenchée par un stimulus qui est normalement indolore (ex : porter des vêtements, toucher, sentir le vent, l’eau)
Définir l’hyperesthésie.
Stimulation douloureuse anormalement perçue comme étant très douloureuse (ex : piqûre)
Définir l’hyperalgésie primaire.
Inflammation neuronale locale observée après un traumatisme, phénomène normal. Il y a appel chimique qui entraine une inflammation locale.
Définir l’hyperalgésie secondaire.
Inflammation neuronale à distance observée lors de la persistance de la douleur, phénomène pathologique (la douleur reste même si la lésion est guérie, le cerveau intègre l’empreinte de douleur)
Nommer les 3 types de douleur.
Nociceptive : souvent plus musculosquelettique
Neuropathique : vient toucher le nerf, sensation de brûlure, changement de température, présence d’allodynie et/ou d’hyperesthasie
Nociplastique (trouble douloureux) : douleur ressentie, mais on ne trouve pas de lésion au niveau du corps, douleur intégrée dans le fonctionnement du cerveau
Quelles sont les étapes de la perception?
Transduction : transformation du signal mécanique en signal chimique, se produit au niveau local
Transmission : chemin que cette sensation prend jusqu’au cerveau
Modulation : manière dont on peut accentuer ou freiner un signal de douleur au niveau du cerveau ou de la moelle épinière, l’intention que l’on donne à la douleur peut la moduler
Perception : conscience qu’on prend de la douleur, c’est le cerveau qui ressent la douleur
De quelles façons la douleur est-elle un phénomène dynamique?
Les signaux provenant de la périphérie sont modulés à plusieurs endroits
Systèmes excitateurs (ex : anticipation)
Systèmes inhibiteurs (ex : effet placebo)
Quelles sont les voies que peuvent entrainer le signal de douleur?
Fibres Adelta : température et douleur (first pain)
Fibres C : douleur (second pain), elles sont plus lentes
