Douleurs chroniques Flashcards
Définir la douleur.
Expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle ou décrite dans ces termes.
Vrai ou faux? La douleur est une sensation, une émotion.
Vrai
Donner deux définition de la douleur chronique.
3 mois ou plus
Ce qui prend plus de temps qu’attendu pour guérir
En quoi la douleur aiguë est-elle utile?
Signal d’alerte
Demande une réaction
La douleur chronique est-elle utile?
Inutile, car la lésion est guérie
Décrire le rôle de l’intention dans la douleur.
Elle est importante : on tolère mieux une douleur lorsqu’elle est reliée à quelque chose de positif, on l’endure plus. Si c’est relié à quelque chose de négatif (ex : maladie), on la ressent comme étant plus douloureuse.
Quelle est la prévalence de la douleur chronique dans les pays industrialisés?
20%
Cette proportion est à la hausse à cause du vieillissement de la population.
Définir l’allodynie.
Survenue d’une douleur déclenchée par un stimulus qui est normalement indolore (ex : porter des vêtements, toucher, sentir le vent, l’eau)
Définir l’hyperesthésie.
Stimulation douloureuse anormalement perçue comme étant très douloureuse (ex : piqûre)
Définir l’hyperalgésie primaire.
Inflammation neuronale locale observée après un traumatisme, phénomène normal. Il y a appel chimique qui entraine une inflammation locale.
Définir l’hyperalgésie secondaire.
Inflammation neuronale à distance observée lors de la persistance de la douleur, phénomène pathologique (la douleur reste même si la lésion est guérie, le cerveau intègre l’empreinte de douleur)
Nommer les 3 types de douleur.
Nociceptive : souvent plus musculosquelettique
Neuropathique : vient toucher le nerf, sensation de brûlure, changement de température, présence d’allodynie et/ou d’hyperesthasie
Nociplastique (trouble douloureux) : douleur ressentie, mais on ne trouve pas de lésion au niveau du corps, douleur intégrée dans le fonctionnement du cerveau
Quelles sont les étapes de la perception?
Transduction : transformation du signal mécanique en signal chimique, se produit au niveau local
Transmission : chemin que cette sensation prend jusqu’au cerveau
Modulation : manière dont on peut accentuer ou freiner un signal de douleur au niveau du cerveau ou de la moelle épinière, l’intention que l’on donne à la douleur peut la moduler
Perception : conscience qu’on prend de la douleur, c’est le cerveau qui ressent la douleur
De quelles façons la douleur est-elle un phénomène dynamique?
Les signaux provenant de la périphérie sont modulés à plusieurs endroits
Systèmes excitateurs (ex : anticipation)
Systèmes inhibiteurs (ex : effet placebo)
Quelles sont les voies que peuvent entrainer le signal de douleur?
Fibres Adelta : température et douleur (first pain)
Fibres C : douleur (second pain), elles sont plus lentes
Vrai ou faux? Les mécanismes de douleur sont réversibles?
Vrai
Quelle est la structure la plus impliquée dans la perception de la douleur?
Thalamus
Donner le cycle de la douleur.
Douleur persistante
Diminution de l’activité
Perte de tonus, faiblesse des muscles et des articulations
Manque d’énergie, fatigue
Stress, anxiété, peur, frustration
Pensées négatives, peurs de la douleur et du futur
Dépression, changements d’humeur
Congé de maladie, inquiétudes financières, problèmes de couple
Quels sont les trois tests que l’on peut faire passer pour mesurer la douleur et son impact dans la vie des gens?
BPI : abrégé du McGill pain questionnaire, score sur 100, utile pour le suivi
PCS : évalue le catastrophisme (augmentation de la douleur par les pensées)
HADS : évalue l’anxiété et la dépression associées à la douleur chronique, non-diagnostique
Nommer les deux crises d’opiacés.
Toxicomanie (substances très puissantes)
Prescription d’ordonnance (trop prescrits, crise moins importante)
Vrai ou faux? 80% des décès reliés à la prise d’opiacés étaient accidentels.
Faux, c’est 94%.
Vrai ou faux? Les jeunes de moins de 19 ans sont les plus touchés par la crise des opiacés.
Faux, ce sont les moins touchés. Le groupe d’âge le plus touché est les 30-39 ans.
Vrai ou faux? 80% des substances reliées aux décès accidentels impliquaient du fentanyl.
Vrai.
Quel pourcentage de la population canadienne utilise des opiacés?
13%
Comment les toxicomanes débutent-ils leur consommation?
Par des opiacés prescrits pour eux ou pour une autre personne.
Vrai ou faux? Le sevrage d’opiacés est dangereux.
Faux, mais il est très désagréable. On peut arrêter lentement ou tout d’un coup. Si tel est le cas, après deux jours, le sevrage est généralement terminé.
Comment se nomme l’antidote des opiacés?
Narcan
