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Pharmacologie > Bases anatomiques et physiologiques du système nerveux autonome > Flashcards

Bases anatomiques et physiologiques du système nerveux autonome Flashcards

1
Q

Quelles sont les principales fonctions du système nerveux sympathique?

A 
Dépense d'énergie
Réponse aux situations de stress
Mobilise l'organisme
Réponse diffuse et amplificatrice
La partie sympathique est ergotrope.
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Q

Quelles sont les principales fonctions du système nerveux parasympathique?

A

Fonctions métaboliques, restauratrices d’énergie
Maintien des fonctions de base
Économie l’énergie
Réponse discrète et ciblée
La partie parasympathique est trophotrope.

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3
Q

Quel est le principal centre d’intégration du SNA dans le cerveau?

A

Hypothalamus

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4
Q

Vrai ou faux? Il est possible d’inhiber par la conscience des fonctions régulées par le SNA.

A

Vrai. On n’a pas de pouvoir sur l’activation de ces fonctions, mais on peut en inhiber certaines consciemment.

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5
Q

Quelle est l’origine anatomique du système nerveux parasympathique?

A

Cranio-sacrée

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6
Q

Quelle est l’origine anatomique du système nerveux sympathique?

A

Thoraco-lombaire

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7
Q

Combien y a-t-il de nerfs impliqués dans les connections du système nerveux autonome?

A

2 nerfs, contrairement au système nerveux somatique, dont le trajet moteur est assumé par un seul nerf.

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8
Q

Définir le concept de neurone bipolaire.

A

Chaine de 2 neurones consécutifs et s’étendant du système nerveux central jusqu’aux organes effecteurs.

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9
Q

Dans le système nerveux autonome, comment appelle-t-on le premier neurone?

A 
Neurone pré-ganglionnaire
Origine dans le système nerveux central
Fibre myélinisée
Fibre nerveuse de type B (vitesse modérée)
Fait synapse dans le ganglion
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10
Q

Dans le système nerveux autonome, comment appelle-t-on le second neurone?

A 
Neurone post-ganglionnaire
Origine dans le ganglion
Fibre non-myélinisée
Fibre nerveuse de type C (vitesse lente)
Fait synapse avec l'organe effecteur
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11
Q

Quel neurotransmetteur est utilisé par le système nerveux autonome (sympathique ET parasympathique) pour la synapse entre le neurone pré et post-ganglionnaire ou le neurone et la glande surrénale?

A

Acétylcholine

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12
Q

L’acétylcholine a-t-il un effet stimulant ou inhibiteur lors de la connexion entre le neurone pré et post-ganglionnaire?

A

Il peut être stimulant ou inhibiteur, dépendamment de la situation.

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13
Q

Nommer les nerfs crâniens dont origine le système nerveux parasympathique.

A

Nerfs crâniens III, VII, IX et X (nerf vague)

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14
Q

Nommer les nerfs sacrés dont origine le système nerveux parasympathique.

A

Nerfs sacrés S2, S3 et S4

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15
Q

Caractériser le système nerveux parasympathique.

A

S’active pendant les périodes de calme, de digestion et après une peur intense et soudaine
Engendre un nombre limité d’effets
Essentiel à la vie
Distribution plus restreinte que celle du sympathique

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16
Q

Nommer le nerf crânien III et donner sa principale fonction.

A

Nerf occulo-moteur

Miosis et accomodation (rapetisse la pupille et permet la vision de près)

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17
Q

Nommer le nerf crânien VII et donner sa principale fonction.

A

Nerf facial

Augmentation des sécrétions

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18
Q

Nommer le nerf crânien IX et donner sa principale fonction.

A

Nerf glossopharyngé

Augmentation des sécrétions

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19
Q

Nommer le nerf crânien X et donner sa principale fonction.

A

Nerf vague (transporte 80% des voies parasympathiques, effet jusqu’au 3/4 du colon)
Diminution de l’inotropisme (contractilité) et du chronotropisme (fréquence cardiaque) du coeur
Bronchoconstriction
Augmentation de la motilité digestive
Augmentation des sécrétions
Diminution du tonus des sphincters

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20
Q

Nommer les fonctions des nerfs sacrés S2, S3 et S4.

A

Contraction du rectum et de la vessie
Relâchement des sphincters
Érection

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21
Q

Caractériser les neurones et les ganglions du système nerveux parasympathique.

A 
Ganglions près de l'organe effecteur
Neurone pré-ganglionnaire long
Neurone post-ganglionnaire court
Ration pré:post = 1 : 1-3
Distribution localisée et ciblée
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22
Q

Quel est le neurotransmetteur utilisé tout au long du parcours dans le système nerveux parasympathique?

A

Acétylcholine

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23
Q

Quelle est l’action du système nerveux parasympathique sur le muscle sphincter (iris)?

A

Contraction (myosis)

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24
Q

Quelle est l’action du système nerveux parasympathique sur le muscle ciliaire?

A

Contraction (accomodation pour la vision de proche)

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25
Q

Quelle est l’action du système nerveux parasympathique sur les glandes lacrymales?

A

Augmentation des sécrétions

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26
Q

Quelle est l’action du système nerveux parasympathique sur les glandes salivaires?

A

Augmentation des sécrétions

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27
Q

Quelle est l’action du système nerveux parasympathique sur le coeur?

A

Diminution de la fréquence et de la contractilité

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28
Q

Quelle est l’action du système nerveux parasympathique sur la trachée et les bronches?

A

Constriction et augmentation des sécrétions

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29
Q

Quelle est l’action du système nerveux parasympathique sur tractus gastrointestinal?

A

Augmentation de la motilité, du tonus, des sécrétions et relaxation des sphincters

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30
Q

Quelle est l’action du système nerveux parasympathique sur la vessie?

A

Contraction du muscle detrusor et relaxation du muscle trigone et du sphincter

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31
Q

Quelle est l’action du système nerveux parasympathique sur pénis/clitoris?

A

Érection

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32
Q

Quelle est l’origine du système nerveux sympathique?

A

Origine thoracolombaire
Moelle épinière chaîne grise intermédiolatérale
T1 à L2 (T1-T12 et L1-L2)

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33
Q

Les nerfs originant des vertèbres T1 à T4 vont innerver quelle région?

A

Tête et cou

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34
Q

Les nerfs originant des vertèbres T1 à T6 vont innerver quelle région?

A

Thorax et membres supérieurs

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35
Q

Les nerfs originant des vertèbres T5 à L2 vont innerver quelle région?

A

Abdomen

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36
Q

Les nerfs originant des vertèbres T10 à L2 vont innerver quelle région?

A

Bassin

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37
Q

Les nerfs originant des vertèbres T12 à L2 vont innerver quelle région?

A

Membres inférieurs

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38
Q

Quelles sont les 3 options de synapse entre le neurone pré et post-ganglionnaire dans le système nerveux sympathique?

A

Tronc sympathique (où il peut faire une connexion au même niveau ou à un autre niveau)
Ganglion pré-vertébral (ou collatéral)
Surrénale

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39
Q

Caractériser le système nerveux sympathique.

A

Réaction induite par un stress
Essentiel à l’adaptation du corps à des conditions internes et externes changeantes
Son activité se répercute simultanément sur plusieurs organes
Pas essentiel à la vie
Distribution diffuse et étendue

40
Q

Caractériser les ganglions du système nerveux sympathique.

A

Ganglions près du système nerveux central
Neurone pré-ganglionnaire court
Neurone post-ganglionnaire long
Ration pré:post = 1 : 20-30

41
Q

Quelle est l’action du système nerveux sympathique sur la muscle radial (iris)?

A

Contraction

42
Q

Quelle est l’action du système nerveux sympathique sur le muscle ciliaire?

A

Relaxation (accomodation vision de loin)

43
Q

Quelle est l’action du système nerveux sympathique sur les glandes salivaires?

A

Sécrétions denses dont la quantité est diminuée

44
Q

Quelle est l’action du système nerveux sympathique sur le coeur?

A

Augmentation de la fréquence et de la contractilité

45
Q

Quelle est l’action du système nerveux sympathique sur la trachée et les bronches?

A

Dilatation

46
Q

Quelle est l’action du système nerveux sympathique sur le tractus gastrointestinal?

A

Diminution de la motilité et du tonus et contraction des sphincters

47
Q

Quelle est l’action du système nerveux sympathique sur la vessie?

A

Relaxation du muscle detrusor et contraction du muscle trigone et du sphincter

48
Q

Quelle est l’action du système nerveux sympathique sur le pénis, la prostate et l’utérus (grossesse)?

A

Diminution de l’érection
Éjaculation
Contraction

49
Q

Quelle est l’action du système nerveux sympathique sur les vaisseaux sanguins des muscles squelettiques?

A

Dilatation ou constriction

50
Q

Quelle est l’action du système nerveux sympathique sur les vaisseaux sanguins de la peau, des muqueuses et des régions splanchniques?

A

Constriction

51
Q

Quelle est l’action du système nerveux sympathique sur les glandes sudoripares?

A

Augmentation de la sudation

52
Q

Quel est le neurotransmetteur utilisé entre le neurone pré et post-ganglionnaire dans le système nerveux sympathique?

A

Acétylcholine

53
Q

Quel est le neurotransmetteur utilisé entre le neurone post-ganglionnaire et l’effecteur dans le système nerveux sympathique?

A

Acétylcholine (surrénale et glandes sudoripares) ou noradrénaline (régulier)

54
Q

Quel est le type de récepteur sur le neurone post-synaptique dans le système nerveux sympathique?

A

Récepteur nicotinique

55
Q

Quel est le type de récepteur sur l’organe effecteur dans le système nerveux sympathique?

A

Récepteurs alpha et bêta

Exception : récepteurs muscariniques pour les glandes sudoripares

56
Q

Caractériser la stimulation des surrénales par le système nerveux sympathique.

A

Libération 80-85% adrénaline
neurotransmetteurs libérés agissent comme hormone
Hormones ont une action à distance (systémique)
Stimulation par le neurone pré-ganglionnaire ou par le cortisol

57
Q

Caractériser le système nerveux entérique.

A

Réseau interne semi-autonome
Plexus sous-muqueux (plexus de Meissner)
Plexus myentérique (plexus d’Auerbach)

58
Q

Dans des neurones cholinergiques, quels sont les trois chemins que peut emprunter l’acétylcholine?

A

Récepteur
Auto-récepteur (régulation - stimulation ou inhibition de la libération de neurorécepteurs)
Choline acétyltransférase (catalyseur de l’acétylcholine en choline et acétate)

59
Q

Quel est le rôle des neurones adrénergiques?

A

Libération de noradrénaline

60
Q

Nommer l’ordre des molécules produites jusqu’à l’adrénaline.

A 
Tyrosine
Dihydrosyphénylalanine
Dopamine
Noradrénaline
Adrénaline
61
Q

Comment fonctionne l’autorégulation de synthèse de noradrénaline?

A

Une haute concentration de noradrénaline vient inhiber la production de dihydroxyphénylalanine par la tyrosine hydroxylase.

62
Q

Quelles sont les deux enzymes qui dégradent la noradrénaline?

A

MAO : monoamine oxydase

COMT : cathécol-o-méthyltransférase

63
Q

Quelles sont les 3 façons de donner fin à l’action de la noradrénaline?

A

Recapture dans la neurone adrénergique (mécanisme le plus important)
Diffusion vers les tissus avoisinants et circulation
Métabolisme par des enzymes (MAO et COMT)

64
Q

Quels sont les 2 types de récepteurs avec lesquels se lie l’acétylcholine?

A

Nicotiniques

Muscariniques

65
Q

Quels sont les deux types de récepteurs nicotiniques?

A

N1 (ganglionnaires)

N2 (nicotiniques musculaires)

66
Q

Quel est le signal de transduction des récepteurs cholinergiques nicotiniques?

A

Canaux ioniques

67
Q

Quel est le site de liaison des récepteurs N1?

A

Ganglion autonome

Médullo-surrénale

68
Q

Quel est le site de liaison des récepteurs N2?

A

Jonction neuromusculaire

69
Q

Caractériser les récepteurs cholinergiques muscariniques.

A 
Post-synaptiques parasympathiques
Post-synaptiques sympathiques (glandes sudoripares)
Pré-synaptiques
SNC
Vaisseaux
Liés à une enzyme
70
Q

Avec quels neurotransmetteurs se lient les récepteurs adrénergiques?

A

Noradrénaline

Adrénaline

71
Q

Quels sont les deux grands types de récepteurs adrénergiques?

A

Alpha

Bêta

72
Q

Quel est l’effecteur des récepteurs adrénergiques alpha 1?

A

Activation de la phospholipase C

73
Q

Quel est l’effecteur des récepteurs adrénergiques alpha 2?

A

Inhibition de l’adénylate cyclase et interactions canaux Ca, K

74
Q

Quel est l’effet de l’activation des récepteurs adrénergiques alpha 1 post-synaptique sur le système nerveux sympathique?

A

Vasoconstriction des vaisseaux
Mydriase
Contraction sphincters gastro-intestinaux
Contraction sphincter vésical

75
Q

Quel est l’effet de l’activation des récepteurs adrénergiques alpha 2 post-synaptique sur le système nerveux sympathique?

A

Agrégation plaquettaire
Inhibition du relâchement de l’insuline
Stimulation de l’hormone de croissance
Inhibition de l’ADH

76
Q

Quel est l’effet de l’activation des récepteurs adrénergiques alpha 2 post-synaptique sur les récepteurs centraux?

A

Analgésie, sédation

Dépression cardio-vasculaire

77
Q

Quel est l’effet de l’activation des récepteurs adrénergiques alpha 2 pré-synaptique?

A

Inhibition du relâchement de noradrénaline (sympathique)

Inhibition du relâchement de l’acétylcholine (parasympathique)

78
Q

Quel est l’effecteur des récepteurs adrénergiques bêta?

A

Stimulation de l’adénylate cyclase et des canaux Ca

79
Q

Quel est l’effet de l’activation des récepteurs adrénergiques bêta 1 post-synaptique sur le système nerveux sympathique?

A

Augmentation de la vitesse de conduction cardiaque
Augmentation de l’automaticité cardiaque
Augmentation de la contractilité cardiaque
Lipolyse (bêta-3)

80
Q

Quel est l’effet de l’activation des récepteurs adrénergiques bêta 2 post-synaptique sur le système nerveux sympathique?

A 
Vasodilatation des vaisseaux
Bronchodilatation
Relaxation gastro-intestinale
Relaxation utérine
Relaxation vésicale
Glycogénolyse
Sécrétion d'insuline
81
Q

Quel est l’effet de l’activation des récepteurs adrénergiques bêta 2 pré-synaptique?

A

Augmentation du relâchement de noradrénaline (sympathique)

Augmentation du relâchement d’acétylcholine (parasympathique)

82
Q

Quel est l’effet de l’activation des récepteurs adrénergiques dopaminergiques dopamine 1 post-synaptique?

A

Vasodilatation de la circulation splanchnique et rénale

83
Q

Quel est l’effet de l’activation des récepteurs adrénergiques dopaminergiques dopamine 2 pré-synaptique?

A

Rétroaction négative (diminution du relâchement du neurotransmetteur)
Augmentation de la contractilité cardiaque et de la fréquence cardiaque

84
Q

Quels effets peut avoir la stimulation répétée d’un récepteur?

A

Désentibilisation (diminution de l’effet de la réponse)

Diminution de nombre de récepteurs (downregulation)

85
Q

Quels effets peut avoir l’absence de stimulation d’un récepteur?

A

Hypersensibilisation (augmentation de l’effet de la réponse)

Augmentation du nombre de récepteurs (upregulation)

86
Q

Vrai ou faux? Le flux de transmission ou l’exposition au neurotransmetteur influence l’intensité des effets médiés par les récepteurs.

A

Vrai

87
Q

Quel est le problème avec les décongestionnants?

A

La stimulation des récepteurs alpha1 entraine la vasoconstriction des vaisseaux. Cette surstimulation fait diminuer le nombre de récepteurs et le problème empire lorsque l’on arrête la stimulation.

88
Q

Vrai ou faux? Le système parasympathique est le système dominant.

A

Faux. Ce n’est pas le cas pour les vaisseaux.

89
Q

Où sont situés les barorécepteurs (méchanorécepteurs)?

A

Sinus carotidiens

Arc aortique

90
Q

Quels sont les neurones sensitifs impliqués dans les réflexes des barorécepteurs?

A 
Nerf IX (sinus carotidiens)
Nerf X (arc aortique)
91
Q

Dans les réflexes des barorécepteurs, quels sont les effecteurs?

A

Muscle cardiaque

Muscles des vaisseaux

92
Q

Expliquer en quoi consiste les réflexes des chémorécepteurs.

A

Corps carotidiens et corps aortiques
Réponses à une diminutions de la pression partielle d’oxygène et une augmentation de la pression partielle de dioxyde de carbone

93
Q

Expliquer en quoi consiste le réflexe de Bezold-Jarish.

A

Méchanorécepteurs du ventricule gauche

Diminution du volume du ventricule gauche entraine une bradycardie

94
Q

Expliquer en quoi consiste le réflexe de de Bainbridge.

A

Méchanorécepteurs de l’oreillette droite

Augmentation du volume auriculaire entraine une tachycardie

95
Q

Expliquer en quoi consiste le réflexe pupillaire.

A

Récepteurs : cellules de la rétine
Neurones sensitifs : nerf II (nerf optique)
Effecteurs : muscles de l’iris
Si la lumière est intense, effet parasympathique : myosis (contraction du muscle sphincter de la pupille)
Si c’est la pénombre, effet sympathique : mydriase (contraction du muscle radial de la pupille)

96
Q

Quelles sont les classes de médicaments qui peuvent avoir un effet sur la modulation pharmacologique du système nerveux autonome?

A

Cholinomimétiques
Anticholinergiques
Sympathomimétiques
Sympatholytiques

Pharmacologie (5 decks)

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