Bases anatomiques et physiologiques du système nerveux autonome Flashcards
Quelles sont les principales fonctions du système nerveux sympathique?
Dépense d'énergie Réponse aux situations de stress Mobilise l'organisme Réponse diffuse et amplificatrice La partie sympathique est ergotrope.
Quelles sont les principales fonctions du système nerveux parasympathique?
Fonctions métaboliques, restauratrices d’énergie
Maintien des fonctions de base
Économie l’énergie
Réponse discrète et ciblée
La partie parasympathique est trophotrope.
Quel est le principal centre d’intégration du SNA dans le cerveau?
Hypothalamus
Vrai ou faux? Il est possible d’inhiber par la conscience des fonctions régulées par le SNA.
Vrai. On n’a pas de pouvoir sur l’activation de ces fonctions, mais on peut en inhiber certaines consciemment.
Quelle est l’origine anatomique du système nerveux parasympathique?
Cranio-sacrée
Quelle est l’origine anatomique du système nerveux sympathique?
Thoraco-lombaire
Combien y a-t-il de nerfs impliqués dans les connections du système nerveux autonome?
2 nerfs, contrairement au système nerveux somatique, dont le trajet moteur est assumé par un seul nerf.
Définir le concept de neurone bipolaire.
Chaine de 2 neurones consécutifs et s’étendant du système nerveux central jusqu’aux organes effecteurs.
Dans le système nerveux autonome, comment appelle-t-on le premier neurone?
Neurone pré-ganglionnaire Origine dans le système nerveux central Fibre myélinisée Fibre nerveuse de type B (vitesse modérée) Fait synapse dans le ganglion
Dans le système nerveux autonome, comment appelle-t-on le second neurone?
Neurone post-ganglionnaire Origine dans le ganglion Fibre non-myélinisée Fibre nerveuse de type C (vitesse lente) Fait synapse avec l'organe effecteur
Quel neurotransmetteur est utilisé par le système nerveux autonome (sympathique ET parasympathique) pour la synapse entre le neurone pré et post-ganglionnaire ou le neurone et la glande surrénale?
Acétylcholine
L’acétylcholine a-t-il un effet stimulant ou inhibiteur lors de la connexion entre le neurone pré et post-ganglionnaire?
Il peut être stimulant ou inhibiteur, dépendamment de la situation.
Nommer les nerfs crâniens dont origine le système nerveux parasympathique.
Nerfs crâniens III, VII, IX et X (nerf vague)
Nommer les nerfs sacrés dont origine le système nerveux parasympathique.
Nerfs sacrés S2, S3 et S4
Caractériser le système nerveux parasympathique.
S’active pendant les périodes de calme, de digestion et après une peur intense et soudaine
Engendre un nombre limité d’effets
Essentiel à la vie
Distribution plus restreinte que celle du sympathique
Nommer le nerf crânien III et donner sa principale fonction.
Nerf occulo-moteur
Miosis et accomodation (rapetisse la pupille et permet la vision de près)
Nommer le nerf crânien VII et donner sa principale fonction.
Nerf facial
Augmentation des sécrétions
Nommer le nerf crânien IX et donner sa principale fonction.
Nerf glossopharyngé
Augmentation des sécrétions
Nommer le nerf crânien X et donner sa principale fonction.
Nerf vague (transporte 80% des voies parasympathiques, effet jusqu’au 3/4 du colon)
Diminution de l’inotropisme (contractilité) et du chronotropisme (fréquence cardiaque) du coeur
Bronchoconstriction
Augmentation de la motilité digestive
Augmentation des sécrétions
Diminution du tonus des sphincters
Nommer les fonctions des nerfs sacrés S2, S3 et S4.
Contraction du rectum et de la vessie
Relâchement des sphincters
Érection
Caractériser les neurones et les ganglions du système nerveux parasympathique.
Ganglions près de l'organe effecteur Neurone pré-ganglionnaire long Neurone post-ganglionnaire court Ration pré:post = 1 : 1-3 Distribution localisée et ciblée
Quel est le neurotransmetteur utilisé tout au long du parcours dans le système nerveux parasympathique?
Acétylcholine
Quelle est l’action du système nerveux parasympathique sur le muscle sphincter (iris)?
Contraction (myosis)
Quelle est l’action du système nerveux parasympathique sur le muscle ciliaire?
Contraction (accomodation pour la vision de proche)
Quelle est l’action du système nerveux parasympathique sur les glandes lacrymales?
Augmentation des sécrétions
Quelle est l’action du système nerveux parasympathique sur les glandes salivaires?
Augmentation des sécrétions
Quelle est l’action du système nerveux parasympathique sur le coeur?
Diminution de la fréquence et de la contractilité
Quelle est l’action du système nerveux parasympathique sur la trachée et les bronches?
Constriction et augmentation des sécrétions
Quelle est l’action du système nerveux parasympathique sur tractus gastrointestinal?
Augmentation de la motilité, du tonus, des sécrétions et relaxation des sphincters
Quelle est l’action du système nerveux parasympathique sur la vessie?
Contraction du muscle detrusor et relaxation du muscle trigone et du sphincter
Quelle est l’action du système nerveux parasympathique sur pénis/clitoris?
Érection
Quelle est l’origine du système nerveux sympathique?
Origine thoracolombaire
Moelle épinière chaîne grise intermédiolatérale
T1 à L2 (T1-T12 et L1-L2)
Les nerfs originant des vertèbres T1 à T4 vont innerver quelle région?
Tête et cou
Les nerfs originant des vertèbres T1 à T6 vont innerver quelle région?
Thorax et membres supérieurs
Les nerfs originant des vertèbres T5 à L2 vont innerver quelle région?
Abdomen
Les nerfs originant des vertèbres T10 à L2 vont innerver quelle région?
Bassin
Les nerfs originant des vertèbres T12 à L2 vont innerver quelle région?
Membres inférieurs
Quelles sont les 3 options de synapse entre le neurone pré et post-ganglionnaire dans le système nerveux sympathique?
Tronc sympathique (où il peut faire une connexion au même niveau ou à un autre niveau)
Ganglion pré-vertébral (ou collatéral)
Surrénale
Caractériser le système nerveux sympathique.
Réaction induite par un stress
Essentiel à l’adaptation du corps à des conditions internes et externes changeantes
Son activité se répercute simultanément sur plusieurs organes
Pas essentiel à la vie
Distribution diffuse et étendue
Caractériser les ganglions du système nerveux sympathique.
Ganglions près du système nerveux central
Neurone pré-ganglionnaire court
Neurone post-ganglionnaire long
Ration pré:post = 1 : 20-30
Quelle est l’action du système nerveux sympathique sur la muscle radial (iris)?
Contraction
Quelle est l’action du système nerveux sympathique sur le muscle ciliaire?
Relaxation (accomodation vision de loin)
Quelle est l’action du système nerveux sympathique sur les glandes salivaires?
Sécrétions denses dont la quantité est diminuée
Quelle est l’action du système nerveux sympathique sur le coeur?
Augmentation de la fréquence et de la contractilité
Quelle est l’action du système nerveux sympathique sur la trachée et les bronches?
Dilatation
Quelle est l’action du système nerveux sympathique sur le tractus gastrointestinal?
Diminution de la motilité et du tonus et contraction des sphincters
Quelle est l’action du système nerveux sympathique sur la vessie?
Relaxation du muscle detrusor et contraction du muscle trigone et du sphincter
Quelle est l’action du système nerveux sympathique sur le pénis, la prostate et l’utérus (grossesse)?
Diminution de l’érection
Éjaculation
Contraction
Quelle est l’action du système nerveux sympathique sur les vaisseaux sanguins des muscles squelettiques?
Dilatation ou constriction
Quelle est l’action du système nerveux sympathique sur les vaisseaux sanguins de la peau, des muqueuses et des régions splanchniques?
Constriction
Quelle est l’action du système nerveux sympathique sur les glandes sudoripares?
Augmentation de la sudation
Quel est le neurotransmetteur utilisé entre le neurone pré et post-ganglionnaire dans le système nerveux sympathique?
Acétylcholine
Quel est le neurotransmetteur utilisé entre le neurone post-ganglionnaire et l’effecteur dans le système nerveux sympathique?
Acétylcholine (surrénale et glandes sudoripares) ou noradrénaline (régulier)
Quel est le type de récepteur sur le neurone post-synaptique dans le système nerveux sympathique?
Récepteur nicotinique
Quel est le type de récepteur sur l’organe effecteur dans le système nerveux sympathique?
Récepteurs alpha et bêta
Exception : récepteurs muscariniques pour les glandes sudoripares
Caractériser la stimulation des surrénales par le système nerveux sympathique.
Libération 80-85% adrénaline
neurotransmetteurs libérés agissent comme hormone
Hormones ont une action à distance (systémique)
Stimulation par le neurone pré-ganglionnaire ou par le cortisol
Caractériser le système nerveux entérique.
Réseau interne semi-autonome
Plexus sous-muqueux (plexus de Meissner)
Plexus myentérique (plexus d’Auerbach)
Dans des neurones cholinergiques, quels sont les trois chemins que peut emprunter l’acétylcholine?
Récepteur
Auto-récepteur (régulation - stimulation ou inhibition de la libération de neurorécepteurs)
Choline acétyltransférase (catalyseur de l’acétylcholine en choline et acétate)
Quel est le rôle des neurones adrénergiques?
Libération de noradrénaline
Nommer l’ordre des molécules produites jusqu’à l’adrénaline.
Tyrosine Dihydrosyphénylalanine Dopamine Noradrénaline Adrénaline
Comment fonctionne l’autorégulation de synthèse de noradrénaline?
Une haute concentration de noradrénaline vient inhiber la production de dihydroxyphénylalanine par la tyrosine hydroxylase.
Quelles sont les deux enzymes qui dégradent la noradrénaline?
MAO : monoamine oxydase
COMT : cathécol-o-méthyltransférase
Quelles sont les 3 façons de donner fin à l’action de la noradrénaline?
Recapture dans la neurone adrénergique (mécanisme le plus important)
Diffusion vers les tissus avoisinants et circulation
Métabolisme par des enzymes (MAO et COMT)
Quels sont les 2 types de récepteurs avec lesquels se lie l’acétylcholine?
Nicotiniques
Muscariniques
Quels sont les deux types de récepteurs nicotiniques?
N1 (ganglionnaires)
N2 (nicotiniques musculaires)
Quel est le signal de transduction des récepteurs cholinergiques nicotiniques?
Canaux ioniques
Quel est le site de liaison des récepteurs N1?
Ganglion autonome
Médullo-surrénale
Quel est le site de liaison des récepteurs N2?
Jonction neuromusculaire
Caractériser les récepteurs cholinergiques muscariniques.
Post-synaptiques parasympathiques Post-synaptiques sympathiques (glandes sudoripares) Pré-synaptiques SNC Vaisseaux Liés à une enzyme
Avec quels neurotransmetteurs se lient les récepteurs adrénergiques?
Noradrénaline
Adrénaline
Quels sont les deux grands types de récepteurs adrénergiques?
Alpha
Bêta
Quel est l’effecteur des récepteurs adrénergiques alpha 1?
Activation de la phospholipase C
Quel est l’effecteur des récepteurs adrénergiques alpha 2?
Inhibition de l’adénylate cyclase et interactions canaux Ca, K
Quel est l’effet de l’activation des récepteurs adrénergiques alpha 1 post-synaptique sur le système nerveux sympathique?
Vasoconstriction des vaisseaux
Mydriase
Contraction sphincters gastro-intestinaux
Contraction sphincter vésical
Quel est l’effet de l’activation des récepteurs adrénergiques alpha 2 post-synaptique sur le système nerveux sympathique?
Agrégation plaquettaire
Inhibition du relâchement de l’insuline
Stimulation de l’hormone de croissance
Inhibition de l’ADH
Quel est l’effet de l’activation des récepteurs adrénergiques alpha 2 post-synaptique sur les récepteurs centraux?
Analgésie, sédation
Dépression cardio-vasculaire
Quel est l’effet de l’activation des récepteurs adrénergiques alpha 2 pré-synaptique?
Inhibition du relâchement de noradrénaline (sympathique)
Inhibition du relâchement de l’acétylcholine (parasympathique)
Quel est l’effecteur des récepteurs adrénergiques bêta?
Stimulation de l’adénylate cyclase et des canaux Ca
Quel est l’effet de l’activation des récepteurs adrénergiques bêta 1 post-synaptique sur le système nerveux sympathique?
Augmentation de la vitesse de conduction cardiaque
Augmentation de l’automaticité cardiaque
Augmentation de la contractilité cardiaque
Lipolyse (bêta-3)
Quel est l’effet de l’activation des récepteurs adrénergiques bêta 2 post-synaptique sur le système nerveux sympathique?
Vasodilatation des vaisseaux Bronchodilatation Relaxation gastro-intestinale Relaxation utérine Relaxation vésicale Glycogénolyse Sécrétion d'insuline
Quel est l’effet de l’activation des récepteurs adrénergiques bêta 2 pré-synaptique?
Augmentation du relâchement de noradrénaline (sympathique)
Augmentation du relâchement d’acétylcholine (parasympathique)
Quel est l’effet de l’activation des récepteurs adrénergiques dopaminergiques dopamine 1 post-synaptique?
Vasodilatation de la circulation splanchnique et rénale
Quel est l’effet de l’activation des récepteurs adrénergiques dopaminergiques dopamine 2 pré-synaptique?
Rétroaction négative (diminution du relâchement du neurotransmetteur)
Augmentation de la contractilité cardiaque et de la fréquence cardiaque
Quels effets peut avoir la stimulation répétée d’un récepteur?
Désentibilisation (diminution de l’effet de la réponse)
Diminution de nombre de récepteurs (downregulation)
Quels effets peut avoir l’absence de stimulation d’un récepteur?
Hypersensibilisation (augmentation de l’effet de la réponse)
Augmentation du nombre de récepteurs (upregulation)
Vrai ou faux? Le flux de transmission ou l’exposition au neurotransmetteur influence l’intensité des effets médiés par les récepteurs.
Vrai
Quel est le problème avec les décongestionnants?
La stimulation des récepteurs alpha1 entraine la vasoconstriction des vaisseaux. Cette surstimulation fait diminuer le nombre de récepteurs et le problème empire lorsque l’on arrête la stimulation.
Vrai ou faux? Le système parasympathique est le système dominant.
Faux. Ce n’est pas le cas pour les vaisseaux.
Où sont situés les barorécepteurs (méchanorécepteurs)?
Sinus carotidiens
Arc aortique
Quels sont les neurones sensitifs impliqués dans les réflexes des barorécepteurs?
Nerf IX (sinus carotidiens) Nerf X (arc aortique)
Dans les réflexes des barorécepteurs, quels sont les effecteurs?
Muscle cardiaque
Muscles des vaisseaux
Expliquer en quoi consiste les réflexes des chémorécepteurs.
Corps carotidiens et corps aortiques
Réponses à une diminutions de la pression partielle d’oxygène et une augmentation de la pression partielle de dioxyde de carbone
Expliquer en quoi consiste le réflexe de Bezold-Jarish.
Méchanorécepteurs du ventricule gauche
Diminution du volume du ventricule gauche entraine une bradycardie
Expliquer en quoi consiste le réflexe de de Bainbridge.
Méchanorécepteurs de l’oreillette droite
Augmentation du volume auriculaire entraine une tachycardie
Expliquer en quoi consiste le réflexe pupillaire.
Récepteurs : cellules de la rétine
Neurones sensitifs : nerf II (nerf optique)
Effecteurs : muscles de l’iris
Si la lumière est intense, effet parasympathique : myosis (contraction du muscle sphincter de la pupille)
Si c’est la pénombre, effet sympathique : mydriase (contraction du muscle radial de la pupille)
Quelles sont les classes de médicaments qui peuvent avoir un effet sur la modulation pharmacologique du système nerveux autonome?
Cholinomimétiques
Anticholinergiques
Sympathomimétiques
Sympatholytiques
