Douleur partiel 1 soins

Question 1

Quel est la différence entre une douleur aigue et chronique

Answer 1

Aigue: Dure le temps de la guérison. Signal d’alarme.

Chronique: Peut-être sans cause, aucune raison/utilité. Une douleur aigue non traité risque d’amener une douleur chronique à long terme.

Question 2

La douleur est suggestive, qu’est-ce qui influence la perception de la douleur?

Answer 2

Physiologique (génétique), affective (émotions, imagine mme noir qui exagère), cognitif = connaissance qu’on a, comportomental, socioculturelle (âge comme monsiuer matcho, sexe, culture.)

Question 3

Il a bcp de obstacles face à la prise en charge de la douleur, donc la peur de toxicomanie, peur de la tolérance, oublier de prendre l’analgésique, peur d’injection, vouloir être un ‘‘bon client”’, etc. Mettons que le client est pas capable d’exprimer un chiffre pour dire sa douleur, ou de parler. Quelle autre échelle tu px utiliser?

Answer 3

Si l’échelle numérique et descriptive ne fonctionne pas, je peu utiliser le FPS-R (facial pain scale-revised).

Question 4

Quoi faire avant de donner un analgésique?

Answer 4

Vérifier prescription. Allergie. Heure de la dernière dose. Si la dernière dose la soulagé. Bracelet d’identification. Signes vitaux. état de conscience.

Question 5

Code de déontologie dît que l’inf à l’obligation morale de soulager la douleur du patient. Il y a bcp de repercussion comme la souffrance inutilise, dysfonction physique et psychosociale, rétablissement inadéquat, etc si pas traité. Quel médicament peut tu suggérer pour la doul? (mauvaise question, mais pour te faire pratiquer les catégories).

Answer 5

Ains, antidépresseur, myorelaxant, anticonvulsivant, antiémétique, émollient fécal.

Question 6

Quel est l’antagoniste des opioides

Answer 6

Narcan

Question 7

Quel méd administrer si dépression respiratoire?

Answer 7

Narcan selon protocol de l’établissement

Question 8

Quel sont des surveillance inf en lien avec la doul

Answer 8

Évaluation de la douleur. Échelle de sédation. SV. Effets secondaire. Narcan à portée de main. Aviser l’anesthésiste au besoin.

Question 9

Soins inf en lien avec admin émollient fécaux? Example de med?

Answer 9

Colace, senokot, lax a day, supp glycérine.

Évaluer la régularité intestinale. Admin avec eau. Éval efficacité. Augmenter alimentation en fibre.

Question 10

Marcaine fait quoi?

Answer 10

Anesthésique épiduraux.

Question 11

Schéma de la séquence de la dépression respiratoire. Quel est le 1er signe précoce observable?

Answer 11

Diminution saturation.

Question 12

Quel est le 2iem signe précoce observable pour dépression respi? 1er signe tardif observable et dernier?

Answer 12

Altération du pouls et de la TA. Ensuite diminution de la fréquence respiration, rhytme ou amplitude. Finalement augmentation du degré de sédation.

Question 13

Vers 9h00, vous administrez du Naprosyn (naproxen). Nommez 1 soin infirmier
prioritaire en lien avec l’administration de ce médicament

Answer 13

• Administrer avec aliment
• Être assis 15-30 min.
• Surveiller signes de saignements gastro-intestinaux
• Surveiller douleur épigastrique

Question 14

Au cours de la journée, vous devez administrer du fléxeril (Cyclobenzaprine) 10 mg
P.O. à votre patiente

Answer 14

Relaxant musculaire ou myorelaxant

Question 15

Nommez une intervention essentielle à faire avant d’administrer 1 analgésique
narcotique (autre que de vérifier le bracelet et les allergies) et justifiez la raison de
cette intervention, qui est essentielle.

Answer 15

• Heure de la dernière dose
• Efficacité de la dernière dose
• SV complet du patient
• État de conscience du patient
• Effet secondaire (s’il y a lieu)
• PQRSTU complet
• Examen physique

Question 16

Allan, 18 ans, a subi une grave commotion
cérébrale en tombant de bicyclette. Il est de
plus en plus somnolent. Actuellement, sa
température rectale est de 38,9 °C, il présente de la tachypnée irrégulière et ses pupilles sont en myosis. Compte tenu de son état de
conscience, il est difficile de vérifier s’il
ressent de la douleur. Quels signes pour-
raient laisser suspecter qu’il est souffrant ?

Answer 16

L’augmentation de la fréquence et
l’irrégularité du rythme respiratoire,
qui sont des réactions du système nerveux
parasympathique à la douleur

Question 17

Stéphanie est infirmière depuis quelques
mois seulement. Aujourd’hui, elle prend soin
de René, 21 ans, un client en phase terminale
du sida. René reçoit des injections de mor-
phine aux trois heures, avec des entredoses
si la douleur n’est pas soulagée. Stéphanie
hésite à lui donner une entredose, car elle a
peur d’accélérer son décès. Qu’est-ce qui
explique l’attitude de Stéphanie et quelle en
est la conséquence pour René ?

Answer 17

Stéphanie craint d’administrer une dose

létale à René, ce qui nuit à son soulagement.

Question 18

Madame Clarence McGuinty, 81 ans, est ali-
tée parce qu’elle est atteinte de la maladie
d’Alzheimer à un stade avancé. Elle gémit
presque constamment et sursaute dès qu’on
la touche. Les infirmières sont réticentes à
lui administrer des analgésiques, car elles
croient que la cliente, qui n’est pas en mesure de confirmer verbalement qu’elle souffre, ne
peut pas vraiment ressentir de douleur. Ont-
elles raison ? Justifiez votre réponse.

Answer 18

Rien ne prouve que madame McGuinty
ne souffre pas, même si elle ne peut le
confirmer verbalement. Ses gémissements
et ses soubresauts, par exemple, pourraient
signifier qu’elle ressent de la douleur.

Question 19

Monsieur Jonathan O’Leary, 67 ans et d’ori-
gine irlandaise, est arrivé au Québec il y a
cinquante ans. Il a subi une colectomie totale
en raison d’un cancer envahissant.
L’infirmière doit tenir compte de certaines
particularités lorsqu’elle évalue la douleur
d’un client : lesquelles s’appliquent à mon-
sieur O’Leary ?

Answer 19

Il arrive que l’homme cherche à faire
la preuve de son courage en réprimant
l’expression de sa douleur. De plus,
étant de culture différente, il se peut que
monsieur O’Leary trouve inacceptable
d’admettre qu’il est souffrant.

Question 20

Madame Clarisse Barnabé, 54 ans, sera opé-
rée pour une hystérectomie demain. Elle a
très peur de souffrir. L’attente de la chirurgie
a été longue et la fatigue s’est installée, car
elle appréhendait ce moment. Toutefois, elle
se dit prête pour l’opération en ajoutant
qu’elle sait qu’elle peut compter sur les siens
pour passer ce « mauvais quart d’heure ».
Deux éléments indiquent que sa perception
de la douleur sera sans doute élevée. Lesquels

Answer 20

L’anxiété et la fatigue augmenteront

sa perception de la douleur

Question 21

Tristan, 4 ans et 3 mois, est à l’urgence avec
ses parents. Il s’est réveillé en pleine nuit en
pleurant et en se plaignant de douleur au
ventre. Quelle échelle serait la plus utile pour
évaluer la douleur de Tristan ?

Answer 21

’échelle FPS-R (Faces Pain Scale – Revised)

Question 22

Si monsieur St-Gelais avait quantifié sa dou-
leur à 3 sur 10 et l’avait qualifiée de tolérable,
aurait-il été préférable d’attendre qu’elle aug-
mente à au moins 5 sur 10 pour lui adminis-
trer un analgésique? Justifiez votre réponse.

Answer 22

Non. Il vaut mieux soulager une douleur

légère avant qu’elle s’intensifie