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Examen physiopatho > Douleur > Flashcards

Douleur Flashcards

1
Q

Que contient le SNC?

A

Encéphale
Moelle épinière

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Q

En quoi consiste le système nerveux?

A

SNC et SNP

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3
Q

En quoi se divise le SNP?

A

Système nerveux somatique
Système nerveux automatique

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4
Q

Quelle est la fonction du SNP?

A

Connecter le SNC aux membres et aux organes par des nerfs.

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5
Q

De quoi est composé le SNA?

A

Système nerveux sympathique
Système nerveux parasympathique
Système nerveux entérique

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6
Q

Quelle est la différence entre la voie sensitive volontaire et la voie sensitive réflexe?

A

Voie sensitive réflexe: influx ne passe pas par le cerveau, directement traité par moelle épinière. Processus involontaire.

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6
Q

Qu’est ce que la transduction sensorielle?

A

Les récepteurs sensoriels produisent une énergie électrique qui activent les cellules nerveuses afférentes du au stimulus. Encodage du message.

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7
Q

Nommer les deux types de récepteurs sensoriels et où ils sont situés.

A

Extérocepteurs: Cutané ou organe proche surface
Intérocepteurs: Viscères

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8
Q

Quel est le nom du récepteur responsable de la douleur?

A

Nocicepteur

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9
Q

Nommer les 4 étapes de la nociception.

A

Transduction
Transmission
Modulation
Perception

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10
Q

Qu’est-ce que la transmission?

A

L’information codé est relayé vers la moelle épinière puis vers le cerveau pour produire sensation douloureuse.

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11
Q

Qu’est-ce que la modulation?

A

Modification du message nerveux des nocicepteurs (↑ ou ↓) par de nombreuses substances a/n moelle et du cerveau

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12
Q

Qu’est-ce que la perception?

A

Expérience de la douleur. Moduler par l’intégration des sensations, des émotions et de la cognition.

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13
Q

Qu’est-ce qui explique subjectivité douleur?

A

Perception de la nociception.

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14
Q

Qu’est-ce que la fibre C?

A

Principale véhicule de la nociception. Provoque douleur sourde et mal localisée.

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15
Q

Quel à le rôle du processus inflammatoire sur la douleur?

A

Production de médiateurs chimiques qui vont soit stimuler ou sensibiliser les nocicepteurs.

16
Q

Qu’est-ce que la stimulation?

A

Activation des nocicepteurs par divers médiateurs.

17
Q

Qu’est-ce que la sensibilisation?

A

Stimulation répétée des nocicepteurs par différentes substances.

18
Q

De quoi est responsable la stimulation?

A

Phénomène hyperalgie et allodynie lorsque sensibilisation se produit au niveau des neurones centraux.

19
Q

Quel est le nouvel acteur de la douleur et son action?

A

Les cellules gliales. Entraine une sensibilisation des nocicepteurs aux substances algogènes.

20
Q

Nommer 4 médiateurs impliqué dans le processus inflammatoire.

A

Ions H+ –> libérés cellules lésées –> activation nocicepteurs
ATP –> libérée cellules lésées –> activation nocicepteurs
Sérotonine –> libérée cellules inflammatoires –> action vaso
Bradykinine –> libéré cascade coag –> action vaso + sensibilisation nocicepteurs

Autres:
NGF –> libérés suite activation plusieurs cellules inflammatoires par cytokines –> modulation hausse nocicepteur
Substance P –>libérée terminaison nerveuse fibres nociceptives Histamine –> libéré par mastocytes –> augmente perméabilité vasc + contraction muscle lisse + stimulation nocicepteur
Phospholipase A2 –> toutes cellules –> enzyme clé prostaglandine (stimulation + sensibilisation nocicepteur)
Cytokines –> produite par macrophage, mastocytes, cellules dendritiques
Interleukine 1 –> cellules inflammatoires –> induit fièvre

21
Q

Quel médiateur est impliqué dans la douleur chronique?

A

Cytokines

22
Q

Quel médiateur est impliqué dans la réaction allergique?

A

Histamine

23
Q

Nommer les types de douleur en fonction de leur durée.

A

Chronique > 3mois
Aigue <3 mois

24
Q

Nommer les types de douleur en fonction de leur localisation.

A

Viscérale –> distension des viscères, dlr profonde et mal localisée
Non cancéreuse –> toute dlr autre que cancéreuse
Cancéreuse –> secondaire compréssion ou envahissement tumeur

25
Q

Pour déterminer un tx, en fonction de quoi est-il préférable de déterminer le type de douleur?

A

Physiopathologie

26
Q

Nommer les types de douleur en fonction de leur physiopathologie.

A

Inflammatoire –> secondaire cascade inflammatoire
Nociceptive –> associé à l’activation nocicepteur, dlr profonde, constante et bien localisée, intensifiée par mvt et toucher, associé inflammation
Mécanique –> spécifique aux articulations lors mise en mvt qui s’atténue ou disparait repos
Neuropathique –> causée lésion ou maladie système nerveux, somatosensoriel = brulure, choc électrique, élancement, coup poignard, picotement, fourmillement.

27
Q

Nommer un exemple de maladie avec douleur neuropathique.

A

Neuropathie Db

Autres:
névralgie post-herpétique
sténose spinale

28
Q

Nommer un exemple de maladie avec douleur inflammatoire.

A

Tendinite, entorse, synovite, enthésite, dactylite

29
Q

Sur quoi l’acétaminophène agit-elle?

A

Niveau SNC, perception de la douleur, pas d’impact sur la lésion.

30
Q

Pourquoi doit-on faire attention quand on prescrit des AINS aux personnes âgées ou au personnes ayant des troubles digestifs?

A

Inhibe Cox1 impliqué production prostaglandine qui aide protection tube digestif + role coag. = augmente risque ulcère digestif.

31
Q

Vrai ou faux. Le froid n’a aucun effet secondaire ou interraction médicamenteuse.

A

Vrai.

32
Q

Nommer les 3 mécanismes du froid.

A

Ralentissement transmission nerveuse = diminution perception
Vasoconstriction = diminution affluence médiateurs chimiques sur inflammation = diminution sensibilisation et stimulation
Diminution production enzyme responsable inflammation = diminution stimulation et sensibilisation

33
Q

Quel est le mode d’action de la lidocaine?

A

Inhibe conduction nerveuse via blocage canaux sodiques = blocage potentiel d’action

34
Q

Quel est l’avantage de la lidocaine?

A

Perte perception thermoalgique, mais conserve motricité et sensibilité au toucher

35
Q

Quel est le mode d’action des anti épileptique sur la douleur?

A

Active voie noradrénergique descendente impliqué médiation à la baisse dlr

36
Q

Quel est le mode d’action des IRSN et des antidépresseur tricyclique sur la douleur?

A

Bloque recaptage sérotonine et noradrénaline impliquées sensibilisation nocicepteurs

37
Q

Nommer les 3 récepteurs opiacés et où sont-ils présents?

A

Mu –> système digestif, moelle épinière et cerveau
Delta –> cerveau
Kappa –> cerveau et moelle épinière

38
Q

Pourquoi l’utilisation d’opioide peut entrainer la constipation?

A

Opiacés se lient sur les récepteurs Mu de la fibre nerveuse, mais aussi au niveau des récepteurs du système digestif, ce qui diminue la motilité instestinale

Examen physiopatho (8 decks)

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