Dor nociceptiva somática: fisiopatologia e tratamento; anti-inflamatórios

Question 1

O que é dor?

Answer 1

“Uma experiência sensitiva e emocional
desagradável associada, ou semelhante àquela
associada, a uma lesão tecidual real ou
potencial”

Question 2

O que é nocicepção?

Answer 2

NOCICEPÇÃO: função sensorial destinada a detectar lesão
iminente (ameaça) ou lesão dos tecidos

Dor e nocicepção são fenômenos diferentes. A dor não pode ser determinada
exclusivamente pela atividade dos neurônios sensitivos.

Question 3

Escalas de dor existem?

Answer 3

sim.

Question 4

Tipos de dor?

Answer 4

Question 5

Classificação da dor?

Answer 5

Question 6

Dor neuropática?

Answer 6

Question 7

Dores disfuncionais

Answer 7

Question 8

Quais ão as substâncias algiogênicas?

Answer 8

Substâncias algiogênicas:

bradicinina, serotonina,
histamina, potássio, acetilcolina,
prostaglandinas, substância P.

Question 9

O que são substâncias algiogênicas?

Answer 9

As substâncias algiogênicas diminuem o limiar de dor ou excitam
diretamente os nociceptores;

Question 10

Nociceptores se adaptam?

Answer 10

Nao. Nociceptores não se adaptam;

São ativados por três tipos de estímulo: mecânicos,
térmicos e químicos.

Question 11

Nociceptores

Answer 11

Question 12

Sensibilização periférica
( Pode haver aumento do influxo de sódio e cálcio assim como redução
do limiar para ativação dos canais de sódio voltagem-dependentes)

Answer 12

Estímulos periféricos induzem os neurônios
aferentes primários a reduzirem seus limiares de
ativação e aumentarem a responsividade, o que pode
resultar em:

Question 13

O que é alodinia?

Answer 13

ALODINIA (estímulos inócuos percebidos como
dolorosos) e em

Question 14

O que é hiperalgesia?

Answer 14

HIPERALGESIA (percepção aumentada de um
estímulo doloroso).

Question 15

o que é Sensibiliação central?

Answer 15

Ativação sustentada ou intensa da transmissão central

(corno dorsal da medula)

influxo de cálcio pós-sináptico + vários sinais neuromoduladores

ocorre ativação da cascata de transdução

intensificação da excitabilidade da sinapse a curto e até a longo prazo:
intensificam a resposta a estímulos subsequentes (importante forma de
plasticidade neuronal).

Question 16

Tipode de nociceptores?

Answer 16

Question 17

Diferenças dor aguda x dor crônica

Answer 17

Question 18

Quais os tipos de axõnios?

Answer 18

Question 19

Qual substância a pimenta tem que tem efeito de analgesia?

Answer 19

A capsaicina ativa seletivamente os receptores TRPV1, presentes nos terminais de certos
nociceptores. A ativação é seguida por uma resposta diminuída prolongada a estímulos
nocivos, o que explica seu uso para analgesia.

Question 20

Via dor aguda

Answer 20

Dor aguda: via
neoespinotalâmica

A informação de dor
aguda bem
localizada cursa por
uma via de três
neurônios

Question 21

Via dor crônica, quais são os 3 tratos?

Answer 21

Dor Crônica

1-Trato Espino-mesencefálico: para o
colículo superior e substância cinzenta
periaquedutal; atenção olhos-cabeça
para estímulo lesivo e ativação de tratos
descendentes antinociceptivos;

2- Trato paleoespinotalâmico: conduz
informação dolorosa

3-Trato Espino-reticular: sinapse na
formação reticular do tronco encefálico

A ativação de 2 e 3 resultam em
arousal, respostas autonômicas e
afetivas à dor.

Question 22

Qual papel em relação a dor das reas inferiores do cérebro?

Answer 22

-Áreas inferiores: percepção da dor

Question 23

Qual papel em relação a dor do
Córtex?

Answer 23

importante na interpretação da qualidade da dor.

Question 24

Ocorre desvio na via paleoneo?

Answer 24

sim.

Apenas 1/10-1/40 das fibras
de dor crônica (lenta)
terminam no tálamo. A
maioria termina no tronco
encefálico.

Question 25

Antiflamatórios podem ser divididos em?

Answer 25

• ANTI-INFLAMATÓRIOS NÃO-ESTEROIDAIS (AINES): Entre os mais utilizados.
  inibirem a enzima ciclo-oxigenase
  (COX) (inespecificamente ou
  seletivos COX-2)

-ANTI-INFLAMATÓRIOS ESTEROIDAIS

(AIEs: possuem núcleo esteroidal, derivado do colesterol)

Question 26

Escala analgésica da dor

Answer 26

Question 27

Mecanismo AINES não esteriodais?

Answer 27

Classicamente conhecidos por
inibirem a enzima ciclo-oxigenase
(COX) (inespecificamente ou
seletivos COX-2)

Question 28

Ações dos AINES não esteriodais?

Answer 28

Question 29

Quais as 3 ações farmacológicas dos AINES?

Answer 29

AINES:
AÇÕES FARMACOLÓGICAS

EFEITO ANTI-INFLAMATÓRIO

EFEITO ANALGÉSICO

EFEITO ANTIPIRÉTICO

Question 30

Quais são as 8 classificações dos AINES não esteriodais?

Answer 30

Question 31

Classificação conforme a ação dos AINES não esteriodais?

Answer 31

Question 32

Classificação conforme a seletividade dos AINES não esteriodais

Answer 32

Question 33

Farmacos Seletivos COX 1?

Answer 33

Question 34

Fármacos Não seletivos COX 2?

Answer 34

Question 35

Quais açõs dos Seletivos COX 2?

Answer 35

Question 36

Quais ações dos Seletivos COX 1?

Answer 36