Dor nociceptiva somática: fisiopatologia e tratamento; anti-inflamatórios Flashcards
O que é dor?
“Uma experiência sensitiva e emocional
desagradável associada, ou semelhante àquela
associada, a uma lesão tecidual real ou
potencial”
O que é nocicepção?
NOCICEPÇÃO: função sensorial destinada a detectar lesão
iminente (ameaça) ou lesão dos tecidos
Dor e nocicepção são fenômenos diferentes. A dor não pode ser determinada
exclusivamente pela atividade dos neurônios sensitivos.
Escalas de dor existem?
sim.
Tipos de dor?
Classificação da dor?
Dor neuropática?
Dores disfuncionais
Quais ão as substâncias algiogênicas?
Substâncias algiogênicas:
bradicinina, serotonina,
histamina, potássio, acetilcolina,
prostaglandinas, substância P.
O que são substâncias algiogênicas?
As substâncias algiogênicas diminuem o limiar de dor ou excitam
diretamente os nociceptores;
Nociceptores se adaptam?
Nao. Nociceptores não se adaptam;
São ativados por três tipos de estímulo: mecânicos,
térmicos e químicos.
Nociceptores
Sensibilização periférica
( Pode haver aumento do influxo de sódio e cálcio assim como redução
do limiar para ativação dos canais de sódio voltagem-dependentes)
Estímulos periféricos induzem os neurônios
aferentes primários a reduzirem seus limiares de
ativação e aumentarem a responsividade, o que pode
resultar em:
O que é alodinia?
ALODINIA (estímulos inócuos percebidos como
dolorosos) e em
O que é hiperalgesia?
HIPERALGESIA (percepção aumentada de um
estímulo doloroso).
o que é Sensibiliação central?
Ativação sustentada ou intensa da transmissão central
(corno dorsal da medula)
influxo de cálcio pós-sináptico + vários sinais neuromoduladores
ocorre ativação da cascata de transdução
intensificação da excitabilidade da sinapse a curto e até a longo prazo:
intensificam a resposta a estímulos subsequentes (importante forma de
plasticidade neuronal).
Tipode de nociceptores?
Diferenças dor aguda x dor crônica
Quais os tipos de axõnios?
Qual substância a pimenta tem que tem efeito de analgesia?
A capsaicina ativa seletivamente os receptores TRPV1, presentes nos terminais de certos
nociceptores. A ativação é seguida por uma resposta diminuída prolongada a estímulos
nocivos, o que explica seu uso para analgesia.
Via dor aguda
Dor aguda: via
neoespinotalâmica
A informação de dor
aguda bem
localizada cursa por
uma via de três
neurônios
Via dor crônica, quais são os 3 tratos?
Dor Crônica
1-Trato Espino-mesencefálico: para o
colículo superior e substância cinzenta
periaquedutal; atenção olhos-cabeça
para estímulo lesivo e ativação de tratos
descendentes antinociceptivos;
2- Trato paleoespinotalâmico: conduz
informação dolorosa
3-Trato Espino-reticular: sinapse na
formação reticular do tronco encefálico
A ativação de 2 e 3 resultam em
arousal, respostas autonômicas e
afetivas à dor.
Qual papel em relação a dor das reas inferiores do cérebro?
-Áreas inferiores: percepção da dor
Qual papel em relação a dor do
Córtex?
importante na interpretação da qualidade da dor.
Ocorre desvio na via paleoneo?
sim.
Apenas 1/10-1/40 das fibras
de dor crônica (lenta)
terminam no tálamo. A
maioria termina no tronco
encefálico.
