Dor Abdominal Recorrente

Question 1

Conceito de Dor Abdominal Recorrente

Answer 1

Três ou mais episódios dolorosos em período não inferior a três meses, com interrupção de atividades habituais. Entre as crises assintomático.

Question 2

Dor Abdominal Recorrente Orgânica

Answer 2

Cursa com alterações anatômicas ou bioquímicas

Question 3

Dor Abdominal Recorrente Funcional

Answer 3

Sem alterações metabólicas, inflamatórias, anatômicas, ou neoplásicas na etiologia

Question 4

Dor Abdominal Recorrente não Orgânica

Answer 4

Sem causas orgânicas ou funcionais

Question 5

Por que ocorre dor abdominal em constipação intestinal?

Answer 5

Aumento do peristaltismo e distensão gasosa pelo fecaloma

Question 6

Qual a principal apresentação da dor abdominal funcional?

Answer 6

Dor sem grande intensidade, de duração contínua ou episódica, localizada em região periumbilical. Uma vez por semana nos dois meses anteriores.

Question 7

Quais as hipóteses mais bem aceitas sobre a etiopatogênese da DARF?

Answer 7

Alterações na motilidade intestinal, hiperalgesia visceral e comprometimento do eixo SNC-SN Entérico

Question 8

Qual o papel de estressores na DARF?

Answer 8

Funcionam como gatilhos (NÃO SÃO CAUSAS)

Question 9

Para quê se pede exames complementares na hipótese de DARF?

Answer 9

Exclusão de causas orgânicas

Question 10

Sinais de alerta para doença orgânica

Answer 10

• Comprometimento do estado geral
• Azia
• Sangue nas fezes
• Sintomas extra-intestinais (rush cutâneo, febre, artralgia, disúria)
• Diarreia acentuada
• Distensão abdominal
• Anemia
• Aftas recorrentes
• Sonolência acompanhada de crises de dor
• História familiar de úlcera péptica ou Doença Inflamatória Intestinal

Question 11

Conduta de DARF

Answer 11

• Orientar sobre a autenticidade da dor
• Introduzir o conceito de doença funcional
• Mostrar benignidade da DARF (tranquilizar)
• Identificar gatilhos e intervir neles
• Abolir ganhos secundários
• Comunicação verbal da dor pelo paciente
• Garantir que a vida do paciente seja normal: “parar somente no episódio”
• Reforços comportamentais nos dias sem dor
• Desvio da atenção da percepção dolorosa (cantar, pular, correr, estalar os dedos, etc)
• Elucidar sinais de alerta e procura por atendimento

OBS: A criança deve fazer consultas periódicas, principalmente nos primeiros 6 meses