Doping Flashcards
O que é doping?
Presença de um método ou de substância(s) proibida(s) e/ou seus metabolitos/marcadores, detetada numa amostra fisiológica (sangue ou urina) de um desportista e que aumente a performance dos atletas
Porque é necessário combater o doping?
- Porque é prejudicial à saúde física e psicológica
- Não é justo para os desportistas que não recorrem à dopagem para melhorar o seu rendimento
- Manter a integridade e imagem do desporto, sendo contra o espírito desportivo
- Contra a ética, pois atletas “dopados” competem em vantagem
Importância da WADA
Agência responsável por padronizar e uniformizar todo o controlo de dopagem e todos os requisitos que as federações e comités olímpicos têm de seguir. Responsável por fazer protocolos e fiscalizar se os mesmos são cumpridos.
Técnicas importantes nos laboratórios para determinar substâncias de doping?
Espetofotometria de massa e citometria de fluxo.
Requisitos para que os laboratórios antidopagem sejam creditados pela WADA e/ou mantenham a sua acreditação:
- independência do laboratório
- análise, pelo menos, 3000 amostras/ano
- procedimentos de testes de acordo com os documentos técnicos da WADA
- capacidade para detetar todas as substâncias que constam na Lista das Substâncias Proibidas
Características das substâncias proibidas?
- é prejudicial à saúde
- ajuda a melhorar o rendimento
- é contrário ao espírito desportivo
- substância que pode mascarar/ocultar o uso de outra substância ou método proibido
Substâncias e métodos proibidos em competição e fora de competição:
- substâncias não aprovadas oficialmente
- agentes anabolisantes
- hormonas peptídicas, fatores de crescimento, substâncias relacionadas e miméticos
- beta 2 agonistas
- hormonas e moduladores metabólicos
- diuréticos e agentes mascarantes
- manipulação do sangue e de componentes do sangue
- manipulação da química e física
- dopagem genética
Substâncias e métodos proibidos em competição:
- Estimulantes
- Narcóticos
- Canabinoides
- Glucocorticoides
Ação de agentes mascarantes:
Aumentam o metabolismo de excreção
Potenciais erros na fase pré-analítica:
- Variáveis relacionadas com o doente
- Variáveis não relacionadas com o doente (teste requerido e tempo de colheita)
- Colheita e identificação de amostras
- Conservantes de amostra e anticoagulantes utilizados
- Transporte, processamento e armazenamento de amostras
Como é que fumar pode alterar as análises?
Atleta que fume tem mais glóbulos vermelhos em circulação, pois o dióxido de carbono liga-se aos eritrócitos em vez do oxigénio e assim há pouco oxigénio a chegar aos tecidos, o que leva a uma sinalização para produção de mais eritrócitos para combater a falta de oxigénio.
Ação dos beta bloqueantes:
- Acalmam e desaceleram o batimento cardíaco
Exemplos de variáveis relacionadas com o doente e como podem afetar o resultado:
- Variação diurna - variação hormonal circadiana ao longo do dia varia
- Exercício e Dieta - os resultados de um atleta de alta competição são diferentes de uma pessoa normal
- Posição durante a colheita
- stress - alterações dos metabolitos
- sexo e idade
- hábitos (ex: fumar)
- exposições prévias (testes dão positivo)
Ordem dos tubos para colheita:
- Tubo seco → Tubo citrato → Tubo EDTA
O que é o Passaporte Biológico do Atleta?
Surgiu da necessidade de perceber quais as alterações que estavam a acontecer nos atletas ao longo do tempo, pois os atletas podiam dopar-se antes dos momentos de controlo e nas alturas em que eram controlados a substância ilícita já tinha sido eliminada do organismo e não era detectada.
Registro eletrônico individual para atletas profissionais, no qual perfis de marcadores biológicos de dopagem e resultados de testes de dopagem são agrupados ao longo de um período de tempo (várias amostras). Tem em conta idade e tipo de desporto para criar intervalos de valores considerados normais para o atleta e detetar saídas anormais desses intervalos. Assim mesmo que substâncias elícitas não sejam detetadas por já terem sido eliminadas, podem existir alterações fisiológicas que indiquem o seu uso.
* ritmo cardíaco
* níveis de substâncias no sangue e urina
* hematócrito
* níveis de hemoglobina
* testosterona
Importância do PBA:
- manutenção e promoção dos valores que o desporto nos dá e em defesa da saúde dos atletas e populações
- método direto e indireto de provar que há/houve comportamento dopante por parte do atleta
- surgiu da necessidade de desenvolver outra forma de analisar as amostras do atleta devido ao surgimento de novas substâncias dopantes iguais/idênticas às que o organismo produz biologicamente e devido ao uso de micro-doses
Porquê é que o PBA é um método direto e indireto:
- avalia diretamente substâncias no organismo → toxicologia
- avalia os efeitos fisiológicos que as substâncias provocaram no organismo → consequências biológicas
Importância da fase pré-analítica:
- Desde o pedido da amostra, colheita, transporte, recessão no laboratório, preparação e centrifugação, até à altura em que entra nos equipamentos para ser medida. * É nesta fase que surgem a maioria dos erros (pode chegar aos 75% de todos os erros). Erros nesta fase implicam nova colheita e investigação adicional (procedimentos subsequentes desnecessários)
- Impactos sócio económicos → consomem recursos do laboratório, aumentam as despesas hospitalares e do sistema de saúde, diminuem a qualidade geral dos cuidados prestados
Variáveis relacionadas com a colheita e identificação da amostra:
- Identificação
- Colheita
- Volume incorreto
- Conservante ou anticoagulante errado
- Hemolisada (eritrócitos são lisados e libertam os seus metabolitos para a amostra o que pode alterar os resultados)
- Lipémica
- Icterícia
- Coagulada
Relação entre citrato-sangue:
Para amostras sanguíneas muitos dos tubos de recolha já têm o anticoagulante (citrato) e deve-se garantir que a proporção amostra - anticoagulante é a correta. Com mais citrato e menos sangue a amostra estará mais diluída, o que origina um tempo de coagulação aumentado. Com menos citrato e mais sangue a amostra coagula apresenta um tempo de coagulação curto (coagula muito rápido)
Parâmetros e controlos na recolha e processamento de amostras
- Seleção do atleta
- Notificação que o atleta recebe a dizer que foi selecionado. Será informado dos seus direitos e responsabilidades, incluindo o direito de ter um representante ao longo do processo
- Atelta apresentar-se imediatamente no centro de controlo de doping.
- Seleção de um copo de coleção e verificar que está intacto. O atleta nunca deve perder de vista o seu copo
- Recolha da amostra, com a supervisão do agente
- O agente irá verificar que foi recolhido o volume minimo (90mL)
- O atleta escolhe um kit de colheita e verifica que está intacto. Deitar 30 mL na garrafa B e o resto na A. Deve deixar uma pequena quantidade no copo de coleção para testes de gravidade pelo agente. É o atleta que deita a própria urina
- Selar os copos. O agente irá verificar que estão propriamente selados
- O agente mede a gravidade da amostra através da urina remanescente no copo de coleção
- Completar o formulário, onde o atleta deve fornecer informação sobre medicação, prescrita ou não, ou suplementos alimentares
- Processo laboratorial, sendo as amostras enviadas para um laboratório creditado pela WADA. Analiza-se a amostra A e a B é armazenada de maneira segura e é utilizada para confirmar algum resultado adverso
