DOLOR Flashcards
El dolor rapido se siente en los organos mas profundos de los tejidos? V o F
F
El dolor lento puede darse en la piel y en casi cualquier tejido u organo profundo
Recpetores para el dolor
Son terminaciones nerviosas libres . Se encuentran dispersas por :
Piel
Tejidos internos como el periostio, paredes arteriales, superficies articulares, las hoces y la tienda en la boveda craneal.
Organos profundos reciben fibras dispersas para el dolor
Que tipos de estimulos excitan los receptores del dolor
Estimulo, mecanino, térmico, quimico
Los estimulos mecanicos y termicos va a dar origen a que tipo de dolor
Dolor rapido
* EL dolor lento puede surgir por cualquiera de los 3 estimulos
Cuales son los productos quimicos que estimulan el dolor?
Bradicinina Serotonina Histamina Iones K Acidos Acetilcolina Enzimas proteoliticas * resultan principalmente importantes para estimular el dolor lento
Las prostanglandinas y la sustancia P causan dolor?
No. Causan aumento de la sensibilidad de las terminaciones para el dolor pero no las activan directamente
Que es la hiperalgesia
Es el aumento de la sensibilidad para el dolor. la falta de adaptacion mantiene a la persona informada acerca de la existencia del estimulo perjudicial
El dolor producido por calor guarda relacion con
la velocidad de la lesion tisular y no con el daño total que ha sucedido
La intensidad del dolor mantiene una fiel relacion con
velocidad de lesion tisular ocasionada por otras fuentes
EL incremento de iones K o la elevacion de enzimas proteoliticas que atacan directamente a las fibras nerviosas y provocan dolor al volver mas permeables las membranas de los nervios a los iones
Bradicinina
Agente con mayor responsabilidad del dolor generado desdpues de producirse el daño tisular
En un tejido al producirse el bloqueo del flujo sanguineo el dolor se relacionara con
El nivel de metabolismo del tejido bloqueado
La producción de ácido láctico como producto del metabolismo anaerobio
espasmo
Contracción brusca, involuntaria y persistente de las fibras musculares.
Dolor en el espasmo muscular
Se debe a la acción del espasmo sobre la estimulacion de los receptores para el dolor mecano sensibles
Indirectamente: por la compresión de los vasos sanguienos y ocasionar isquemia
Se produce aumento del metabolismo del tejido muscular lo que acentua mas la isquemia relativa y produccion de sustancias inductoras de dolor
Fibras que llevan el dolor rapido agudo y lento cronico
Su transmisión sigue los nervios perifericos hasta la medula espinal
Rapido: FIbras A delta (6-30 m/s), provoca que la persona tenga una respuesta rapida y se separe del estimulo
Lento: Llegan a la médula por medio de fibras tipo C (0,5-2m/s)
Cual es el recorrido que tienen las fibras para el dolor
Las fibras para el dolor entran a la medula procedentes de las raices medulares dorsales, terminan en neuronas de proyección ubicadas en las astas dorsales
Aqui existen dos sistemas dedicados al procesamiento de señales dolorosas
Fasciculo neoespinotalamico(FNET) para el dolor rapido Continuación del recorrido
- Las fibras A delta terminan en las laminas de REXED de las astas dorsales
- Excitan a las neuronas de 2do orden pertenecientes al FNET
- Estas ultimas neuronas dan origen a unas fibras largas que cruzan hacia el lado opuesto de la médula a través de la comisura anterior
- Giran en sentido ascendente dirigiendose hacia el encéfalo por las columnas anterolaterales.
Las fibras de FNET
- Pocas fibras acaban en la formación reticular del tronco del encefalo
- Muy pocas fibras terminan en el grupo nuclear posterior del tálamo
- La mayoria : Pasa de largo hacia el tálamo y termina en el complejo ventrobasal junto al fascículo de de la “columna dorsal menisco medial” ( encargado de la sensación táctil)
- Desde aqui se transmiten las señales hacia las zonas basales del cerebro así como a la corteza somatosensitva
Cual es el neurotramsisor pra las fibras nerviosas del dolor agudo rapido
Glutamato
Via Paleoespinotalámica (VPET)
- Transmite el dolor de fibras prefiféricas de tipo C y transporte pocas señales provenientes de las fibras A delta
- DIchas fibras terminan en la médula espinal en las láminas de REXED en la sustancia gelatinosa
- Daran lugar a axones largos que se reunen con las fibras rapidas del dolor y siguen el mismo recorrido hasta las columnas anterolaterales
Cuales neurotramisores segregan las neuronas de tipo C
Segregan glutamato que actua de manera inmediata, dura solo milisengundos
Sustancia P, se libera con mayor lentitud, consiguiendo su acumulacion durante un periodo de algunos segundos e incluso minutos
Donde terminan las fibras de VPET?
La mayoria acaba en el tronco del encefalo
Una decima a una cuarta parte continua su trayecto hacia los nucleos int
La mayoria de fibras, terminan en componentes constituyen el tronco del encefalo los cuales son
1) Los nucleos de la formación reticular del bulbo raquideo, la protuberancia y el mesencefalo.
2) La región tectal del mesencefalo profunda a los foliculos superiores e inferiores
3) Zona gris periacueductal
- estas zonas estan detinadas a sentir el dolor que causa sufrimiento
Que tienen que ver las neuronas de axon corto?’
Tienen que ver puesto que a traves de estas zonas en el tronco del encefalo transmiten señales en sentido ascendente hacia los nucleos intralaminares y ventro laterales del talamo, hacia ciertas regiones del hipotalamo y otras regiones basales del cerebro
El dolor transmitido por VPET es localizado ?
No. Es difuso debido a conexiones difusas polisinapticas