Doente Neurológico na UTI

Question 1

Exame clínico neurológico na UTI?

Answer 1

Nível de consciência, Escala de Coma de Glasgow, Pupilas e deficit motor

Question 2

O predomínio de ondas Teta e Delta (ondas lentificadas) no EEG é indicativo de …

Answer 2

Sono; anestesia profunda; isquemia; intoxicação exógena

Question 3

Para que serve o BIS - índice biespectral?

Answer 3

Monitorização de sedação

Question 4

BIS do paciente despertado ou com sedação leve?

Answer 4

80-100

Question 5

Como o doppler transcraniano detecta HSA?

Answer 5

Aumento da velocidade do fluxo = vasoespasmo

Question 6

O que nos mostra a Saturação Jugular de Oxigênio (SjVO2)?

Answer 6

Taxa de extração de O2 cerebral → taxa metabólica cerebral

Question 7

O que pode diminuir a SjVO2?

Answer 7

Aumento da extração; hipóxia sistêmica; baixo fluxo cerebral; elevação da PIC; febre e convulsão

Question 8

Qual a PIC normal?

Answer 8

< 10 mmHg

Question 9

Como calcular a PPC (pressão de perfusão cerebral)? qual o seu valor normal?

Answer 9

PCC = PAM - PIC

PCC > 50 - 60 mmHg

Question 10

Abordagem inicial ao aumento da PIC?

Answer 10

Normoventilação (paCO2 = 35 mmHg); sedação adequada; SatO2 = 95%; tratamento imediato de febre e convulsões; elevação da cabeceira (máximo 30°) e alinhamento do pescoço

Question 11

Tratamento para HIC quando após a abordagem inicial a PIC se mantem alta?

Answer 11

Hiperventilação leve (paCO2 = 30 a 35 mmHg); manitol (0,25 a 1g/kg) e barbitúricos