Doencas Vasculares Renais Flashcards
Quais as principais doenças vasculares renais ?
- Estenose renal
- Infarto renal
- Ateroembolismo
Quais as causas de estenose da artéria renal ?
Aterosclerose
Displasia fibromuscular
Epidemiologia das causas de estenose da a renal
Aterosclerose
- homem idoso
- mais comum
- proximal a aorta
Displasia fibromuscular
- mulher jovem
- menos comum
- distal a aorta
Qual a consequência da estenose de a renal? E quem é o maior responsável por isso?
Hipertensão arterial sistêmica - HIPERTENSÃO RENOVASCULAR
Angiotensina II
Qual a ação da angiotensina II na estenose da a renal?
Vasoconstrição da arteríola EFERENTE
Quando suspeitar de hipertensão renovascular ?
Hipertensão inesperada ( < 30 anos ou > 50 anos)
Sopro abdominal
Hipocalemia, alcalose
Hipertensão refratária
Qual exame inicial p estenose de a renal?
Cintilografia renal (renograma) em 2 momentos (compensado e depois com captopril)
Qual exame confirma estenose de a renal ? Qual o Padrão ouro ?
Angio TC e angio RNM podem confirmar
Padrão ouro: arteriografia renal
Qual o tratamento para estenose de a renal?
1) displasia fibromuscular - angioplastia sem stent
2) aterosclerose - IECA/ BRA
Não usar se: Estenose bilateral / rim único
O que seria nefropatia isquêmica ? Qual tratamento ?
Estenose de a renal bilateral
Estenose de a renal com rim único
Tratamento: revascularização (com stent)
Para que serve o stent na angioplastia para estenose de a renal?
Evitar recorrência
Qual a principal causa de infarto renal?
Fibrilação atrial - infarto por embolia
Qual a clínica do infarto renal ?
Dor súbita (flanco) + pico hipertensivo + aumento de LDH
Como se dá o diagnóstico de infarto renal ? Qual exame padrão ouro ?
Angio TC / angio RNM / arteriografia
Arteriografia (padrão ouro)
Qual o tratamento do infarto renal ?
Anticoagulação
Se grave: trombólise / revascularização
