DOENÇAS VASCULARES E ISQUÊMICAS Flashcards
Cite causas de Estenose de Artéria Renal.
Aterosclerose
Displasia Fibromuscular
Qual etiologia mais comum da estenose de Artéria Renal?
Aterosclerose
Qual a faixa etária e sexo mais acometidos pela aterosclerose?
Masculino
>50anos
Onde geralmente ocorre a obstrução da estenose de arteria renal causada por aterosclerose?
Proximal a Aorta
Qual o tratamento da estenose de arteria renal causada por aterosclerose?
Medicamentoso
Qual a faixa etária e sexo mais acometidos pela displasia fibromuscular?
Feminino
15-40 anos
Onde geralmente ocorre a obstrução da estenose de arteria renal causada por displasia fibromuscular?
Distal a aorta
Qual o tratamento da estenose de arteria renal causada por displasia fibromuscular?
Angioplastia simples com balão (sem stent).
Qual o quadro clínico da estenose de arteria renal unilateral?
HAS renovascular (hipofluxo renal - ativa SRAA - HAS).
Quando suspeitar de estenose de arteria renal unilateral?
HAS nos extremos de idade (<30 - >50)
HAS grave ou resistente
Sopro abdominal
Assimetria Renal
Qual o quadro clínico da estennose de arteria renal bilateral?
HAS renovascular
Nefropatia Isquemica
Quando suspeitar de estenose de arteria renal bilateral?
Idoso com HAS e aterosclerose com retenção de escorias nitrogenasdas.
Hipertenso que evolui com IRA inexplicada
Cite exames que podem ser utilizados no diagnóstico de estenose de artéria renal.
USG com doppler Angio TC Angio RM Cintilografia Arteriografia
Qual o exame padrão ouro para diagnostico de estenose de artéria renal?
Arteriografia
Quais medicamentos podem ser utilizados no tratamento da estenose de arteria renal por aterosclerose?
IECA/BRA
Quais os tratamentos intervencionistas que podem ser realizados na estenose de arteria renal causada por aterosclerose?
Angioplastia com STENT
Cirurgia para revascularização
Na estenose de arteria renal bilateral pode ser utilizado IECA/BRA?
NÃO!
Fazer aangioplastia!
Cite as indicações para realização de tratamento intervencionista na estenose renal por aterosclerose:
Has refratária ou grave
Piora recente da função renal
Nefropatia Isquêmica
+
Rim viável ( >8cm, captação > 15% na cintilografia)
Qual a principal causa de ateroembolismo renal?
Após procediemnto endovascular ( angioplastia)
Qual a cl´nica do Ateroembolismo Renal?
Lesão Renal Aguda Manifestações embólicas: 1. Dedo azul 2. Livedo Reticularis 3. Placas de Hollenhorst.
O que são placas de Hollenhorst e estão relacionadas com qual patologia?
São placas de ateroma na região do fundo de olho
Ateroembolismo Renal.
Quais os achados laboratoriais do Ateroembolismo Renal?
Ureia e Creatinina elevados; Eosinofilia Eosinofilúria Hipocomplementemia Aumento de CPK
Como pode ser feito o diagnóstico do Ateroembolismo Renal?
Biópsia
Cite etiologias de Oclusão Arterial Aguda.
Embolicas e Trombóticas
Cite etiologias embólicas de Oclusão Arterial Aguda.
Fibrilação Atrial
Endocardite
Trombos pós-IAM
Cite etiologia trombóticas de Oclusão Arterial Aguda.
Trauma
Aterosclerose
Trombofilias
Vasculites
Qual o quadro clínico da Oclusão Arterial Renal Aguda?
Dor lombar/flancos em apciente com fator de risco para FA; HAS Febre Hematúria Proteinúria Aumento de LDH Insufuciência Renal.
Como é realizado diagnóstico de Oclusão Arterial Renal Aguda?
TC com contraste
Qual o tratamento da Oclusão Arterial Renal Aguda?
Anticoagulação
Trombectomia ou trombólise ( se oclusão bilateral ou rim único).
Cite diagnóstico diferencial da Oclusão Arterial Renal Aguda?
Nefrolitíase
Pielonefrite
