Doenças vasculares da aorta

Question 1

Aneurisma

Answer 1

Dilatação focal >50% do diâmetro da artéria e que envolve as 3 camadas da parede

Question 2

Localização preferencial dos aneurismas da aorta abdominal

Answer 2

Infra-renal

Question 3

Rastreio de aneurisma da aorta abdominal

Answer 3

Ecodoppler abdominal em homens >65A

Question 4

Gold standard diagnóstico de aneurisma

Answer 4

AngioTC
> No AAT, também é útil Rx tórax e ecocardiograma

Question 5

Tx médico dos aneurismas da aorta

Answer 5

Controlo FR de risco CV + antiagregação plaquetária
+ beta-bloqueantes apenas nos AAT

Question 6

Indicações cirúrgicas dos aneurismas

Answer 6

Tx emergente se sintomático ou em rotura!

Cirurgia eletiva:
- Aumento > 1cm/ano
- Diâmetro > 5,5cm

Question 7

Tx cirúrgico preferencial dos aneurismas da aorta

Answer 7

EVAR - tx endovascular com endoprótese aórtica

Question 8

Follow-up aneurismas da aorta

Answer 8

AAT: angioTC
AAA: ecodoppler (se intervenção cirúrgica, também angioTC)

Question 9

Nos doentes com aneurisma da AA, não esquecer de rastrear

Answer 9

aneurismas periféricos, com ecodoppler arterial dos MI

Question 10

Síndromes aórticos agudos

Answer 10

Rotura aórtica
Disseção da aorta
Hematoma intramural
Úlcera penetrante da aorta

> São emergências vasculares!

Question 11

Disseção da aorta

Answer 11

Rotura da íntima com disseção longitudinal da camada média

Question 12

Classificação Stanford tipo A vs B para disseção da aorta

Answer 12

B - não há envolvimento da aorta ascendente

Question 13

Os síndromes aórticos agudos podem causar patologia valvular:

Answer 13

regurgitação aórtica

Question 14

Dor torácica mais intensa que já sentiu, em rasgadura

Answer 14

Síndrome aórtico agudo > 70% dos casos, disseção da aorta

Question 15

Gold standard dx síndrome aórtico agudo

Answer 15

Se doente instável: ecocardiograma
Se doente estável: angioTC

Question 16

Tx disseção aórtica tipo A vs B

Answer 16

A > cirurgia emergente!
B > tx médico, exceto de complicações

Question 17

Vasculites de grandes vasos que causam aortite

Answer 17

Arterite de Takayasu
Arterite de células gigantes

Question 18

Fístula aortoentérica têm + freq etiologia

Answer 18

secundária > cirurgia aórtica prévia

Question 19

Fístula aortoentérica manifesta-se geralmente com

Answer 19

hemorragia digestiva de baixo débito seguida de hemorragia cataclísmica

Question 20

Doente com AAA tem indicação para anticoagulação - V ou F

Answer 20

F - Antiagregação plaquetária com AAS ou clopidogrel

Question 21

Tx com beta-bloqueates no AAA pode ajudar a reduzir a taxa de expansão - V ou F

Answer 21

F - Só são usados no AAT

Question 22

Rotura dos vasa vasorum na camada média

Answer 22

Hematoma intramural

Question 23

Úlcera penetrante da aorta

Answer 23

Ulceração de placa aterosclerótica da camada íntima para a média, sem progressão longitudinal