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Clinica de Equinos > Doenças SRI > Flashcards

Doenças SRI Flashcards

1
Q

Qual a definição de Pneumonia?

A

Quadro infeccioso do parênquima pulmonar, podendo ser intersticial, focalizado em apenas um ponto, lobo ou hemitórax.

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2
Q

Quais os sinais clínicos mais comuns da pneumonia?

A

Febre, dificuldade respiratória, dispneia e secreção na região de âmbito pulmonar (Isso pode fazer com que os mecanismos de defesa promovam expectoração, tosse, secreção nasal.

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3
Q

O que ocorre na associação de pneumonia com septicemia?

A

Falência dos órgãos.

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4
Q

O que pode ocorrer se a pneumonia não for tratada?

A

Septicemia/Toxemia.

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5
Q

Sepse e toxemia são mais comuns em quais casos de pneumonia?

A

Casos que não tiveram tratamento de forma a adequada ou que tiveram demora no inicio do tratamento.

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6
Q

Como diferenciar se a secreção vem realmente do TR?

A

Auscultação, palpação e percussão para avaliar o ambiente pulmonar e se há conteúdo ali presente.

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7
Q

Quais os principais causar da ocorrência de pneumonia em equinos?

A

Potros com fenda palatina (aspiram o leite), passar sonda contaminada, esofagite, estenose esofágica, obstrução por corpo estranho, laringopatias (deslocamento dorsal do palato mole, aprisionamento do ligamento aritenopiglotico e cistos epiglóticos), hemorragia pulmonar induzida por exercício, aspiração de mecônio.

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8
Q

Quais MO são os mais comuns causadores de pneumonia?

A

Infecção viral, infecção bacteriana (+ mais comum), Mycoplasma (M. equirhinis) e fungo (Aspergillus sp).

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9
Q

Como tratar pneumonia ocasionada por bactérias?

A

Se for G(+) tratar com penicilina, se for G(-) tratar com gentamicina (aminoglicosídeos) e se for por MO anaeróbicos tratar com metronidazol. A pneumonia pode ocorrer com a associação de vários MO.

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10
Q

Qual a principal complicação de pneumonias graves ou que não foram tratadas de forma adequada?

A

Pleurite

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11
Q

O que causa a enterotoxemia e endotoxemia?

A

Morte de bactérias G(-), causando a liberação de LPS e ativando citocinas, mediadores inflamatórios, ativação de proteínas de série aguda e tromboxanos.

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12
Q

Quais fármacos podem diminuir os mediadores inflamatórios liberados pelas bactérias?

A

Flunixim meglumine, Pentoxifilina, Doxiciclina e Polimixina B.

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13
Q

Quais os sinais clínicos da endotoxemia?

A

Depressão, aumento de temperatura, aumento de FC e FR, vasoconstrição causando mucosas pálidas, vasodilatação (posterior, mucosa congesta, vai aumentar TPC), diminuição da motilidade intestinal e desidratação.

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14
Q

O que representa a presença de halo cianótico (linha branca em cima dos dentes)?

A

É um grande indicativo de gravidade, possibilidade iminente de morte + já há falência de órgãos, o animal está entrando em choque.

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15
Q

Quais exames complementares são utilizados em suspeita de endotoxemia?

A

Dosagem de creatina e ureia (para saber a integridade renal), AST, GGT e FA (para saber da saúde hepática), gasometria e hemograma.

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16
Q

Qual a primeira ação necessária em casos de endotoxemia?

A

Fluidoterapia, utilizando solução hipertônica (cloreto de sódio 7,2%), com o intuito de enganar o organismo se retira fluido intracelular para aumentar o fluido extracelular e conseguir retomar o débito cardíaco, após é só dar suporte de hidratação.

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17
Q

O que fazer imediatamente em casos de endotoxemia severa?

A

Já que ocorre a queda de temperatura é necessário administrar soro aquecido de solução hipertônica (cloreto de sódio 7,2%) para retomar o fluxo sanguíneo e retoma o DC

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18
Q

Quais os sinais clínicos mais comuns de endotoxemia severa?

A

Diminuição da micção ou anúria, pulso fraco e rápido, extremidades frias, sudorese, mioclonia, decúbito e petéquias/equimoses nas mucosas.

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19
Q

O que é a sepse?

A

Reação inflamatória e descompensada do organismo, na maioria das vezes relacionada a quadro infeccioso bacteriano.

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20
Q

Quais os parâmetros clínicos mais importantes para se considerar em casos de pneumonia?

A

1° TPC: 1 a 2’’ animal hidratado.
2° Teste da prega/turgor cutâneo: 0’’: animal hidratado, 1-2’’ animal moderadamente desidratado e 4’’ ou mais animal severamente desidratado.
3° Auscultação pulmonar: estertoração crepitante nas áreas de maior calibre (típico de pneumonia) e congestão pulmonar nas áreas de menos calibre.
4° Auscultação traqueal: Estertotes crepitantes na traqueia (geralmente associados aos estertores pulmonares).

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21
Q

Qual a principal forma de diagnosticar pneumonia?

A

Auscultação de crepitação na expiração (muito comum_ e na inspiração (menos comum).

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22
Q

Qual complicação comum devido a dificuldade na troca gasosa?

A

Acidose respiratória levando a enfisema pulmonar.

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23
Q

O que é o enfisema pulmonar?

A

Destruição alveolar levando a perdas pulmonar, causando dificuldade respiratória.

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24
Q

A pneumonia associada a estresse é comum em quais casos?

A

Estresse de transporte.

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25
Q

O que administrar em casos de edema pulmonar?

A

Diurético como furosemida.

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26
Q

Qual procedimento para coletar o fluido pleural e como avaliar?

A

Pleurocentese
1° O líquido pleural deve ser claro, transparente, de coloração palha a amarelo e sem cheiro.
2° A contagem de células nucleadas em equinos pode estar no intervalo entre 800 a 12.100/mm3 e a proteína de 0,2-4,7 g/dL

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27
Q

O que ocorre em casos de 10L no fluido pleural?

A

Dispneia.

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28
Q

O que fazer em casos de pleurite ou suspeita?

A

Toracocentese de avaliação.

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29
Q

Se o líquido pleural estiver com odor, o que isso indica?

A

Presença de bactérias anaeróbias.

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30
Q

Se durante a pleurocentese vir sangue no inicio, o que indica?

A

Trauma da punção.

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31
Q

Quais os padrões de normalidade do liquido pleural?

A

1 - Leucócitos devem ser < 10000/mm³
2- Proteínas devem ser 2,5g/dL (0,2-4)
3- Glicose 70-100mg/dL
4- Lactato: 1,1-1,8 mmol/L
5 - pH: 7,1

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32
Q

Qual o tratamento em casos de pneumonia bacteriana?

A

Fluido para melhorar a circulação e ATB: G(+) Penicilinas, G (-) Gentamicina e anaeróbias Metronidazol (máximo duas vezes para não ocasionar diarreia).

33
Q

Em casos de pneumonia em potros causada por Rhodococcus equi (intracelular), qual ATB é de eleição?

A

Azitromicina (macrolídeo).

34
Q

Como e qual AIE devemos usar em alguns casos com sinais clínicos mais alarmantes da pneumonia?

A

Dexametasona sistêmica (0,1mg/Kg/24h/IV ou IM - 0,05mg) - somente uma dose para diminuir os mediadores.

35
Q

Como tratar pneumonia causada por Mycoplasma?

A

Tetraciclina ou eritromicina - promove melhora clínica, mas não erradica o patógeno.

36
Q

Como tratar pneumonia causada por fungo?

A

Cetoconazol - 30mg/Kg/ intragástrica/ BID por Enilconazole - 1,2mg/Kg em salina via nebulização ultrassônica - BID

37
Q

Sobre a a pneumonia por fungo, qual sua frequencia e o que geralmente o fungo causa no organismo?

A

Não é comum, geralmente o fungo causa doença obstrutiva crônica por fungos gerando broncoespasmos, dispneia e queda de performance.

38
Q

Qual a terapia médica de suporte nos casos de pneumonia?

A

1° Fluidoterapia intravenosa: cristaloides, coloides (expansores plasmáticos), reposição de plasma (medir PPT), Restaurar equilibrio acidobásico e eletrolítico e ATB de amplo espectro.
2° Neutralização das endotoxinas circulantes (soro ou plasma hiperimune, Polimixina B ou Flunixim meglumine).
3° Inibição da síntese de mediadores inflamatórios (AINES como Flunixim, Pentoxifilina, DMSO solução a 10% dose baixa, Corticoides como Dexa, anticoagulantes como heparina e broncodilatador como Clembutarol).
4° Proteção gástrica (sempre, podendo ser usado omeprazole).

39
Q

Por qual agente é causa a pneumonia verminótica?

A

Dictyocaulus arnfield

40
Q

Como diagnosticar e tratar a pneumonia verminótica?

A

No esfregaço encontra-se presença de eosinófilos, o tratamento é com ivermectina.

41
Q

Qual a definição de pleuropneumonia?

A

Enfermidade frequente em equinos que consiste na colonização bacteriana da pleura e do parênquima pulmonar devido a uma pneumonia havendo extensão do processo para pleura e espaço pleural.

42
Q

Pleuropneumonia é uma doença não-contagiosa, verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

43
Q

Como também pode ser chamada a pleuropneumonia e por quê?

A

Febre de embarque equina, ocorre quando os animais são transportados de uma lado ao outro.

44
Q

A Pleuropneumonia ocorre principalmente em quais equinos?

A

Equinos atletas.

45
Q

Sobre a Pleuropneumonia: A morbidade é _______ e a mortalidade é ______ a _______ e se não tratada ____________.

A

baixa, média a alta e leva a morte.

46
Q

Qual a etiologia da pleuropneumonia?

A

Bactérias aeróbicas oportunistas, sendo a participação de vírus ou fungos raras.

47
Q

Qual a etiologia mais comum em adultos (Pleuropneumonia)?

A

Comumente ocorre a associação com organismos anaeróbicos, tendo maior risco de desenvolver trombose, infartos e necrose pulmonar.

48
Q

Quais os agentes bacterianos possivelmente envolvidos na Pleuropneumonia?

A

1- Anaeróbicos: Bacteroides spp, Clostridium spp.
2- G(+): Streptococcus equi ss, zooepidermicus, Streptococcus pneumoniar e Staphylococcus spp.
3- G(-): E-coli, Klebsiella pneumonia, Pasteurella cabalo e Actinobacillus equoli.

49
Q

Quais os sinais clínicos da Pleuropneumonia?

A

Descarga nasal (vermelha a marrom escura), Pirexia (febre), inapetência, hipomotilidade GI, Cianose, Pleurodinea (dor pleural - se apaertar o tórax com os dedos o animal sente), depressão, taquipneia, dispneia, tosse leve e taquicardia.

50
Q

Quais dados são observados no exame laboratorial de um paciente com pleuropneumonia?

A

Neutrofilia e hiperfibrinogenemia.

51
Q

Como é feito o diagnóstico de Pleuropneumonia?

A

1° Anamnese e exame clínico: auscultação pulmonar (silêncio ou roce pleural) e percussão torácica (abafamento do som na porção crânio ventral do pulmão).
2° Exames laboratoriais: Pleurocentese (agente infeccioso, fibrinogenemia), Endoscopia (ajuda a coletar amostras, Rx, Us (é melhor de todos), toracoscopia, citologia, cultura, antibiograma das secreções traqueal, bronquial e/ou pleural.

52
Q

Como deve ser feita a Pleurocentese?

A

No 7° espaço intercostal na altura do olecrano, porção caudal da vertebra fazer bloqueio, sempre adotando medidas para não haver contaminação.

53
Q

Como fazer a toracocentese?

A

Através da percussão crânio causal e dorso ventral, fazer a toracocentese onde ouvir maciço.

54
Q

Qual o tratamento para Pleuropneumonia?

A

A pleuropneumonia sempre deve ser considerada como emergência, utilizar ATB amplo espectro, fluidoterapia, condrole da dor com Flunixim, drenagem pleural (unilateral por conta da pressão), antiendotoxêmicos: polimixina-B, Flunixim Meglumine e pentoxifilina, anticoagulantes (heparina), inalação (broncodilatadores, mucolíticos e atb), Crioterapia nos cascos se houver sinal de inflamação e alimentação parenteral caso o animal não esteja se alimentando.

55
Q

Quais as medidas profiláticas para a Pleuropneumonia?

A

Aferir diariamente a temperatura, transporte, treinamento e manejo adequados, ventilação adequada das cocheiras, exames clínicos, hematológicos e endoscopias regulares, vacinação para doenças do TRS.

56
Q

Quais as características principais da pneumonia por Rhodococcus equi?

A

Vai acometer principalmente potros de 1 a 5 meses, possuindo alta mortalidade.

57
Q

Quais as características do Rhodococcus equi?

A

É um MO intracelular facultativo, oportunista.

58
Q

A pneumonia por Rhodococcus equi pode ser relacionada a diferentes manifestações clínicas, quais são elas?

A

Enterite, linfadenite, mastite, aborto, artrite, piometra e dermatite.

59
Q

Qual o tratamento para pneumonia por Rhodococcus equi?

A

Por ser dificil de tratar se faz a associação de antimicrobianos: macrolídeos (azitromicina ou claritromicina) + rifampicina

60
Q

Por que a resposta imune é prejudicada na Pneumonia por Rhodococcus equi?

A

Por que possui mecanismos que impedem a formação do fagolisossomo.

61
Q

Qual a maior lesão pulmonar causada pela pneumonia por Rhodococcus equi?

A

Formação de processos piogranulomatosos (abcessos pulmonares).

62
Q

Como é feito o diagnóstico da pneumonia por Rhodococcus equi?

A

Rx e Us.

63
Q

Qual a definição da asma equina?

A

Inflamação das vias aéreas, atingindo principalmente cavalos atletas.

64
Q

Quais as consequencias da asma equina TR?

A

Leva a broncoespasmos, edema e secreção.

65
Q

Qual a etiologia mais comum para a asma equina?

A

Fungo, em qualquer feno independente da qualidade.

66
Q

Como é feito o diagnóstico da asma equina?

A

Citologia: células gigantes, macrófagos, células polimorfonucleares e linfócitos, secreção.
Lavado traqueal (intracat), broncoalveolar (sonda ou endoscópio - é mais fidedigno).

67
Q

Quais o sinais clínicos mais comuns da asma equina?

A

Dificuldade respiratória, dispneia, gasometria com acidose respiratória, queda de performance durante ou após exercícios (principal sinal clínico), tosse e espirros durante esporte.

68
Q

Quais condições ambientais são desfavoráveis em casos de asma equina?

A

Feno com pó, ar saturado de amoníaco (urina), ar empoierado dos estábulos, pavilhões de treinamento, poluição atmosférica também são indicativos.

69
Q

Qual a patogenia da asma equina?

A

Ocorre incialmente a sensibilização a alérgenos inalados ocorrendo um novo contato, ocorre uma reação entre IgE e o alérgeno causando a destruição da membrana e liberação de mediadores químicos, esses mediadores causam a obstrução crônica no tronco bronquial ocasionando bronquioespasmo, edema da mucosa bronquial, discrinina bronquial. Isso ocorre principalmente devido a mastócitos, neutrófilos que liberam histamina e mediadores químicos.

70
Q

Quais as consequências nos brônquios e alvéolos causados pela asma equina?

A

Brônquio contraído: o ar entra normalmente, mas a saída é comprometida, secreção viscosa, movimento dos epitélios ciliados comprometidos e dificuldade de expectoração.
Colabamento alveolar: diminui a produção de surfactante.

71
Q

Qual o tratamento da asma equina?

A

Evitar ambientes que agravem o caso de asma, bombinha pra cavalo, corticoide, cromoglicato de sódio, associação de beclometasona (corticoide) + formoterol (broncodilatador) + brometro de glicopirronio (broncodilatador com outra forma de ação).

72
Q

Qual a definição de hemorragia induzida pelo exercício?

A

Extravasamento de sangue no pulmão e pouca epistaxe, umas das principais causas da queda de performance em equinos.

73
Q

Qual a patofisiologia da hemorragia pulmonar induzida por exercício?

A

Após o sangramento por ruptura dos capilares pulmonares a pressão vascular transmural é elevada reflexo do elevado débito cardíaco pelo intenso exercício físico, isso ocorre principalmente pela hipertensão vascular + grande pressão negativa intra-pleural.

74
Q

Quais os sinais clínicos mais comuns HPIE?

A

Presença de sangramento nasal (ocorrência mais baixa) e baixa da performance.

75
Q

Como é feito o diagnóstico da HPIE?

A

Exame endoscópio das vias aéreas devido a existência de outras causas de epistaxe (realizar entre 30-90min após o exercício).
Hemodiderófagos no lavado broncoalveolar.

76
Q

Quais os achados nos exames de laboratório de animais afetados pela HPIE?

A

Leucocitose, neutrofilia, hiperfibrinogenemia, trombocitopenia, tempo de coagulação anormal, gasometria (hipoxemia ou hipercapnia)

77
Q

Quais os objetivos terapeuticos para o HPIE?

A

Reduzir a gravidade da hemorragia e minimizar sequelas como inflamação, fibrose das vias aéreas e interstício.

78
Q

Qual a profilaxia para casos de HPIE?

A

Furosemida para reduzir pressão vascular pulmonar (0,5-1mg/kg Iv 4 horas antes do exercício) e evitar que os animais fiquem em locais empoierados.

79
Q

Qual o sinal patognomônico de asma equina?

A

Presença de espirais de curshmann’s

Clinica de Equinos (8 decks)

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