Doenças Sexualmente Transmissíveis

Question 1

Qual o pH vaginal na menacme?

Answer 1

Entre 3,5-4,5.

Question 2

Vaginose bacteriana

Agente responsável

Answer 2

Gardnerella vaginalis.

Question 3

Vaginose bacteriana

Fisiopatologia

Answer 3

Desequilíbrio da flora vaginal.

Question 4

Vulvovaginite infecciosa

Características do corrimento de cada tipo

Answer 4

Vaginose: branco-acinzentado e com odor fétido;
Candidíase: branco e em “nata de leite”;
Tricomoníase: amarelo-esverdeado, bolhoso e com odor fétido.

Question 5

Vaginose bacteriana

Critérios para diagnóstico

Answer 5

3 de 4 critérios de AMSEL

1. Corrimento branco-acinzentado, fino e homogêneo;
2. pH vaginal >4,5;
3. Teste das aminas +;
4. Presença de clue cells no exame a fresco.

Question 6

Vaginose bacteriana

Critérios alternativos para o diagnóstico

Answer 6

Critérios de Nugent.

Question 7

Vaginose bacteriana

Tratamento

Answer 7

Metronidazol 500 mg, VO, de 12/12 h, / 7 dias.

Question 8

Vaginose bacteriana

Qual o tratamento em gestantes?

Answer 8

O mesmo de não gestante

Metronidazol 500 mg, VO, de 12/12 h, / 7 dias.

Question 9

vulvovaginite infecciosa

Qual a única que ocorre em pH ácido?

Answer 9

Candidíase.

Question 10

Candidíase

Achado no exame a fresco

Answer 10

Pseudo-hifas.

Question 11

Candidíase

Tratamento

Answer 11

• Miconazol tópico 2% / 7 d,
• Nistatina tópica 100.000 UI/ 14 dias ou
• Fluconazol VO 150mg DU.

Question 12

Candidíase

Tratamento de casos recorrente?

Answer 12

Fluconazol VO: nos dias 1, 4 e 7; após, 1 comprimido/semana por 6 meses.

Question 13

Tricomoníase

Agente responsável

Answer 13

Trichomonas vaginalis.

Question 14

vulvovaginite infecciosa

Quais apresentam teste das aminas +?

Answer 14

Vaginose bacteriana e tricomoníase.

Question 15

Tricomoníase

Aspecto do colo uterino

Answer 15

Colo em framboesa ou com aspecto tigróide (iodo).

Question 16

vulvovaginite infecciosa

Protozoários móveis no exame a fresco

Qual hipótese diagnóstica

Answer 16

Tricomoníase.

Question 17

vulvovaginite infecciosa

Clue cells no exame a fresco

Principal hipótese diagnóstica

Answer 17

Vaginose bacteriana.

Question 18

Tricomoníase

Tratamento

Answer 18

Metronidazol 500 mg, VO, 12/12 h / 7 dias.

Question 19

vulvovaginite citolítica

Fisiopatologia

Answer 19

Aumento da população de lactobacilos ➡️ redução do pH ➡️ citólise.

Question 20

vulvovaginite citolítica

Tratamento

Answer 20

Duchas vaginais com bicarbonato de sódio diluído em água morna.

Question 21

bartolinite

Possíveis tratamentos ?

Answer 21

• Drenagem: não é definitivo;
• Marsupialização: eversão das bordas; mais recomendado;
• Bartolinectomia: caso a marsupialização não resolva; sangra muito.

Question 22

Cervicite

Tratamento. Indique qual agente é coberto por cada medicamento.

Answer 22

Ceftriaxona VO (gonococo) + azitromicina VO/doxiciclina VO (clamídia).

Question 23

Tendo disponível o método de gram, como conduzir o tratamento da cervicite/uretrite?

Answer 23

Diplococo gram -: ceftriaxona + azitromicina;

Não diplococo gram -: azitromicina.

Question 24

Qual a classificação de Monif?

Answer 24

I: sem peritonite;
II: com peritonite;
III: abcesso ou oclusão tubo-ovariana;
IV: abcesso >10 cm ou roto.

Question 25

# Cancro mole Agente responsável

Answer 25

Haemophilus ducreyi.

Question 26

# Sífilis Agente responsável

Answer 26

Treponema pallidum.

Question 27

# linfogranuloma venéreo Agente responsável

Answer 27

Clamídia trachomatis L1, L2 e L3.

Question 28

# donovanose Agente responsável

Answer 28

Klebsiella granulomatis.

Question 29

Quais DST’s apresentam úlceras múltiplas?

Answer 29

- Herpes, - cancro mole e - donovanose. | Sífilis e linfogranuloma apresentam úlceras únicas.

Question 30

Quais DST’s apresentam úlceras dolorosas?

Answer 30

- Herpes e - cancro mole. | Linfogranuloma, sífilis e donovanose (lesões sem dor) - indolores.

Question 31

Quais DST’s apresentam linfonodos que fistulizam?

Answer 31

- Linfogranuloma (em “bico de regador”) e - cancro mole (orifício único). | Herpes, sífilis e donovanose não fistulizam.

Question 32

# cancro mole Tratamento

Answer 32

Azitromicina ou ceftriaxone.

Question 33

# Hérpes genital Tratamento - Primoinfecção e recorrências.

Answer 33

Primoinfecção: aciclovir 400 mg, por 7-10 dias; | Recorrências: aciclovir 400 mg, por 5 dias.

Question 34

# Sífilis primaria secundaria e terciária Manifestações Clinicas

Answer 34

**Primária** : cancro duro (lesão única, indolor e que some espontaneamente); **Secundária** : condiloma plano, roséola, sifilides... **Terciária** : tabes dorsalis, gomas...

Question 35

Como fazer o diagnóstico da sífilis? E na gestante?

Answer 35

2 exames positivos (VDRL, FTA-ABS ou teste rápido). Na gestante, basta 1 exame positivo.

Question 36

Qual o tratamento para a sífilis primária, secundária, terciária e de duração indeterminada?

Answer 36

Primária e secundária: 1 dose de penicilina benzatina; | Terciária ou de duração indeterminada: 3 doses de penicilina benzatina.

Question 37

# linfogranuloma venéreo Tratamento

Answer 37

Doxiciclina 100 mg, por 14-21 dias.

Question 38

# Donovanose Qual o achado na biópsia

Answer 38

Corpúsculos de Donovan.

Question 39

# Donovanose Tratamento

Answer 39

Azitramicina 500 mg 2cp VO 1x/ sem por pelo menos 3 semanas ou até desaparecer a lesão.

Question 40

# vítima de violência sexua Exames a serem solicitados

Answer 40

HIV, VDRL, hepatite B e C, TGO, TGP, hemograma e conteúdo vaginal.

Question 41

# vítima de violência sexua Contracepção de emergência indicada

Answer 41

Levonorgestrel 1,5 mg, via oral, dose única.

Question 42

# vítima de violência sexua Profilaxia para DST’s (virais e não virais) devem ser realizadas

Answer 42

Virais: - Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir; - Vacina para hepatite B + imunoglobulina. Não virais: - Azitromicina; - BenzilPenicilina benzatina (01 dose); - Ceftriaxone - Meteonidazol HPV

Question 43

# Donovanose Agente responsável

Answer 43

Klebsiella granulomatis.

Question 44

# linfogranuloma venéreo Agente responsável

Answer 44

Clamídia trachomatis L1, L2 e L3.

Question 45

Qual a causa mais comum de uretrite não-gonocócica no homem?

Answer 45

Clamídia trachomatis.

Question 46

Qual doença faz diagnóstico diferencial com a candidíase?

Answer 46

Vaginose citolítica.

Question 47

Em até quanto tempo deve ser administrada a profilaxia para HIV em pacientes vítimas de abuso sexual?

Answer 47

72 horas.

Question 48

A imunoglobulina para hepatite B pode ser feita em até quanto tempo após o abuso sexual?

Answer 48

14 dias.