Diagnóstico de Gestação e Pré-Natal Flashcards
Onde está a altura uterina com 12 semana, 16 semanas, 20 semanas e 40 semanas?
Sínfise púbica, entre a sínfise púbica e o umbigo, umbigo e apêndice xifoide.
Defina o sinal de Osiander da gestação.
Pulso vaginal sentido no toque vaginal.
Qual a diferença entre o sinal de Kluge e o sinal de Jaquemier/Chadwick?
Coloração violácea da mucosa vaginal X coloração violácea da mucosa vulvar.
Qual valor do beta-HCG indica positividade?
> 1.000 UI/L
Em quanto tempo o valor do beta-HCG duplica?
48 horas.
O alfa-HCG é específico da gestação?
Não, só o beta-HCG.
Qual o período que a USTV é considerada mais precisa para estimar a IG e qual o parâmetro utilizado?
6-12 semanas; comprimento cabeça-nádega.
Em quais trimestres deve ser solicitado a USG morfológica?
Primeiro e segundo.
O rastreio para CMV e rubéola é indicado como rotina?
Não, pois não há como evitar a transmissão.
Quais as vacinas da gestação?
DT ou DTPa (se esquema completo), influenza e hepatite B (se esquema incompleto).
No teste de avidez para toxoplasmose, qual valor exclui e qual confirma a doença?
> 60% e <30%.
Qual as drogas usadas no tratamento da toxoplasmose durante a gestação?
- Espiramicina;
- Sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico.
Qual é a cirurgia não obstétrica mais realizada na gestante?
Apendicectomia.
Qual é a segunda cirurgia não obstétrica mais realizada na gestante?
Colecistectomia.
Pacientes com swab + para GBS e com indicação de cesárea eletiva têm indicação de profilaxia intraparto?
Não.
Gestante com viagem marcada para região endêmica de febre amarela. Ela deve vacinar?
Sim.
Qual hormônio é responsável pela constipação intestinal na gestação?
Progesterona.
Cite o intervalo de normalidade da creatinina na gestação.
0,6-0,7.
Qual a causa da anemia dilucional na gestação?
O aumento do plasma não é proporcional ao aumento da massa eritrocitária.
Na gestação, é fisiológico uma leucocitose sem desvio. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Qual o período mais trombogênico da gestação?
Puerpério.
Defina o sinal de Hunter da gestação.
Aréola secundária.
Defina o sinal de Hartman da gestação.
Sangramento após a nidação.
Defina o sinal de Piscacek da gestação.
Assimetria uterina.
Defina o sinal de Hegar da gestação.
Útero amolecido ao toque vaginal.
Defina o sinal de Nobile Budin da gestação.
Útero ocupando o fundo de saco.
Defina o sinal de Puzos da gestação.
Rechaço fetal.
Qual a regra de Nagele (DPP)?
DUM + 7 dias + 9 meses.
A partir de qual idade gestacional os BCF já podem ser auscultados (Pinard e sonar)?
- Pinard: >20 semanas;
- Sonar: >12 semanas.
O que pode ser visualizado na USTV de primeiro trimestre?
- 4 semanas: saco gestacional;
- 5 semanas: vesícula vitelínica;
- 6 semanas: embrião;
- 7 semanas: BCF.
Qual o número mínimo de consultas de pré-natal, pela OMS?
6 consultas.
A suplementação de sulfato ferroso na gestante deve ocorrer em qual período?
De 20 semanas até o fim da amamentação (ou até 3 meses pós-parto em não lactantes).
A suplementação de ácido fólico na gestante deve ocorrer em qual período?
De 3 meses antes da gestação até o fim do primeiro trimestre.
Quais pacientes gestantes têm indicação de sulfato ferroso em dose 10 vezes maior?
- Gestante com filho anterior portador de defeito do tubo neural;
- Usuária de anticonvulsivante.
Quais exames são solicitados no primeiro trimestre do pré-natal?
- Tipagem sanguínea e RH;
- Hemograma;
- EAS;
- Urocultura;
- Glicemia de jejum;
- VDRL;
- HIV;
- HbSAg;
- IgG e IgM de toxoplasmose.
Quais exames são solicitados no terceiro trimestre do pré-natal?
- Hemograma;
- EAS;
- Urocultura;
- Glicemia de jejum;
- VDRL;
- HIV;
- HbSAg.
Em qual IG deve ser feito o rastreio de infecção por GBS em gestantes?
35-37 semanas.
Como é feito o rastreio de infecção por GBS em gestantes?
Swab retal e vaginal.
Quais gestantes devem fazer profilaxia intraparto para infecção por GBS?
- Swab +;
- Urina contaminada;
- Filho anterior contaminado;
- Sem rastreio + fator de risco (<37 semanas, febre ou RPMO >18 horas).
Qual antibiótico é usado na profilaxia intraparto para GBS?
Penicilina cristalina IV.
Gestante com IgM + e IgG - para toxoplasmose. Qual a conduta?
Espiramicina + amniocentese.
Qual o teste bioquímico feito para aconselhamento genético no primeiro trimestre?
Teste duplo (PAPP-A + HCG).
Como é feito o NIPT?
Busca do DNA fetal na circulação materna.
Quando a translucência nucal é considerada alterada?
> 2,5 cm.
Quais parâmetros são avaliados na USG morfológica de primeiro trimestre gestacional?
- Translucência nucal;
- Ducto venoso;
- Osso nasal.
Qual o exame invasivo mais precoce para aconselhamento genético?
Biópsia de vilo corial.
Qual o exame invasivo mais seguro para aconselhamento genético?
Amniocentese.
Qual o exame invasivo mais tardio para aconselhamento genético?
Cordocentese.
O sopro diastólica na gestação sempre é patológico. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Qual deve ser o ganho ponderal em uma gestante com peso adequado?
11,5-16 kg.
Que tipo de resposta imunológica encontra-se reduzida na gestação?
Resposta Th1.
Qual a causa da hipotensão supina na gestação?
Compressão da veia cava superior.
Defina o sinal de Halban da gestação.
Aumento da lanugem.
