Doenças Intestinais

Question 1

Crohn ou retocolite ulcerativa: dor que varia de local e intensidade

Answer 1

retocolite ulcerativa

Question 2

Crohn ou retocolite ulcerativa: dor intensa no abdome inferior (direita) durante evacuação

Answer 2

doença de Crohn

Question 3

Crohn ou retocolite ulcerativa: pode manifestar sintoma extraintestinal

Answer 3

doença de Crohn

Question 4

Mecanismos funcionais que podem causar obstrução intestinal

Answer 4

íleo paralítico e íleo espástico

Question 5

Qual a principal consequência da obstrução mecânica estrangulada?

Answer 5

isquemia mesentérica

Question 6

Principal causa de obstrução mecânica

Answer 6

aderências

Question 7

Cite sinais clínicos de quadro de estrangulamento intestinal

Answer 7

aumento de FC e FR, alterações do nível de consciência, febre, oligúria, leucocitose

Question 8

Quais são as 3 árvores vasculares do intestino?

Answer 8

tronco celíaco, artéria mesentérica superior e artéria mesentérica inferior

Question 9

Irrigação do tronco celíaco

Answer 9

fígado, estruturas biliares, baço, estômago e parte do pâncreas

Question 10

Irrigação da artéria mesentérica superior

Answer 10

porção distal do duodeno até distal do cólon transverso

Question 11

Irrigação da artéria mesentérica inferior

Answer 11

cólon transverso, descendente, sigmoide e reto

Question 12

Principal causa de infarto enteromesentérico

Answer 12

embolia da artéria mesentérica

Question 13

Qual a diferença clínica entre síndrome intestinal isquêmica crônica X aguda

Answer 13

crônica: angina abdominal (dor epigástrica intermitente, após refeição, “agudiza” com refeição hipercalórica)

aguda: dor abdominal “desproporcional”, em cólica, periumbilical difusa e constante

Question 14

Cite 3 tipos de pólipos não neoplásicos

Answer 14

hiperplásicos, hamartomatosos (juvenis), inflamatórios

Question 15

Quais são as vias da carcinogênese no cólon?

Answer 15

via supressora (+ comum) e mutadora

Question 16

Qual o mecanismo da via supressora? (carcinogênese no cólon)

Answer 16

mutação do gene APC (ambos os alelos) –> adenoma baixo grau –> mutação no K-ras –> adenoma alto grau –> mutação p53 = carcinoma

Question 17

Qual o mecanismo da via mutadora? (carcinogênese no cólon)

Answer 17

instabilidade de microssatélites: mutações ou inativações em genes de reparo do DNA

Question 18

Quais são os fatores que determinam mau prognóstico no adenocarcinoma de cólon?

Answer 18

• sem pólipo prévio
• pólipo serrilhado/hiperplásico (minoria)

Question 19

Diagnóstico de adenocarcinoma de cólon

Answer 19

pesquisa de instabilidade de microssatélites

3 ou + parentes com CA de cólon (pelo menos 1 parente de 1º grau) + PAF excluída + carcinoma < 50 anos em pelo menos 1 dos indivíduos