Doenças Intestinais Flashcards
Crohn ou retocolite ulcerativa: dor que varia de local e intensidade
retocolite ulcerativa
Crohn ou retocolite ulcerativa: dor intensa no abdome inferior (direita) durante evacuação
doença de Crohn
Crohn ou retocolite ulcerativa: pode manifestar sintoma extraintestinal
doença de Crohn
Mecanismos funcionais que podem causar obstrução intestinal
íleo paralítico e íleo espástico
Qual a principal consequência da obstrução mecânica estrangulada?
isquemia mesentérica
Principal causa de obstrução mecânica
aderências
Cite sinais clínicos de quadro de estrangulamento intestinal
aumento de FC e FR, alterações do nível de consciência, febre, oligúria, leucocitose
Quais são as 3 árvores vasculares do intestino?
tronco celíaco, artéria mesentérica superior e artéria mesentérica inferior
Irrigação do tronco celíaco
fígado, estruturas biliares, baço, estômago e parte do pâncreas
Irrigação da artéria mesentérica superior
porção distal do duodeno até distal do cólon transverso
Irrigação da artéria mesentérica inferior
cólon transverso, descendente, sigmoide e reto
Principal causa de infarto enteromesentérico
embolia da artéria mesentérica
Qual a diferença clínica entre síndrome intestinal isquêmica crônica X aguda
crônica: angina abdominal (dor epigástrica intermitente, após refeição, “agudiza” com refeição hipercalórica)
aguda: dor abdominal “desproporcional”, em cólica, periumbilical difusa e constante
Cite 3 tipos de pólipos não neoplásicos
hiperplásicos, hamartomatosos (juvenis), inflamatórios
Quais são as vias da carcinogênese no cólon?
via supressora (+ comum) e mutadora
Qual o mecanismo da via supressora? (carcinogênese no cólon)
mutação do gene APC (ambos os alelos) –> adenoma baixo grau –> mutação no K-ras –> adenoma alto grau –> mutação p53 = carcinoma
Qual o mecanismo da via mutadora? (carcinogênese no cólon)
instabilidade de microssatélites: mutações ou inativações em genes de reparo do DNA
Quais são os fatores que determinam mau prognóstico no adenocarcinoma de cólon?
- sem pólipo prévio
- pólipo serrilhado/hiperplásico (minoria)
Diagnóstico de adenocarcinoma de cólon
pesquisa de instabilidade de microssatélites
3 ou + parentes com CA de cólon (pelo menos 1 parente de 1º grau) + PAF excluída + carcinoma < 50 anos em pelo menos 1 dos indivíduos
