Alterações Cardíacas (conceitos)

Question 1

aterosclerose X arteriosclerose

Answer 1

aterosclerose: tipo de arteriosclerose, doença inflamatória crônica na parede interna de artérias de grande e médio calibre

arteriosclerose: enrijecimento da parede de artérias

Question 2

Na hipercolesterolemia familiar há um acúmulo de _______

Answer 2

VLDL

Question 3

Qual é o mecanismo de formação das lesões ateromatosas?

Answer 3

disfunção endotelial: reduz e inibe produção de vasodilatadores + radicais livres = oxidação de LDL = fagocitose por macrófagos e acúmulo na íntima = quimiotaxia de leucócitos = síntese de moléculas de adesão na superfície endotelial = liberação de fatores de crescimento para cél. m.lisas

Question 4

Qual a relação entre tabagismo e formação de placas ateromatosas?

Answer 4

• maior viscosidade do sangue
• toxinas do cigarro: disfunção endotelial e aumento de radicais livres
• combustão: ativação do fator XII (proliferação vascular)
• oxidação de LDL

Question 5

Qual a relação entre diabetes e formação de placas ateromatosas?

Answer 5

• hiperglicemia crônica: inibe NO sintetase = menos NO
• hiperinsulinemia: fator de crescimento para células musculares lisas
• sistemas antioxidantes são menos eficientes

Question 6

2 consequências da formação de placas ateromatosas

Answer 6

• obstrução vascular com isquemia
• dilatação da parede e formação de aneurismas

Question 7

Angina estável

Answer 7

• ocorre com atividade física
• passa rápido
• melhora com repouso e vasodilatadores
• relação com aterosclerose

Question 8

Angina instável

Answer 8

• ocorre com pouco esforço
• dura mais de 20 min
• não melhora
• relação com trombos

Question 9

Angina de Prinzmetal

Answer 9

• ocorre em repouso
• melhora com vasodilatadores
• relação com vasoespasmo

Question 10

Classificação da gravidade da angina estável (I a IV)

Answer 10

I: esforço intenso, prolongado ou muito rápido

II: atividades habituais, pouca limitação funcional

III: atividades habituais, muita limitação funcional

IV: qualquer atividade

Question 11

Clínica IAM

Answer 11

ANGINA PECTORIS, palidez, mal estar, dispneia, taquicardia

Question 12

Diagnóstico de IAM

Answer 12

• supra de ST
• aumento de troponina (tipo C, tipo I, ultrassensível)
• aumento de CK-MB

Question 13

miocárdio atordoado x hibernante

• contração
• fluxo sg
• retorno da contração

Answer 13

atordoado: com contração, fluxo sg normal em repouso, contração volta após reperfusão em horas/dias

hibernante: contração variável, fluxo sg diminuído em repouso, contração pode não voltar após reperfusão e demora até 12 meses

Question 14

Principal causa de morte súbita

Answer 14

doença isquêmica do coração, relação com ARRITMIA GRAVE

Question 15

Agente etiológico da febre reumática, faringite e amigdalite

Answer 15

Streptococcus beta-hemolítico do grupo A

Question 16

Microscopia da miocardite

Answer 16

• nódulos de Aschoff
• células de Anitschkow (núcleo em “olho de coruja” ou “taturana”)
• degeneração fibrinoide

Question 17

Microscopia da pericardite

Answer 17

aspecto de “pão com manteiga”

Question 18

Valvas mais acometidas na endocardite

Answer 18

valva mitral e valva aórtica

Question 19

O que são os critérios de Jones?

Answer 19

critérios para diagnóstico de cardiopatia reumática

Question 20

Principal elemento da cardiopatia reumática crônica

Answer 20

Boca de peixe (fusão dos folhetos nas comissuras valvares)

Question 21

tríade de Virchow

Answer 21

• endotélio
• fluxo sanguíneo
• hipercoagulabilidade

Question 22

Único fator da tríade de Virchow que pode causar trombose sozinho é __________

Answer 22

alteração endotelial

Question 23

fator V de Leiden

Answer 23

fator V atua como cofator, que permite fator X formar trombina (que transforma fibrinogênio em fibrina)

Question 24

proteína S, proteína C e APC

Answer 24

S: cofator da proteína C

C: clivagem forma APC (trombina-trombomodulina)

APC: cliva fatores Va e VIIIa = anticoagulante

Question 25

coagulação intravascular disseminada (CID)

Answer 25

• coagulopatia de consumo
• microtrombos na microcirculação (trombos hialinos, de plaquetas e fibrina)
• rins e pulmões

Question 26

estenose x insuficiência valvar

Answer 26

estenose: valva não abre completamente; hipertrofia

insuficiência: valva não fecha completamente; dilatação

Question 27

Quais são as principais valvopatias adquiridas NÃO REUMÁTICAS?

Answer 27

• calcificação aórtica isolada do idoso
• calcificação do anel da valva mitral
• prolapso da valva mitral

Question 28

síndrome de Marfan

Answer 28

• alteração do TC e prolapso da valva mitral
• mutação no gene FBN1 (fibrilina-1_

Question 29

Sinais periféricos de endocardite

Answer 29

áreas hemorrágicas e nódulos avermelhados na palma das mãos e planta dos pés, hemorragia de conjuntiva

Question 30

nódulos de Osler

Answer 30

nódulos violáceos DOLOROSOS na polpa dos dedos das mãos e pés

Question 31

lesões de Janeway

Answer 31

lesões eritematosas NÃO DOLOROSAS nas palmas das mãos e plantas dos pés

Question 32

manchas de Roth

Answer 32

hemorragia retiniana oval com centro pálido