DOENCAS INFECTOPARASITARIAS Flashcards
O que e PLECT?
Quem causa a paracoccidioidomicose e como e a transmissao?
O solo tem que estar em forma de particulas aereas, e assim vamos asppirar o paraccoco
quais os tipos de formas que temos da paracoccidioidomicose
Forma aguda e subagudda 10% e forma cronnica e 90%, dos que nao curaram que e a maioria
fale oq e a forma aguda da paracoccidioidomicose
fale oq e a forma cronica da paracoccidioidomicose
O segundo orgao mais acometiddo e a ppele, mas lembrar que 90% das vezes e o pulmao e que pode ter o acometimento multiffocal, ou seja pulmoa + pele.
Como e a lesao cutanea do Paracoco e qual o tippo de disseminacao que ele se propaga?
Em 3% dos casos temos acometimento adrenal importante.
como e feito o diagnostico de paracoco
Varias gemulacoes no fungo
Como tratamos o Paracoco?
Lembrar que intraconazol nao pode na gestacao, lembrar que anfotericina B alem de aumentar o intervalo QT pode dar hipokalemia importante.
Quais os agentes etiologicos de leishimaniose?
Leishmania brazilienses e a mais importante no brasil
Como e feito a transmissao da leishimaniose?
Animais silvestre como roedores
qual oo tempo de incubacao da leishmaniose?
2 meses a 2 anos
qual a forma evolucional que a leshimaniose adiquire no reservatoorio e no hospdeiro final?
No ser humano ele esta na forma amastigota (parece um plasmocito) intracelular (parece um ovo frtio, com a gema para o lado)
Como sao as lesoes de leshimaniose, cutanea localizada?
A ulcera parece uma moldura, parece que voce esta emoldurando a lesao, que voce fez com macinha
Como sao as lesoes de leshimaniose, cutanea disseminada?
Como sao as lesoes de leshimaniose, difusa?
Lembra de certa forma o aspecto de queloide
Como e a lesao de leishmaniose na mucosa?
-pode ppegar tambemvia aerea desde liga ate TRI
Em relacao a cada tipo de manifestacao cutanea e mucosa da leshimaniose fale qual o parasita mais relacionado
Como e feito o diagnostico de leshimaniose cutanea?
o teste de monteneggro pode nos mostrar que o paciente ja teve contato
Como e feito e quanddo vem positio ou negatico o teste de montenegro?
Colocamos o antigeno na pele do paciente e checamos em 48-72 horas, sendo acima de 5mm positivo
nas primeiras 4-6 semanas da lesao o paciente nao costuma positivar o teste e pode ficar ositivo mesmo apos cura
Como e o tratamento de leshimaniose tegumentar?
Glucantine e a primeira escolha para todas as formas de leshimaniose, nao temos ate hoje o relato da leishmaniia ser resistente a essa medicacao, em caso de gestantes ou acometimentos mais graves podemos utilizar a anfotericina B.
A Miltefosina mudou um pouco o paradigma do tratramento pois foi a primeira droga para leshimaniose liberada para uso VO, todas as outras sao de utilizacao parenteral. MAs e contraindicado em gestante.
Pacientes co lesoes de ate 3cm na forma de leshaniose localizada messmo que se causada por l. brazilienses podem ser tratadas com antimoniato de meglumina intralesional
Quais as vias de disseminacao da leshimania?
contiguidade e hematogenica
Sobre esporotricose fale–>
agente etiologico
pessoas mais acometidass
tramissao
incubbacao
Quadro clinico
diagnsotico
tratamento
agente etiologico: Sporotrix (sporothrix brailienses ou schenckii, sendo o segundo mais famoso) (hhabiita solo, palha, vegetais espinhos e madeira
pessoas mais acometidass: jardineiro e donos de gatos
tramissao: contato direto (inalacao de esporo tem elatos de casos raros)
incubbacao: 1semana a 6 meses
Quadro clinico: tem alguns tipos classicos de manifestacao
1) cutaneo-linfatico (70%) : nodulos ulcerativos + linfangite em rosario, geralmente limitado a pele, em imunossuprimidos pode pegar ooso, articulacoes e pulmoes, sendo que iinciammente a lesao e um nodulo doloroso e local de trauama. Evoluem para nodulo ulcerado que progride pela drenagem linfatica indolor, nao acometendo o estado geral do paciente
2)Cutaneo localizado: nodulo unico e avermelhado
cutaneo disseminado: pode ocorrer em imunossuprimidos e pega toda pele por disseminacao hematogenica afetando estado geral
diagnostico: Clinica + cultura + biopsia lesao
tratamento: iodeto de potaassio nas forma leves, itraconazol em graves e imunosuprimidos e em casos refratarios ou gestantes anfotericina B.
