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Pediatria > Doenças Infecciosas do RN > Flashcards

Doenças Infecciosas do RN Flashcards

1
Q

Quais são as lesões características da sífilis congênita precoce? (7)

A
  1. Rinite sifilítica com secreção serossanguinolenta
  2. Lesões cutêneas (pênfigo palmoplantar)
  3. Lesões mucosas (condiloma plano, placas mucosas)
  4. Hepatomegalia
  5. Esplenomegalia
  6. Lesões ósseas (periostite e osteocondrite)
  7. Alterações hematológicas (penias)
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2
Q

Como a periostite é vista na radiografia?

A

Sinal do duplo contorno em ossos longos e planos

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3
Q

A redução dos movimentos do RN com sífilis congênita pode ser decorrente da osteocondrite, essa manifestação é chamada de ________

A

Pseudoparalisia de Parrot

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4
Q

Quais são os exames solicitados em um RN com provável sífilis congênita?

A
  1. VDRL do sangue periférico
  2. Hemograma
  3. Avaliação hepática
  4. Eletrólitos
  5. LCR (VDRL, proteínas e celularidade)
  6. Raio X de ossos longos
  7. Avaliação oftalmológica e audiológica
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5
Q

Quais alterações encontradas no líquor indicam que há neurossífilis no RN?

A
  1. VDRL positivo
  2. Proteínas > 150mg/dl
  3. > 25 células/mm3
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6
Q

Quais são os pré-requisitos para a gestante ser considerada adequadamente tratada?

A
  1. Tratamento com penicilina benzatina
  2. Tratamento adequado para a fase clínica da doença (intervalo e doses)
  3. Tratamento inciado até 30 dias antes do parto
  4. Avaliação quanto ao risco de reinfecção
  5. Queda da titulação confirmada
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7
Q

Quanto o VDRL deve cair e em quanto tempo?

A

2 diluições em 3 meses após a conclusão do tratamento ou 4 diluições em 6 meses após a conclusão do tratamento

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8
Q

Mãe não tratada inadequadamente tratada, como será o tratamento nos seguintes casos:

  • LCR alterado
  • LCR normal, mas outro exame alterado/RN sintomático
  • Assintomático e todos os exames normais
A
  • Penicilina cristalina por 10 dias
  • Penicilina cristalina ou procaína por 10 dias
  • Penicilina benzatina se tiver garantia de acompanhamento, se não tiver, penicilina cristalina ou procaína por 10 dias
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9
Q

Mãe adequadamente tratada para sífilis, já foi solicitado o VDRL para o RN, qual a conduta nas seguintes situações:

  • RN sintomático ou VDRL > materno em 2 diluições
  • RN assintomático e VDRL não reagente
  • RN assintomático e VDRL < materno
A
  • Solicitar os outros exames de rotina para sífilis não tratada e tratar de acordo com o resultado do líquor (se neurossífilis, apenas penicilina cristalina por 10 dias, se não, penicilina cristalina ou procaína por 10 dias)
  • Realizar acompanhamento ambulatorial, se não houver garantia de que será feito, aplicar uma dose de penicilina benzatina
  • Realizar acompanhamento ambulatorial, se não houver garantia de que será feito, pedir todos os exames e tratar de acordo com o resultado
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10
Q

Em qual período gestacional há maior risco de transmissão vertical do vírus da rubéola?

A

1º trimestre

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11
Q

O que caracteriza a síndrome da rubéola congênita?

A
  1. Surdez (mais comum)
  2. Catarata bilateral
  3. Cardiopatias
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12
Q

Quais são as principais cardiopatias encontradas na síndrome da rubéola congênita?

A
  1. Persistência do canal arterial
  2. Estenose da artéria pulmonar
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13
Q

Por que deve-se ter precaução de contato com o RN com rubéola congênita?

A

Porque o vírus será eliminado por até 2 anos

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14
Q

Qual a relação da idade gestacional com o risco de transmissão vertical do toxoplasma e a gravidade da infecção congênita?

A
  1. Quanto mais precoce a gestação, menor o risco de transmissão, mas mais graves são as manifestações
  2. Quanto mais tardia a gestação, maior o risco de transmissão, mas mais brandas são as manifestações
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15
Q

Quais são as manifestações que caracterizam a tétrade de Sabin?

A
  1. Coriorretinine
  2. Hidrocefalia ou microcefalia
  3. Calcificações intracranianas
  4. Deficiência intelectual
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16
Q

Qual o padrão das calcificações intracranianas na toxoplasmose congênita?

A

Calcificações difusas

17
Q

Qual é o tratamento da toxoplasmose congênita?

A

Ácido folínico, pirimetamina e e sulfadiazina por 1 ano

18
Q

Quando associar corticoide no tratamento da toxoplasmose congênita?

A

Proteinorraquia > 1g/dl e/ou coriorretinite em atividade

19
Q

V ou F: a CMV, diferente da toxoplasmose e da rubéola, pode causar infecção congênita mesmo se a gestante tiver sido infectada antes da gestação

A

Verdadeiro. O CMV latente pode reativar e causar infecção congênita. Apesar disso também ocorrer na toxoplasmose, só é mais comum em pacientes imunocomprometidas

20
Q

O CMV é a principal causa de __________ na infância

A

Surdez neurossensorial não hereditária

21
Q

Como é o padrão de calcificações cerebrais na CMV congênita?

A

Calcificações periventriculares

22
Q

Quais as manifestações clínicas mais comuns na CMV congênita?

A
  1. Petéquias
  2. Icterícia colestática
  3. Hepatoesplenomegalia
23
Q

Quais os cuidados a serem tomados para evitar a transmissão vertical do HIV?

A
  1. Clampeamento imediato do cordão umbilical
  2. Parto empelicado
  3. Banho na criança ainda na sala de parto
  4. Medicações ARV
  5. Orientar a não amamentação
24
Q

Quais são os fármacos ARV usados para prevenção do HIV no RN com mão infectada?

A

Zidovudina (AZT) e nevirapina (NVP)

25
Q

Quais são as indicações para associar a nevirapina na profilaxia para o RN com mãe infectada pelo HIV? (5)

A
  1. Mãe que não usou TARV durante a gestação
  2. Uso de TARV, mas carga viral desconhecida ou acima de 1000 cópias/ml no 3º T
  3. História de má adesão, mesmo com carga viral < 1000 cópias/ml
  4. Presença de outra IST
  5. Resultado reagente no momento do parto
26
Q

Como é o esquema de profilaxia para o RN com mãe infectada pelo HIV?

A
  1. AZT:
    1. Iniciar VO ou PT ainda na sala de parto, idealmente até as primeiras 4 horas de vida, e manter por 4 semanas
  2. NVP, se indicada:
    1. Primeira dose: até 48 horas de vida
    2. Segunda dose: 48 horas após a primeira dose
    3. Terceira dose: 96 horas após a segunda dose
27
Q

Quais são as contraindicações da nevirapina?

A
  1. Peso menor que 1500g
  2. Se não puder usar via oral/sonda

Nessas situações, usar somente AZT mesmo se houver indicação para NVP

Pediatria (6 decks)

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