Doenças Exantemáticas na Infância Flashcards
Qual a definição de exantema?
Lesões que florescem na pele (erupções cutâneas)
Qual é a etiologia predominante nas doenças exantemáticas?
Infecciosa (virais)
Nos exantemas, como são chamadas as lesões planas e não palpáveis?
Mácula
Nos exantemas, como é chamada as lesões pequenas e perceptíveis ao tato?
Pápula
Nos exantemas, como é chamada as lesões que contêm líquido e que são chamadas de bolhas quando maiores?
Vesículas. Quando contém líquido putulento são pústulas
Quais doenças costumam cursar com exantemas petequiais?
- Febre maculosa brasileira
- Meningococcemia
- Febre purpúrica brasileira
Quais doenças costumam cursar com exantema vesicular?
- Varicela
- Herpes-zoster
Quais doenças costumam cursar com exantemas maculopapulares?
- Sarampo
- Rubéola
- Eritema infeccioso
- Exantema súbito
- Mononucleose infecciosa
- Doença de Kawasaki
- Escarlatina
Qual o agente etiológico do sarampo?
Vírus do sarampo (Paramyxovirus)
Há necessidade de isolamento no sarampo?
Sim, além do uso de máscara N95
Qual doença evolui com tosse e febre, conjuntivite e fotofobia, pontos esbranquiçados em região de palato mole (manchas de Koplik) seguidos de exantema morbiliforme de evolução craniocaudal?
Sarampo
Como é o exantema no sarampo?
Exantema maculopapular morbiliforme de evolução craniocaudal
Como são denominadas as manchas esbranquiçadas no palato mole presentes no sarampo?
Manchas de Koplik
Como é realizado o diagnóstico do sarampo?
Essencialmente clínico, podendo usar dosagem de anticorpos e pesquisa de RNA viral
Como é o tratamento do sarampo?
Sintomáticos + Vitamina A
Qual vitamina, quando deficiente, dificulta a melhora dos quadros de sarampo?
Vitamina A
Como prevenir contra o sarampo?
- Pré-exposição = Vacinação (12° e 15° mês)
- Pós-exposição = Imunoglobulina em até 6 dias da exposição
Qual é o agente etiológico da rubéola?
Vírus da rubéola (Togavirus)
Quais são as precauções para pacientes com rubéola?
Precaução de contato e uso de máscara cirúrgica
Qual é o achado clínico mais sugestivo de rubéola?
Linfadenopatia cervical posterior (suboccipitais e reteoauriculares)
Em um paciente com rubéola, qual sinal clínico podemos identificar na garganta?
Manchas de Forcheimer
Como é o exantema na rubéola?
Exantema maculopapular róseo que surge em face e pescoço
Como é denominado o sinal presente na rubéola de petéquias no palato mole?
Sinal de Forcheimer
Qual o quadro clínico na rubéola?
- Exantema maculopapular róseo
- Sinal de Forcheimer
- Linfadenopatia cervical e retroauricular
Quais são as complicações do sarampo?
- Otite média aguda
- Pneumonia
- Panencefalite esclerosante
Quais são as complicações na rubéola?
- Trombocitopenia
- Artrite
- Encefalite
- Panencefalite progressiva
Como prevenir contra a rubéola?
- Pré-exposição = vacinação
- Pós-exposição = Imunoglobulina em até 6 dias após a infecção
Qual é o agente etiológico do exantema súbito (Roséola)?
Herpes vírus humano 6 e 7
Qual a forma de transmissão do exantema súbito?
Gotículas
Deve-se fazer isolamento respiratório das crianças com exantema súbito?
Falso
Qual doença exantemática em lactentes cursa com febre alta que desaparece e surge exantema maculopapular róseo inicialmente no tronco?
Exantema súbito (Roséola)
Quais são as complicações do exantema súbito?
- Convulsão febril
- Encefalite (imunodeprimidos)
Qual o agente etiológico da varicela?
Vírus da varicela-zoster
Qual a forma de transmissão da varicela?
Aerossóis
Como é o exantema na varicela?
Exantema vesicular polimórfico, de progressão craniocaudal, centrífuga e pruriginoso
Quais são as complicações da varicela?
- Síndrome de Reye
- Infecções secundárias (Estreptococcus A e S. aureus)
- Ataxia cerebelar
- Encefalite
Qual é o tratamento da varicela?
O quadro costuma ser autolimitado, mas utiliza-se aciclovir em casos especiais, como em imudeprimidos, doenças crônicas e uso crônico de corticoide
Qual é a prevenção contra a varicela?
- Pré-exposição = Vacina
- Pós-exposição = Vacina varicela após 5 dias de infecção ou Imunoglobulina em imunodeprimidos/gestantes
Qual é o agente etiológico do eritema infeccioso?
Parvovirus B19
Qual a forma de transmissão do eritema infeccioso?
Gotículas
Quais doenças exantemáticas podem cursar com face esbofeteada?
Eritema infeccioso e escarlatina
Como é o exantema no eritema infeccioso?
Exantema maculopapular róseo com clareamento na região central das lesões (padrão rendilhado)
Como é o tratamento do eritema infeccioso?
- Sintomáticos
- Transfusão de sangue em casos de anemia grave
Qual é o agente etiológico da escarlatina?
Estreptococcus do grupo A beta-hemolítico
Quais são os sinais clínicos significativos da escarlatina?
- Língua em framboesa
- Linhas de Pastia (articulações)
- Sinal de Filatov (palidez perioral)
Como é denominado o sinal de palidez perioral que pode estar presente na escarlatina?
Sinal de Filatov
Como é o exantema na escarlatina?
Exantema micropapular de cor escarlate de progressão craniocaudal
Como realiza-se o diagnóstico de escarlatina?
Cultura de swab orofaringe
Qual é o tratamento da escarlatina?
- Penicilina benzatina IM OU Amoxicilina
- Alérgicos = macrolídeos
Quais são as complicações mais comuns da escarlatina?
- Febre reumática
- Glomerulonefrite pós-estreptocócica
- Abscesso tonsilar
Qual é o agente etiológico da doença de Kawasaki?
Desconhecido
Qual o curso patogênico da doença de Kawasaki?
Vasculite febril aguda
Qual a principal complicação da doença de Kawasaki?
Aneurisma de artéria coronária
Qual o principal exame complementar que pode ser solicitado na doença de Kawasaki?
Ecocardiograma
Como é o exantema na doença de Kawasaki?
Exantemas papulares puntiformes e eritematosos (há claramento à digitopressão)
Quais são os critérios diagnósticos da doença de Kawasaki?
Febre alta > 5 dias + 4 dos 5 sintomas abaixo:
- Alterações em extremidades
- Congestão conjuntiva bilateral
- Alterações nos lábios e boca
- Linfadenopatia cervical
- Exantema (vários tipos)
Qual o tratamento da doença de Kawasaki?
Imunoglobulina EV + AAS em altas doses
Qual é o agente etiológico da mononucleose infecciosa?
Vírus Epstein-barr
Quais são os sinais clínicos significativos da mononucleose infecciosa?
- Linfonodomegalia
- Hepatoesplenomegalia
- Faringoamigdalite
Como é o exantema na mononucleose infecciosa?
Exantema maculopapular em tronco
Como é o tratamento da mononucleose infecciosa?
- Sintomáticos
- Corticosteroides em casos de importante obstrução de vias aéreas (Dexametasona)