Desnutrição na Infância Flashcards
Qual é a definição ampliada de desnutrição?
Quadro que engloba tanto a deficiência quanto o excesso de macro/micronutrientes
Qual a definição de desnutrição energético-proteica?
Desbalanço entre as necessidades de nutrientes e a ingestão, afetando o crescimento e desenvolvimento da criança
Quais são as etiologias da desnutrição energético-proteica?
- Primária = Oferta insuficiente de calorias, macro e micronutrientes
- Secundária = Presença de doença orgânica subjacente
Quais são as complicações sistêmicas da desnutrição?
- Cardio = Descompensação cardíaca
- TGI = Má absorção de nutrientes
- Fígado = Comprometimento imunológico e da coagulação
- Imune = Imunocomprometimento
- Endócrino = Lipólise, redução do crescimento e da função tireoidiana
- SNC = Atraso do desenvolvimento neuropsicomotor
Quais são as classificações da desnutrição energético-proteica?
A - Intensidade - define a gravidade da desnutrição:
- Leve (não há alterações sistêmicas)
- Moderada (processo de adaptação orgânica)
- Grave (agravamento dos processos orgânicos)
B - Duração- tempo de curso
- Aguda (menos de 3 meses)
- Crônica (acima de 3 meses)
- Crônica agudizada (recidiva durante o tratamento)
Quais são as duas formas de desnutrição?
Marasmo e Kwashiorkor
Quais são as características do marasmo?
- Decorre de deficiência calórica total (fome)
- Comum em crianças menores de 1 ano
Qual é o quadro clínico presente no marasmo?
- Magreza acentuada
- Pouco tecido celular subcutâneo
- Atrofia muscular
- Pele enrugada
- Fácie senil
- “Choro neurológico”
Quais são as características presentes no Kwashiorkor?
- Deficiência proteica
- Comum em crianças maiores de 2 anos
- Sintomas (alterações de pele, acometimento dos cabelos, hepatomegalia, ascite, face de lua, edema em MMII e edema)
A maior deficiência no marasmo é
Calórica total
A maior deficiência no Kwashiorkor é
Proteica
Como realiza-se o diagnóstico de desnutrição?
- Anamnese e exame físico detalhados
- Avaliação do estado nutricional (peso e medidas antropométricas)
- Exames complementares (micronutrientes, distúrbios hidroeletrolíticos e glicemia)
Sobre a desnutrição, de acordo com a OMS, qual escore Z é considerado grave?
Abaixo de -3
Como é o tratamento da desnutrição infantil?
- Etapa I (Estabilização 1 a 7 dias) = Correção de distúrbios hidroeletrolíticos, reversão da hipoglicemia, tratar infecção, reintroduzir alimentação e pega mamária adequada
- Etapa II (Reabilitação 2 a 6 semanas) = Suplementação de ferro, promover crescimento da criança, transição gradual de alimentos, puericultura
Na desnutrição, durante a estabilização do paciente, são necessárias terapias para introdução cuidadosa de nutrientes. Informe as doses necessárias:
- Oferta líquida total = 120 a 140 mL/Kg/dia
- Calorias = 80 a 100 Kcal/Kg/dia
- Proteínas = 1 a 1,5 g/Kg/dia
Obs: crianças menores de 6 meses = Aleitamento materno exclusivo
