Doenças exantemáticas Flashcards

1
Q

D. exantemáticas: evolução

A

1) Contágio: contato com agente infeccioso
2) Incubação: geralmente viral 1-3 semanas
3) Pródromo: febre (se mantém na fase exantemática), sinais típicos, enantemas (alt de mucosas)
4) Exantema: tipo, progressão e descamação
5) Convalescência

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Q

Sarampo: agente

A

Paramixovírus (macete: parampo 36)

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3
Q

Sarampo: transmissão

A

aerossóis

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4
Q

Sarampo: pródromo

A

Febre se estende até fase exantemática (EXANTEMA COM FEBRE)
Sinais típicos: tosse (persiste por dias), coriza e conjuntivite (fotofobia)
Enantema: Sinal de Koplick (mácula esbranquiçada com halo hiperemiado em face interna das bochechas)

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5
Q

Sarampo: Complicações

A

OMA e Pneumonia (febre se arrasta mais). Pode ter encefalite que deixa sequelas.

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6
Q

Sarampo: exantema

A

maculopapular mobiliforme (coalescem mas tem pele integra junto). Progressão: inicio na implantação do cabelo (principalmente retroauricular) com evolução cranio -audal, descamação furfurácea

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7
Q

Sarampo: Conduta

A
Vit A (2 doses - 1 no momento do dx e outra no dia seguinte) 
Notificação imediate
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8
Q

Sarampo: Profilaxia pós-exposição

A

1) Vacina até 3º dia: susceptíveis > 6 meses
2) Imunoglobulina até 6º dia: Imunodeprimido, Gravida e <6 meses (macete IG6)
Macete: Parampo 36

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9
Q

Rubéola: agente

A

Togavírus

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10
Q

Rubéola: transmissão

A

Gotículas

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11
Q

Rubéola: Pródromo

A

febre se estende a fase exantemática. Sinais típicos: adenomegalia retroauricular, occipital e cervical (TOGA A BOLA). Enantema: sinal de Forschheimer (maculas róseas no palato do paciente)

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12
Q

Rubéola: Exantema

A

Maculopapular rubeoliforme (não coalescem e é mais claro), Progressão cranio-caudal. Não descama

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13
Q

Eritema infeccioso: agente

A

Parvovirus 19

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14
Q

Eritema infeccioso: pródromo

A

não tem (muitas semanas antes do exantema)

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15
Q

Eritema infeccioso: exantema

A

Trifásico: 1) Face esbofetada 2) Reticular (centro branco e mais evidente em face extensora de MMSSII) 3) Recidiva (vasodilatação:calor, exercício, etc)

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16
Q

Exantema súbito: agente

A

Herpes virus 6

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17
Q

Exantema súbito: Transmissão

A

gotículas

18
Q

Exantema súbito: pródromo

A

Febre alta em crise (melhora de vez)

19
Q

Exantema súbito: exantema

A

Maculopapular. Inicia em tronco. Não descama

20
Q

Exantema súbito: complicação

A

Crise febril

21
Q

D. exantemáticas: DDX (exantema com febre, após febre e vesicular)

A

Com febre: sarampo ou rubéola
Após febre: eritema infeccioso ou exantema subito
vesicular: varicela ou pé-mão-boca

22
Q

Varicela: agente

A

Herpes Zoster

23
Q

Varicela: Transmissão

A

aerossóis

24
Q

Varicela: pródromo

25
Varicela: Exantema
Vesicular poliforme (vários estágios de evolução ´pápula - vesícula - pústula - crosta) pode acometer mucosa. Progressão centrífuga e distribuição centrípeta.
26
Varicela: Tratamento
Aciclovir oral se >12 anos, 2º caso em 1 domicílio, uso de AAS, corticoide em dose baixa, d cutânea ou pulmonar crônica Aciclovir venoso se imunodeprimido, RN (n pode ser congênita) ou varicela progressiva.
27
Varicela: Profilaxia
1) Vacina (até 4 dia): susceptível > 9 meses | 2) Imunoglobilina: imunodeprimido, grávida, < 9 meses no contexto de surto hospitalar
28
Varicela: profilaxia em RN
1) Pré-termo: <28 semanas sempre e >28 semanas só se não nunca teve = imunoglobulina 2) Mãe com varicela 5 dias antes do parto até 2 dias depois = imunoglobulina
29
Pé-mão-Boca: agente
Coxsackie
30
Pé-mão-boca: Clínica
Vesículas na mão, no pé e na boca. Pode ter exantema macular em nádegas
31
Escarlatina: agente
Estreptococo do grupo A (piogenes)
32
Escarlatina: Pródromo
febre, Faringite exsudativa. Enantema: língua em morango/framboesa
33
Escarlatina: Exantema
Micropapular (aspecto de lixa de unha. Sinais clássicos: Pastia (pior em prega) e Filatov (palidez perioral). Progressão centrifuga (começa na garganta). Descamação lamelar (sai a pelinha)
34
Escarlatina: Tratamento
Penicilina
35
Mononucleose: agente
Epstein-barr
36
Mononucleose: transmissão
saliva (doença do beijo)
37
Mononucleose: Clínica
Dor abdominal, linfoadenomegalia generalizada e esplenomegalia. Exantema após-amoxacilina
38
Doença de Kawasaki: critérios
Obrigatório: febre por pelo menos 5 dias + 4 critérios: conjuntivite não-exsudativa, alterações de mucosa oral, lindafenopatia cervical não supurativa (> 1,5 cm), exantema polimórfico, alterações de extremidades (descamação ungeal ou eritema)
39
DDX Kawasaki x Escarlatina
Escarlatina > 5 anos, tem faringite | Kawasaki < 5 anos, tem conjuntivite
40
Rubéola congênita: clínica
cegueira (catarata), surdez e cardiopatia
41
Doença hemolítica + infecção por parvovirus 19
Crise aplástica: virus interrompe a eritropoiese e como há hemolise = anemia grave + reticulócitos baxos
42
Varicela progressiva: clínica + conduta
``` Acometimento visceral (hepatite e pneumonia) + lesões com conteúdo hemático Conduta: imunoglobulina ```