Doenças exantemáticas Flashcards by Julia Leite

Agente etiológico do sarampo

Morbilivírus da família Paramixovírus

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Forma de transmissão do sarampo

Aerossóis

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Quando é possível transmitir o sarampo?

Entre 3 dias antes do início exantema e 6 dias depois, mais intenso entre 2 dias antes e 2 dias depois

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Média do tempo de incubação das doenças virais

1-3 semanas

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Pródromos do sarampo

Febre alta, progressiva, que só diminui após o início do exantema
Tosse
Coriza
Conjuntivite exuberante - fotofobia
Manchas de Koplik

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O que são as manchas de Koplik?

Lesões esbranquiçadas envoltas num halo hiperemiado no interior da cavidade oral, sinal patognomônico de sarampo

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Características do exantema do sarampo

Exantema morbiliforme (lesões maculopapulares que confluem, com pele normal ao redor)
Inicia acompanhando linha de implantação capilar, principalmente região retroauricular
Progressão craniocaudal
Descamação furfurácea

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Características do exantema do sarampo

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Principal complicação do sarampo

OMA

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Complicação do sarampo que mais leva a óbito

Pneumonia

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O que é a panencefalite esclerosante aguda?

Complicação do sarampo, doença 100% letal
Paciente infectado pelo vírus na infância, porém o vírus continua no SNC, sendo reativado após vários ano.

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Conduta para paciente com sarampo

Suporte e isolamento
Reposição de vit. A
Notificação imediata

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Profilaxia pós-contato do sarampo

Vacina (até o 3o dia)
IG padrão (até o 6o dia) - imunodeprimidos, gestantes e < 6 meses

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Agente etiológico da rubeola

Vírus da família Togavírus

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Período de transmissão da rubeola

Entre 5-7 dias antes e 5-7 dias após exantema

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Pródromos da rubéola

Febre baixa, coriza leve
Linfadenopatia retroauricular, occipital e cervical
Sinal de Forschheimer

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O que é o sinal de Forschheimer?

Petéquias no palato, indicativo de rubeola

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O que é o sinal de Forschheimer?

Petéquias no palato, indicativo de rubeola

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Características do exantema da rubeola

Exantema rubeoliforme - lesões maculopapulares, mais claras, mais separadas e menos exuberantes que no sarampo
Progressão craniocaudal

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Descreva a síndrome da rubeola congênita

Doença que pode resultar em anomalias auditivas e oftalmológicas congênitas
Risco de transmissão alto desde o 1o semestre

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Agente etiológico do eritema infeccioso

Parvovírus B19

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Pródromos do eritema infeccioso

Sintomas inespecíficos ou inexistentes - tem um intervalo entre o pródromo e a fase exantemática, o que dificulta a correlação

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Fase de transmissão do eritema infeccioso

Durante a fase prodrómica, quando o exantema está presente não é mais transmissível

Caractéristicas do exantema do eritema infeccioso

Fase 1 - face esbofeteada
Fase 2 - exantema reticulado, mais exuberante na superfície extensora dos membros
Fase 3 - recidiva quando exposto a sol, calor, exercício físico, lesões maculopapulares que vão aumentando porém mantém centro claro
Progressão craniocaudal
Descamação leve ou ausente

Complicações do eritema infeccioso

Crise aplástica em pacientes com doença hemolítica Infecção fetal - hidropsia fetal não imune por anemia fetal grave Endocardite Síndrome papular-purpúrica em luvas e meias

Faixa etária mais comum do exantema súbito

Agente etiológico do exantema súbito

Herpes vírus do tipo 6

Pródromo do exantema súbito

Febre alta que desaparece repentinamente

Principal complicação do exantema súbito

Crise febril

Características da fase exantemática do exantema súbito

Aparece algumas horas depois que a febre passa Exantema maculopapular Inicia no tronco

Diagnóstico diferencial do exantema súbito

Farmacodermia

Agente etiológico da varicela

Vírus varicela zóster

Como é a transmissão da varicela? Qual o período de transmissão?

Aerossóis Contagia desde 2 antes do rash até todas as lesões virarem crostas

Pródromos da varicela

Sintomas inespecíficos, nem sempre aparecem principalmente em crianças mais novas

Características do exantema da varicela

Vesicular com polimorfismo, acometendo mucosas também Prurido intenso Progressão centrífuga com distribuição centrípeta

Profilaxia pós-contato para varicela

Vacina até o 5o dia em > 9 meses IGHAVZ (imunoglobulina hiperimune anti-varicela zoster) até o 4o dia

Para quem está disponível a IGHAVZ?

Imunodeprimidos Gestantes RN pré-termo (todos nascidos com menos de 28 semanas ou para aqueles nascidos com mais de 28 semanas se mãe nunca teve sarampo) RN de mãe com varicela (5 dias antes até 2 dias depois do parto) < 9 meses hospitalizados para controle de surto

Principal complicação da varicela

Infecção bacteriana secundária

Indicações do tratamento com Aciclovir para varicela

VO = pacientes com risco de desenvolver forma grave -> > 12 anos, 2o caso no mesmo domicílio, pacientes com doenças pulmonares ou cutâneas crônicas, uso de corticoide em dose não imunossupressora, uso crônico de salicilato IV -> imunodeprimidos, RN, varicela progressiva

Indicações do tratamento com Aciclovir para varicela

Agente etiológico da doença mão-pé-boca

Coxsackie A16

Agente etiológico da doença mão-pé-boca

Coxsackie A16

Características do exantema da doença mão-pé-boca

Vesículas em mão, pé e cavidade oral Papúlas em região glútea

Faixa etária mais comum da escarlatina

Crianças > 5 anos

Agente etiológico da escarlatina

S. pyogenes - estreptococo beta-hemolítico do grupo A infectado por bacteriófago

Tempo de incubação da escarlatina

2-5 dias

Pródromo da escarlatina

Faringite exsudativa Língua em morango

Características do exantema da escarlatina

Exantema micropapular, sensação tátil de lixa Sinal de Pastia e de Filatov Começa no pescoço com distribuição centrífuga Descamação lamelar

O que são os sinais de Pastia e de Filatov?

Pastia - exantema mais intenso nas pregas Filatov - palidez peribucal Indicam escarlatina

Agente etiológico da mononucleose infecciosa

Vírus Epstein-Barr

Período de incubação da mononucleose infecciosa

Até 40 dias

Manifestações da mononucleose infecciosa

Faringite exsudaria, linfadenopatia generalizada, esplenomegalia, edema palpebral (sinal de Hoagland), exantema (normalmente após uso de Amoxicilina)

Faixa etária mais comum da doença de Kawasaki

Crianças < 5 anos

Critérios diagnósticos para doença de Kawasaki

Febre alta por mais de 5 dias + 4 critérios (conjuntivite, alterações nos lábios e cavidade oral, adenomegalia, exantema polimorfo, alterações em extremidades)

Tratamento da doença de Kawasaki

IG intravenosa em altas doses + AAS em dose anti-inflamatória nos primeiros 10 dias de doença

Principal complicação da doença de Kawasaki

Aneurismas coronarianos