Doenças exantemáticas Flashcards
Agente etiológico do sarampo
Morbilivírus da família Paramixovírus
Forma de transmissão do sarampo
Aerossóis
Quando é possível transmitir o sarampo?
Entre 3 dias antes do início exantema e 6 dias depois, mais intenso entre 2 dias antes e 2 dias depois
Média do tempo de incubação das doenças virais
1-3 semanas
Pródromos do sarampo
Febre alta, progressiva, que só diminui após o início do exantema
Tosse
Coriza
Conjuntivite exuberante - fotofobia
Manchas de Koplik
O que são as manchas de Koplik?
Lesões esbranquiçadas envoltas num halo hiperemiado no interior da cavidade oral, sinal patognomônico de sarampo
Características do exantema do sarampo
Exantema morbiliforme (lesões maculopapulares que confluem, com pele normal ao redor)
Inicia acompanhando linha de implantação capilar, principalmente região retroauricular
Progressão craniocaudal
Descamação furfurácea
Características do exantema do sarampo
Exantema morbiliforme (lesões maculopapulares que confluem, com pele normal ao redor)
Inicia acompanhando linha de implantação capilar, principalmente região retroauricular
Progressão craniocaudal
Descamação furfurácea
Principal complicação do sarampo
OMA
Complicação do sarampo que mais leva a óbito
Pneumonia
O que é a panencefalite esclerosante aguda?
Complicação do sarampo, doença 100% letal
Paciente infectado pelo vírus na infância, porém o vírus continua no SNC, sendo reativado após vários ano.
Conduta para paciente com sarampo
Suporte e isolamento
Reposição de vit. A
Notificação imediata
Profilaxia pós-contato do sarampo
Vacina (até o 3o dia)
IG padrão (até o 6o dia) - imunodeprimidos, gestantes e < 6 meses
Agente etiológico da rubeola
Vírus da família Togavírus
Período de transmissão da rubeola
Entre 5-7 dias antes e 5-7 dias após exantema
Pródromos da rubéola
Febre baixa, coriza leve
Linfadenopatia retroauricular, occipital e cervical
Sinal de Forschheimer
O que é o sinal de Forschheimer?
Petéquias no palato, indicativo de rubeola
O que é o sinal de Forschheimer?
Petéquias no palato, indicativo de rubeola
Características do exantema da rubeola
Exantema rubeoliforme - lesões maculopapulares, mais claras, mais separadas e menos exuberantes que no sarampo
Progressão craniocaudal
Descreva a síndrome da rubeola congênita
Doença que pode resultar em anomalias auditivas e oftalmológicas congênitas
Risco de transmissão alto desde o 1o semestre
Agente etiológico do eritema infeccioso
Parvovírus B19
Pródromos do eritema infeccioso
Sintomas inespecíficos ou inexistentes - tem um intervalo entre o pródromo e a fase exantemática, o que dificulta a correlação
Fase de transmissão do eritema infeccioso
Durante a fase prodrómica, quando o exantema está presente não é mais transmissível
Caractéristicas do exantema do eritema infeccioso
Fase 1 - face esbofeteada
Fase 2 - exantema reticulado, mais exuberante na superfície extensora dos membros
Fase 3 - recidiva quando exposto a sol, calor, exercício físico, lesões maculopapulares que vão aumentando porém mantém centro claro
Progressão craniocaudal
Descamação leve ou ausente
Complicações do eritema infeccioso
Crise aplástica em pacientes com doença hemolítica
Infecção fetal - hidropsia fetal não imune por anemia fetal grave
Endocardite
Síndrome papular-purpúrica em luvas e meias
Faixa etária mais comum do exantema súbito
RN
Agente etiológico do exantema súbito
Herpes vírus do tipo 6
Pródromo do exantema súbito
Febre alta que desaparece repentinamente
Principal complicação do exantema súbito
Crise febril
Características da fase exantemática do exantema súbito
Aparece algumas horas depois que a febre passa
Exantema maculopapular
Inicia no tronco
Diagnóstico diferencial do exantema súbito
Farmacodermia
Agente etiológico da varicela
Vírus varicela zóster
Como é a transmissão da varicela? Qual o período de transmissão?
Aerossóis
Contagia desde 2 antes do rash até todas as lesões virarem crostas
Pródromos da varicela
Sintomas inespecíficos, nem sempre aparecem principalmente em crianças mais novas
Características do exantema da varicela
Vesicular com polimorfismo, acometendo mucosas também
Prurido intenso
Progressão centrífuga com distribuição centrípeta
Profilaxia pós-contato para varicela
Vacina até o 5o dia em > 9 meses
IGHAVZ (imunoglobulina hiperimune anti-varicela zoster) até o 4o dia
Para quem está disponível a IGHAVZ?
Imunodeprimidos
Gestantes
RN pré-termo (todos nascidos com menos de 28 semanas ou para aqueles nascidos com mais de 28 semanas se mãe nunca teve sarampo)
RN de mãe com varicela (5 dias antes até 2 dias depois do parto)
< 9 meses hospitalizados para controle de surto
Principal complicação da varicela
Infecção bacteriana secundária
Indicações do tratamento com Aciclovir para varicela
VO = pacientes com risco de desenvolver forma grave -> > 12 anos, 2o caso no mesmo domicílio, pacientes com doenças pulmonares ou cutâneas crônicas, uso de corticoide em dose não imunossupressora, uso crônico de salicilato
IV -> imunodeprimidos, RN, varicela progressiva
Indicações do tratamento com Aciclovir para varicela
VO = pacientes com risco de desenvolver forma grave -> > 12 anos, 2o caso no mesmo domicílio, pacientes com doenças pulmonares ou cutâneas crônicas, uso de corticoide em dose não imunossupressora, uso crônico de salicilato
IV -> imunodeprimidos, RN, varicela progressiva
Agente etiológico da doença mão-pé-boca
Coxsackie A16
Agente etiológico da doença mão-pé-boca
Coxsackie A16
Características do exantema da doença mão-pé-boca
Vesículas em mão, pé e cavidade oral
Papúlas em região glútea
Faixa etária mais comum da escarlatina
Crianças > 5 anos
Agente etiológico da escarlatina
S. pyogenes - estreptococo beta-hemolítico do grupo A infectado por bacteriófago
Tempo de incubação da escarlatina
2-5 dias
Pródromo da escarlatina
Faringite exsudativa
Língua em morango
Características do exantema da escarlatina
Exantema micropapular, sensação tátil de lixa
Sinal de Pastia e de Filatov
Começa no pescoço com distribuição centrífuga
Descamação lamelar
O que são os sinais de Pastia e de Filatov?
Pastia - exantema mais intenso nas pregas
Filatov - palidez peribucal
Indicam escarlatina
Agente etiológico da mononucleose infecciosa
Vírus Epstein-Barr
Período de incubação da mononucleose infecciosa
Até 40 dias
Manifestações da mononucleose infecciosa
Faringite exsudaria, linfadenopatia generalizada, esplenomegalia, edema palpebral (sinal de Hoagland), exantema (normalmente após uso de Amoxicilina)
Faixa etária mais comum da doença de Kawasaki
Crianças < 5 anos
Critérios diagnósticos para doença de Kawasaki
Febre alta por mais de 5 dias + 4 critérios (conjuntivite, alterações nos lábios e cavidade oral, adenomegalia, exantema polimorfo, alterações em extremidades)
Tratamento da doença de Kawasaki
IG intravenosa em altas doses + AAS em dose anti-inflamatória nos primeiros 10 dias de doença
Principal complicação da doença de Kawasaki
Aneurismas coronarianos
