Doença Vascular Renal Flashcards
Principais tipos de doenças vasculares renais (4)
Esclerose artéria renal
Ateroembolismo
Infarto renal (oclusão arterial aguda)
TVR - síndrome nefrótica
Estenose de artéria renal - causas principais
Ateroesclerose (mais comum)
Displasia fibromuscular
A aterosclerose de artéria renal costuma se localizar mais _______ a aorta. Enquanto a displasia localiza-se mais _______.
Proximal; distal.
Quando suspeitar de esclerose de artéria renal
Sopro abdominal
Hipertensão inesperada (antes de 30 anos e depois de 50)
Hipocalemia
Diagnóstico da estenose de artéria renal
- Exames iniciais
Usg Doppler
Cintilografia renal em duas fases (com e sem IECA) - Confirmatórios
AngioTC/AngioRM - Se dúvida ou intervenção:
Padrão-ouro: angiografia/arteriografia
Tratamento da esclerose de artéria renal causada por aterosclerose se dá com ________. Quando é causado pela displasia se faz ________.
IECA/BRA
Angioplastia
Em caso de rim único ou esclerose de artéria renal bilateral o tratamento é
Angioplastia com stent
Quando desconfiar de nefropatia isquêmica na estenose bilateral de artéria renal
Maior de 60 anos Sexo masculino Fator de risco para aterosclerose Início recente de IECA Início súbito de IRA
Fatores de risco para aterosclerose
Diabetes Hipertensão Tabagismo Dislipidemia Idade avançada
Ateroembolismo- causa principal
Procedimentos vasculares
Cateterismo, aortografia
Ateroembolismo renal Biópsia renal Pele Retina Extremidades
Biópsia renal: fissuras biconvexas
Pele: levedo reticular
Retina: placas de Hollenhorst
Extremidades: cianose
Achados laboratoriais no ateroembolismo renal (4)
Eosinofilia
Eosinofiluria
Redução do complemento
Aumento de CPK
Causa principal do Infarto renal
Embolias por Fibrilação atrial
Endocardite, trombos pós-IAM
Achados no Infarto renal
Dor súbita em flanco
Hipertensão
Aumento de LDH
- pode ter hematúria e proteinúria
Diagnóstico no Infarto renal
AngioTC
AngioRM
Arteriografia
Mostra infarto em cunha / falha de enchimento
