doenca de mama

Question 1

Fatores de risco

Answer 1

fatores ambientais:
obesidade
consumo de alcool
tabagismo
sedentarismo
Exposição frequente a radiações ionizantes (raios X, mamografia e tomografia).

fatores reprodutivos:
menarca antes dos 12
gravidez pos 30 anos
menopausa apos 55 anos
reposicao hormonal pos menopausa
nao ter filhos
Ter feito uso de contraceptivos orais (pílula anticoncepcional) por tempo prolongado.

fatores geneticos:
cancer de mama parentes de 1 grau
cancer de ovario em parentes de 1 grau
especialmente abaixo dos 50 anos

A mulher que possui alterações genéticas herdadas na família, especialmente nos genes BRCA1 e BRCA2,
tem risco elevado de câncer de mama.

Em mulheres mais jovens,
qualquer caroço deve ser investigado se persistir por mais de um ciclo menstrual.

Question 2

quadro clinico

Answer 2

descarga papilar
nodulo endurecido,fixo e geralmente indolor
mamas hiperemiadas
linfonodos aumentados em regiao axilar ou no pescoco
alteracoes mamilares

Question 3

Exame fisico:

Answer 3

1. se apresentar, explicar procedimento e ver se o ambiente esta iluminado e com privacidade
2. Inspecao estatica
   Paciente com torax despido sentada ou em pe com as maos lateralmente ao corpo ou em cima do joelho
   olhar:
   circulacao venosa
   abaulamentos
   edema
   simetria das mamas e areolas
   pigmentacao das areolas

B. inspecao dinamica:
Pedir ao paciente para levantar os bracos acima da cabeca e depois colocar as maos na cintura e comprimir
olhar:
retracoes
assimetrias
comprometimento muscular por causa da neoplasia

3. Palpacao:
   Paciente sentada ou em pe na frente do examinador com os bracos na lateral do corpo

A. Ver linfonodos axilares,supra e infraclaviculares
olhar: linfonodos aumentados,endurecidos,fixos e coalescentes.

B. Paciente deitada em decubito dorsal com as maos atras da cabeca.
palpar mamas dividindo em quadrantes
Olhar: tamanho dos nodulos, fixos, superficie,consistencia,localizacao

4. Expressao mamilar:
   Apos palpacao, fazer uma delicada compressao em regiao areolar para comprimir a papila e ver se acontece uma descarga papilar positiva/presente

Olhar: caracteristicas da secrecao, se foi por ducto unico ou multiplo,
espontanea ou provocada

Question 4

exames complementares

Answer 4

mamografia em mulheres acima de 50 anos a cada 2 anos

ultrassonografia

ressonancia magnetica